Neoplasm bronhopulmonar - observatii. Urgent!

107 comentarii 1 2 34 Înainte ›
0
18-06-2011, ora 23:22
ioana_e
Nu este medic/terapeut
ioana_e
Draga Cornell, imi pare tare rau de mama ta, ma gandesc cu groaza ca si tata o duce de 1 an si 7 luni cu acest cancer, sper sa-l mai am aproape mult timp de aici inainte. Totusi trebuie sa avem speranta ca macar sa prelungim cat mai mult viata oamenilor fie ei si bolnavi de cancer.

Domnule Doctor ce as putea sa-i mai dau tatalui meu ca are o tuse permanenta care se accentuiaza dupa ce maninca ceva si din aceasta cauza nu se poate alimenta cum trebuie. Mentionez ca tata are cancer la plamani -operat anul trecut si metastaze umar.

Multumesc
0
20-06-2011, ora 03:08
Dr. Bolca Ciprian
Chirurgie toracica
Dr. Bolca Ciprian
ioana

daca tatal tau are o tuse care se accentueaza dupa ce mananca trebuie sa faca obligatoriu o bronhoscopie

poate fi vorba de o fistula sau o paralizie de nerv recurent - ceea ce inseamna recidiva

nu este obligatoriu sa fie asa dar este o posibilitate certa
0
21-06-2011, ora 08:49
ioana_e
Nu este medic/terapeut
ioana_e
Multumesc domnule doctor, o sa propunem dr sa-l trimita la bronhoscopie cu toate ca e destul de rea aceasta procedura (a facut 2 pana acum) cu toate ca dr oncolog zice ca ea nu crede ca are recidiva si ca tusea asta ar fi o sechela ramasa in urma operatiei si a celor 15 ture ce cito, mentionez ca tata a fost operat la plamani anul trecut. Acum ar trebuii sa faca un CT ca a trecut 4 luni de la ultimul si in evaluare intra scintigrafia pe care a facut-o, control gastro, si CT.

Multumesc foarte mult,
Ioana
ps. tot in Canada sunteti? sa nu mai veniti de acolo, e de jale la noi. Saptamana trecuta am petrecut alaturi de prietenii mei din Canada 2 saptamani(in Romania), ei au 10 ani de cand sunt acolo si mie imi pare rau ca nu am plecat o data cu ei.
0
25-10-2011, ora 00:22
nu fumez
Nu este medic/terapeut
nu fumez
eu sunt bucuros ca a trecut 1 an decand am aflat ca mama mea are cancer gradul 4 metastaze la plamani si inca mai treieste manaca binenteles fumeaza doctori de la marius nasta cand au vazut in ce garad este nu iau dat mai mult de 4 luni de viata si uite ca a trecut 1 an cred ca a ajutato si chimioterapia va dores la toti cei bolnavi multa sanatate si incercati autosugestia eu iam luat mamai mele niste carti de jenul si o ajuta ff mult
0
20-01-2012, ora 20:04
Isabella90
Nu este medic/terapeut
Isabella90
Buna seara, as dori sa ma adresez in special domnului nicolae1900 | Dr. Bolca Ciprian.
Mama mea (46 ani ), a primit urmat diagnostic de trimitere :
Stenoza traheala post intubatie.Hemoptizii repetate.Noduli tiroidieni op.
Regiunea anatomica examinata : TORACE

Rezultat:

Trahee si bronsii principale permeabile, trahee de calibru normal, fara zone de stenoza.
Micronodul pulmonar spiculat de maxim 5 mm cu aspect nesapecific este prezent in segmentul postero-bazal al LID;trei opacitati pulmonare subcentrimentice " in geam mat" nespecifice, sunt vizibile in LSD.
Fara colectii pleuro-pericardice.Fara adenopatii mediastinale, bronho-pulmonare sau axilare.
Cord fara modificari patologice evidente pe sectiunile examinate.Vase mari mediastinale de calibru normal.
Spondiloza toracala incipienta, fara leziuni oosoase la nivelul cutiei toracice.
Glande suprarenale cu aspect normal.
Ficat cu LHS hipertrofic, dezvoltat subdiafragmatic stg. in raport cu polul splenic superior, fara leziuni pe sectiunile examinate.

Considerati ca necesita operatie?Va multumesc.O seara placuta toturor.
0
21-01-2012, ora 03:05
nu fumez
Nu este medic/terapeut
nu fumez
domnul doctor astazi mama mea ma rugat sa va intreb ca simte ca parca are o bula de aier in plaman ce insemna asta?
a trecut 1 an de cad am fost la marius nasta si au zis ca nu mai traieste mult dar se simnte totusi bine manaca fumezaa.. etc dar imi zice ca simte ca parca are aier in plamani va multumesc cu stima multa
0
21-11-2012, ora 16:59
Laurentiu P.
Nu este medic/terapeut
Laurentiu P.
Mai este valabil acest topic?
Mai este cineva pe aici?
Vreun Dr.?
0
21-11-2012, ora 17:00
Laurentiu P.
Nu este medic/terapeut
Laurentiu P.
nicolae1900 | Dr. Bolca Ciprian -mai intrati pe acest Topi?
0
21-11-2012, ora 21:08
Dr. Bolca Ciprian
Chirurgie toracica
Dr. Bolca Ciprian
da
0
29-11-2012, ora 14:33
Laurentiu P.
Nu este medic/terapeut
Laurentiu P.
ptr. nicolae1900 | Dr. Bolca Ciprian - Chirurgie toracica,
domnule doctor vreau sa va sun, sa discut prin telefon problema tatalui meu.
va rog tare mult!
va las adresa de email unde puteti sa-mi lasati nr dvs!!
Mutumesc tare mult!
Laurentiu
0
08-12-2012, ora 21:08
Laurentiu P.
Nu este medic/terapeut
Laurentiu P.
senzatie de sufocare cand vrei sa te intinzi in pat...de ce?
Tatal meu de vreo 5 nopti, numai poate sa doarma in pat pe motiv ca se sufoca.
deci cum da sa se intinda pe spate in pat intinde mana in sus ca sa-l tragem inapoi la marginea patului sa stea in fund pe motiv ca se sufoca!
Practic nu a mai dormit de 5 nopti..
Care ar fi motivul de se sufoca??
mentionez ca are pericardita, apa la plamani, inima marita si fisuratasi un plaman terminatsi diabet !
este internat la cardiologie.
ce trebuie sa faca ca sa poata sa dorma si el ca un om normal?
0
10-12-2012, ora 22:59
lili6
Nu este medic/terapeut
lili6
Buna seara..mama mea are 45 de ani si in urma cu 3 saptamani a fost diagnosticata cu pleurezie neoplazica, metastaza de adenocarcinom, nu.mi venea sa cred, refuzam asta..initial a mers la un spital de pneum. unde i.a spus ca are apa la plamni, i.a administrat 2 sapt antiboitice, insa nu si.au facut efectul..a venit la Bucuresti la Institutul Marius Nasta unde i s.a fct punctie, biopsie, bronhoscopie, tomograf, diagnosticul fiind cel mentionat...i.au facut tomograf pana la brau, pana acum nu sunt alte organe afectate, conform CT.. a fost la ginecologie pt investigatii, biopsie, insa mai dureaza pana vor veni rezultatele, 3 saptamani, timp pretios pt ea...la I.Marius Nasta nu au gasit punctul de plecare, de fapt nu sunt siguri daca tumora primara e la plamani, de aceea a trimis.o si la ginecologie, pt mai multa siguranta...in rezultatul tomografului scrie ca nu se poate afirma existenta unei formatiuni tumorale in plamani, dar nici nu se poate infirma..la biopsie si punctie au iesit celule canceroase, de tip adenocarcinom...metastaza nu inseamna ca sunt afectate si alte organe?doctorii refuza sa o opereze pe considerentul ca celulele sunt imprastiate din cauza apei, spun ca e inoperabil cazul, iar oncologul spune ca pt a urma tratamentul cu citostatice trebuie sa se opreasca apa si sa treaca o luna de la talcaj(i s.a intodus talc dupa ce i s.a facut drenaj pt a scoate apa), insa apa revine, dupa talcaj i-a scos din nou cu seringa...am mers la un laborator pt a fce testul IHC la recomandarea dnei dr. de la I.M.Nasta, acum trebuie sa astepte rezultatele pt ca nimeni nu.i poate face nimic, dar timpul este pretios pt ea...va rog dle. dr. Bolca daca ma puteti ajuta cu orice sfat..dr. oncolog a spus ca daca tumora primara e in alta parte sunt sanse mai mari..decat daca ar fi la plamani.si ca daca apa nu se opreste nu poate face bn tratamentul..ma gandesc ca inainte de sedinte i se va extrage apa...in acest moment este acasa, asteapta rezultatele...dar nu stie ca este vorba de metastaza..inca mai spera..e asa dureros, la 45 de ani...problema este ca are dureri toracice, dupa talcaj s-au accentuat, dna dr. i-a dat niste calmante:ketonal, algocalim..antibiotice nu i-a dat..dar tot o doare..va rog daca imi puteti spune care e cauza..din cauza foitelor ca s-au lipit?o sa-i treaca aceasta durere..nici pofta de mancare nu mai are din cauza durerilor, nu stiu ce sa-i mai fac...antibiotic e recomandabil sa ia? Zinatul este bun?..si daca stiti vreun test care poate depista sigur tumora primara..intrucat aceste investigatii dureaza, dar ea lupta contra timpului...in speranta unui raspuns, va multumesc foarte mult.
0
11-12-2012, ora 08:31
Dr. Bolca Ciprian
Chirurgie toracica
Dr. Bolca Ciprian
din ce mi-ati spus pana acum atitudinea care s-a luat este cea corecta
metastazele sunt la pleura, adica foita care acopera plamanul, alt organ adica..
talcajul nu are din pacate rezultate decat in aprox 60-70% din cazuri
parerea mea este ca chimioterapie se poate face si cu lichid pleural dar pentru asta trebuie cunoscuta tumora primara - deci trebuie asteptate rezultatele IHC
durerea trebuie tratata cu alte medicamente gen morfina daca nu trece cu ce i se administreaza acum
antibiotice nu sunt necesare atata timp cat nu avem vreo infectie
din pacate nu se pot face foarte multe in astfel de cazuri
chimioterapia este ceea ce mai poate ameliora situatia, dar trebuie sa constientizati ca mama dumneavoastra este intr-un stadiu terminal
0
11-12-2012, ora 11:24
lili6
Nu este medic/terapeut
lili6
Va multumesc foarte mult pt raspuns!inca nu m-am gandit sa-i administram morfina, am intele ca aceasta se administreaza cand nu mai suporta deloc, intrucat are si efecte adverse..inca mai rezista cu aceste calmante, cat le ia este mai bine...apoi revine durerea..ma gandeam ca macar aceasta durere o sa se mai amelioreze sa nu mai sufere atat si ca este din cauza talcajului..rezultatul talcajului se vede imediat?sau daca i-a mai aparut apa dupa talcaj inseamna ca nu a raspuns la tratament?..la acest test IHC se poate depista tumora primara?nu prea stiu in ce consta sau ce rezultate se obtin cu el.am cerut mai multe spareri si mi s-a spus acelasi lucru pe care mi l-ati spus dv...constientizez faza in care este, am inteles ca nici la chimioterapie nu prea mai raspunde acest tip de cancer - adenocarcinom, non microcelular.. dar imi este foarte greu sa o las asa..sa nu fac nimic, este foarte dureros sa o vad cum sufera..si are doar 45 de ani...este foarte dureros sa ma gandesc ca nu o sa mai fie..incerc sa o fac sa se simta cat mai bn si sa ma rog..se pare ca doar aceste lucruri mi-au mai ramas de facut.o sa asteptam rez. IHC si biopsia de la ginecologie...si sper ca apoi sa poata incepe macar chimioterapia, va multumesc nespus si va doresc multa sanatate!
0
14-12-2012, ora 02:11
lili6
Nu este medic/terapeut
lili6
..astazi am mers din nou la I. Marius Nasta sa-i extraga apa..au trecut abia 5 zile...doctorii au propus sa i refaca talcajul..nu stiu ce sa mai spun, nu stiu ce sa mai cred...dna doctor care o are in grija a spus ca a sunat la MEDCENTER si ca imunohistochimia a confirmat rezultatul de adenocarcinom cu punct de plecare din plamani...pleurezia neoplazica si neoplasm bronhopulmonar..aceasta inseamna metastaza?se poate face chimioterapie in acest caz?daca la maxim 4 zile se reface lichidul?...fara aceasta chimioterapie ar trai la fel?
Dle. dr. imi cer scuze ca va pun atatea intrebari...dar ma simt atat de neputincioasa..incerc sa accept, dar imi e foarte greu...uneori spun ca trebuie sa ma resemnez, dar imediat ma gandesc la faptul ca nu o pot pierdede la aceasta varsta...dar ea este o fire slaba, la caracter, imediat ce a auzit ca -i pune iar drena s-a dezamagit..inca nu a slabit extraordinar, dar suficient, ma gandesc ca este un avantaj faptul ca avea aprox 78kg, acum cr ca mai are 70...pt dureri ia calmante, algocalmin, algifen, ibuprofen...cred ca ia cate 4/5 pe zi si se mai calmeaza...dar problema este respiratia..simte ca se sufoca..de la apa, simte cand i se formeza iar...mi-e frica de aceasta moarte, sufera prea mult..oare o sa se chinuie, o sa se sufoce?...produse naturiste nu cr ca-si mai fc efect..decat pt intarirea sist imunitar..am cit de un produs RESVERATROL, extract din samburi de struguri, din cele citite pare a fi bun, se cumpara de la plafar..ce imi recomandati?daca este naturist poate avea efecte adverse majore?..referitor la talcaj, sunt indicate antiinflamatoriile dupa efectuarea acestuia?dr. oncolog a spus ca nu, cei de la pneumologie au spus ca nu are nimic daca ia.
Va multumesc foarte mult si imi cer mii de scuze pt aceste multe intrebari!
0
14-12-2012, ora 02:16
lili6
Nu este medic/terapeut
lili6
Si dupa talcaj e normal daca ii mai curge apa sau daca i-o mai aspira?ce recomandari se pot face ca sa se lipeasca cat mai bine foitele?alimnetatie, efort, medicamente...desi cr ca organismul nu a raspuns...ati avut cazuri in care a reusit al doilea talcaj si primul nu?va multumesc si va doresc numai bine.
0
17-12-2012, ora 22:08
violettta
Nu este medic/terapeut
violettta
Buna seara! Dle dr, tatal meu a fost dianosticat cu metastaza pleurala de adercacinom.din moment ce la ct a iesit tumora, inseamna ca acolo este cancerul primar, nu? si ca nu e mai cauta tumora primara? e normal sa incpem citostaticele fara a face inainte un rmn, ct abdominal si scntigrafia pt a vedea daca sunt si metastaze la distanta? maine dimineata in functie la cardiograma s analizele sangelui ar trb sa avem 1 sedinta de citostatice. are voie sa manance inainte? sau sa isi ia pastilele:piafen, ketoprofen? si inca ceva...durerile i trec f greu...la 3 ore dupa luarea pastilelor, ar putea dl oncolog sa ne prescrie altceva? nu vreau sa aiba dureri atat de mari, pt ca o sa isi piarda din optimisim si speranta!
Si dle dr, e grav asa este? un asemenea diagnostic...?
O seara linistita va doresc!
0
18-12-2012, ora 07:01
Dr. Bolca Ciprian
Chirurgie toracica
Dr. Bolca Ciprian
referitor la inceperea tratamentului fara investigatii complete depinde de la caz la caz; fara sa stiu cazul ca atare nu pot sa imi dau cu parerea
in rest, cu alimentatia si tratamentul va trebui sa luati legatura cu medicul lui oncolog
0
21-12-2012, ora 14:25
violettta
Nu este medic/terapeut
violettta
Buna ziua! Dle dr, o sa va fac un mic rezumat, poae astfel va puteti face o parere si ma puteti ajuta cu niste sfaturi.
Acum o luna de zile, in urma unei tuse mai.ciudate, am mers cu tatal meu sa faca o raza la plamani. a iesit o 'pata pe plaman'. dr a zis ca cel mai probabail e cancer. fumator de peste 45 de ani...varsta lui fiind de 61. L am internat pt mai mult investigatii. bronhoscopia a iesit bine. ct-ul a fost facut doar la nivelul toracelui, iar concluziile sunt urmatoarele:tumora pulmonara dreapta(60mm), adenopatii mediastinale, pleurezie dreapta, determinari pulmmonare secundare.
In urma acestui Ct am fost la Iasi pt biopsie. rezultatul biopsiei e urmatorul;metastaza pleurala de adercacinom slab mucosecretor.
Ne am intors la Bacau(de aici suntem) si am pornit catre Cluj. aici dr oncolog ne a trimis sa faca analizele sangelui, cardiograma, iar a 2-a zi am inceput citostaticele.
schema de tratament e urmatoarea:gemcitabina1000mg/mp, carboplatin 5AUC.iar pt data de 25 decembrie are gemcitabina.
Am fost la sectia de Oncologie Bacau, pt a fi luat in evidenta si la noi in oras. de acolo am fost trimisa la un alt medic pt a-i preda dosarul. pe 25 vom face perfuzia la Bacau. iar pe 10 ianuarie ar trb sa mergem din nou la Cluj, dar putem face si la Bacau, nu? doar ca schema de tratament cuprinde doar data de 18-12 cand deja s a facut si data de 25-12 cand o vom face. daca ar trebui sa facem in Bacau, schmea de tratament e aceeasi? sau o vor face cei de la Bacau? iar analizele, celalalte controale unde le vom face? am o groaza de nelamuriri, pt ca nu stiu pasii ce vor trebui facuti.
Tatal meu s a simtti bine dupa citostatice. dar acum e foarte moale. doarme mereu. e cam irascibil.
Dle dr, acum stiind cat d cat cazul, nu era necesar sa se faca investigatiile necesare pt a vedea daca sunt prezente metastaze la distanta? pt ca el in afara de ct toracic nu a facut nimic. de unde stim ca nu a aparut si la ficat, oase? la creier am inteles ca e mai simptomatic. dar la celalalte organe...doar cand e prea tarziu apar simptomele, nu?
El are arsuri la coasta dreapta, iar d curand, dupa biopsie simte plamanul drept amortit. si simte arsuri si acolo.
Dle dr, orice informatie, sfat, imi e de folos. Nu inteleg evolutia lui, a bolii cine o va urmari, unde vom face investigatiile? el are fisa de observatie la Cluj. si a fost luat si la Bacau in evidenta. Noi am vrea ca citostaticele sa fie facute aici, la Bacau, n are rost sa batem drumul doar pt chimioterapie la Cluj, dar sa fie facuta dupa schema dr d la Cluj. iar controalele periodice sa fie facute tot la Cluj.
O zi linistita dle dr, va doresc, sper ca m am facut cat de cat inteleasa si ca ma pueti ajuta!
0
26-12-2012, ora 16:46
Dr. Bolca Ciprian
Chirurgie toracica
Dr. Bolca Ciprian
evolutia bolii in astfel de cazuri este severa si este explicata in mai multe postari ale mele pe acest forum
cat despre problemele birocratice intalnite in cale, cu parere de rau dar nu va pot ajuta, mai ales ca totul se intampla in alte orase decat cele in care lucrez eu
cu stima
0
29-12-2012, ora 22:34
violettta
Nu este medic/terapeut
violettta
Buna seara! Mi e teama...de evolutia bolii... a facut a 2=a perfuzie cu gemzar, se simte binisor, e aproape ca inainte, cand era sanatos, cu mici diferente. uneori parca ma uit la el si nici nu mi vine sa cred ca e bolnav.
Dle dr, probabil o sa faca 4 sau 6 cicluri cu citostaticele astea, in fucntie de evolutia lui iar apoi se va face ct, raze, si ceea ce e mai e necesar pt a descoperi metastazele...care poate totusi nu sunt decat la pleura. oare e posibil sa nu se fi extins? si el simte arsuri si amorteala la nivelul plamanului drept. amorteala inainte nu era prezenta. inseamna ceva asta? stiu ca unele intrebari vi se par stupide, dar sunt lucruri care ma ingrijoreaza si nu le dau de capat.
vom face perfuziile la Bacau, in orasul nostru, sper sa nu intampin mari probleme la gasirea medicamentelor, mereu imi spun ca nu sunt, nu sunt. iar la sfarsitul acestei scheme de citostatice sper sa facem acele controale, probabil vom merge tot la Cluj, la medicul la care este luat in observatie. si aveti idee, tot cu trimitere, programare?
Va multumesc foarte frumos pt raspuns, sa fiti sanatos dle dr!

Un an nou cu multa liniste sufleteasca va doresc!
0
30-01-2013, ora 22:27
lili6
Nu este medic/terapeut
lili6
Buna seara dle. dr. Bolca!...mama a început chimioterapia, a facut o sedinta acum 3 saptamani, urmatoarea este pe 4 februarie...îi face carboplatin si taxol..dl.dr. oncolog a spus sa-i iau polivitamine cu multiminerale.ce imi recomandati in acest sens?am inteles ca vit B12 nu este indicata in cazul cancerului si majoritatea contin, eu am gasit unele fara B12 si vit E separat pt ca am inteles ca este buna.
Dupa prima sedinta i-a fost rau vreo 4 zile, apoi si-a mai revenit...dureri inca mai are, ma gandesc ca si din cauza talcajului...dr. oncolog i-a zis acum sa ia 1 tramadol de 150 la 12 ore..si paduden.alterneaza cu cele doua, nu le ia in acelasi timp...in rest, iese pe afara sa se plimbe, cam o ora pe zi pt ca e frig...pana acum nu a mai respirat asa greu dupa cel de-al doilea talcaj...de cateva zile spune ca simte ca respira mai greu, e posibil sa fi revenit apa?ar fi indicata o radiografie?luni o sa mergem la Fundeni si o sa vb si cu dl. dr. oncolog, mama l-a intrebat si data trecuta de radiografie, dar nu i-a zis ca ar fi necesar sa faca...ea mai spune de ceva timp ca o tine si in spate, in ambele parti. Dv ce imi recomandati?
In rest, incearca sa fie optimista...dar mai este cale pana la a reusi...v-am lasat mesaj aici pt ca nu imi mai amintesc exact mailul.
O seara frumoasa va doresc si mult succes in tot ceea ce faceti!de asemenea, foarte multa sanatate!
0
31-01-2013, ora 06:33
Dr. Bolca Ciprian
Chirurgie toracica
Dr. Bolca Ciprian
cu multivitaminele aveti dreptate
puteti trece sa facem o radiografie sa vedem daca s-a reacumulat lichid
0
01-02-2013, ora 14:36
lili6
Nu este medic/terapeut
lili6
Buna ziua!..va multumesc pt raspuns!luni mergem pt cea de-a doua sedinta de chimioterapie..probabil o sa o tina in jur de 2/3 zile cum a tinut-o data trecuta...o sa vb si cu dr. oncolog sa vad ce spune si daca nu i se poate face o radiografie la Fundeni, o sa vin la Dv. pt un control.Week end linistit!
0
14-03-2013, ora 17:46
Ioana123456
Nu este medic/terapeut
Ioana123456
Buna ziua,
As dori sa ma adresez domnului Dr. Bolca Ciprian.
Este vorba despre tatal meu, in varsta de 52 de ani, fumator inrait de 35 de ani.
Anul trecut in iunie(2012) a fost diagnosticat cu TBC pulmonar bilateral. (singurul indiciu a fost tusea frecventa, nu a pierdut deloc in greutate si nici nu a avut alte simptome)
I s-a recomandat tratament timp de 8 luni de zile, in primele 3 luni i s-a administrat tratament 7/7, iar dupa negativarea sputei tratament 3/7.
In luna decembrie 2012, la controlul de 6 luni, radiografia arata o imbunatatire semnificativa. In februarie 2013, la controlul de 8 luni de la inceperea tratamentului pe radiografie au aparut unii noduli suspecti, care nu erau pe radiografia anterioara. Dna dr. pneumolog l-a trimis la o tomografie computerizata.
Rezultatele tomografiei le am acum in fata, nu stiu prea bine sa le interpretez, de aceea v-as ruga sa ma ajutati.
Saptamana viitoare ne vom prezenta in Cluj pentru o fibroscopie pentru a determina natura exacta a nodulilor.

Buletin examinare:

Fara epansament fluid pleural, bilateral.
Fara modificari evidente de permeabilitate bronsica, fara semne de atelectazie pulmonare drepte, respectiv de LIS.
Plaja cu atenuare inmogena de parti moi, slab iodofila, cu contur flou, de cca. 20x44mm, hilara stg, care mansoneaza si comprima partial emergenta segmentarelor lingulare, fara interfata evidenta cu APS, cu extensie periferica, placata la pleura costala in dreptul liniei axiale anterioare.
Infiltrat mai probabil fibrotic apical posterior stg.
Bilateral, mai ales in fereastra parenchimatoasa, numeroase structuri nodulare hipo=izodense, unele slab iodofile, disperse, atat profunde cat si epipleurale avand intre 4-28 mm, dislocuitoare de spatiu (aspectul este mai putin evident la nivelul piramidelor bazale).
Marile trunchiuri vasculare cu diametre normale.
Adenopatii axilare (predominant stg) de pana la 11 mm, adenopatii PTID si de FAP de pana la 19 mm, adenopatii retro-crurale de pana la 11 mm.
Fara leziuni litice rachidiene pe secventele efectuate.
Pe secventele caudale, fara leziuni focale SR. Plaja cu atenuare nativa parafluida, fara priza de contrast evidenta, de 12 mm, subcapsulara, in S VIII din LD hepatic, in dreptul liniei axiale posterioare (necesita examen sonografic!).
Aspectul TDM prezent poate sugera proliferare bronsica centrala LSS si impune fibroscopie (T3/T4 N2 M1?).
Am citit pe internet despre T3/T4 N2 M1 si e infiorator.
In acest caz se mai poate pune problema unei interventii chirurgicale?
Puteti sa imi spuneti daca e posibila o astfel de evolutie avand in vedere ca in decembrie 2012 totul arata in regula pe radiografie, iar in februarie 2013 e total schimbata?
Va rog sa imi dati cat mai multe detalii in legatura cu ce v-am scris, sper sa inteleg mai bine rezultatul tomografiei.
Va multumesc pentru intelegere!
Va doresc tuturor sanatate!
0
11-05-2013, ora 18:08
lili6
Nu este medic/terapeut
lili6
Buna ziua dle. Dr Bolca! nu am mai scris de mult...mama a terminat 6 sedinte de chimioterapie...diagnostic M1 de adenocarcinom cu pleurezie neoplazica dreapta, la CT nu se vede tumora primara, dar testul IHC este urmatorul: aspect histopatologic si testele IHC sustin diagnosticul de determinari secundare pleurale de adenocarcinom pulmonar( am reluat putin istoricul)
Nu a avut probleme cu hemograma in aceasta perioada care sa determine amanarea sedintelor ( a facut carboplatin/cisplatin si taxol).
Dupa sedinta a 4 a dr. oncolog a recomandat un nou CT, in speranta ca daca apa s-a dus se va vedea tumora primara, astfel nu am mai venit pentru a face radiografie, in schimb ne-am facut o programare la Marius Nasta pentru CT.
Rezultatul celui de al 2 lea CT este urmatorul ( o sa scriu in mare):
- fata de CT anterior se constata imagini de revarsat pleural, inchistat interlobar drept si postero-toracic bazal drept, in cantitate redusa, cu grosime maxima de 1.2 cm ( fata de anterior 8 cm), continand cateva microzone subpleurale, spontan heterodense.
- leziune micronodulara solida, necalcificata, localizata subplural, paracardiac drept, in segmentul medial al lobului mediu.
- persista imagini de ganglioni necalcificati hilar drept, cu diametrul axial maxim 1 cm( ce inseamna acest lucru?).
- celel organe in limite normale.
concluzii: aspect CT partial ameliorat fata de examinarea precedenta.Leziune micronodulara subpleurala paracardiaca dreapta. Anexita bilaterala ( mama a facut si talcaj).
Din ce am înteles eu, tumora primara nu se vede la CT, nu s-a vazut nici la primul, nici acum dupa 4 sedinte cand apa aproape s-a retras, dar testul IHC confirma provenienta pulmonara, adica ar exista o tumora in plaman. Ce ar insemna acest lucru, faptul ca nu se vede tumora?
Dupa cele 6 sedinte dl. dr ne a mai dt de facut o analiza, detectia mutatiilor in exonii 19 si 21 ai genei EGFR.
Rezultat: s a detectat mutatie activatoare in gena EGFR, la nivelul exonului 19 ( deletia codonilor 746-750), cu dl. dr. ne intalnim pe data de 20 mai, insa nu inteleg ce inseamna acest rezultat, este de bine sau de rau?
De asemenea in rezultat mai scrie: deletia codonilor 746-750/exon 19 - deletie prezenta - test pcr valid
Mutatia L858R/exonul 21 - mutatie absenta - tesct pcr valid.
Pe 20 ne intalnim cu dr. oncolog sa-i comunicam rezultatul EGFR, insa din ce am vbt cu un alt dr. oncolog intre timp rezultatul este favorabil, in sensul depunerii dosarului pentru tarceva..acum nu stiu cat de eficient este acest medicament.
La chimioterapie a raspuns catusi de cat, starea ameliorandu-se conform CT, nu au mai fost afectate alte organe.
Insa, ca si inainte..aceasi problema..psihicul, mai ia prazolex dupa sedinte...se plimba zilnic asa cum ne-ati sfatuit sa-si oxigeneze plamnul, uneori o mai tine in zona aceea si se sperie.
Ce sfaturi ati putea sa mai imi dati in aceasta sit dle. dr?in functie si de rezultatele pe care vi le-am comunicat anterior.
O zi frumoasa si multa sanatate!
0
17-06-2013, ora 20:16
Marydana
Nu este medic/terapeut
Marydana
Buna ziua domnule doctor! In urma unui CT fratele meu in varsta de 31 ani a fost diagnosticat cu, , Formatiune expansiva hipodensa (-25-+9U.H.)", neomogena aparent net conturata neiodofila de aproximativ 31/22/25 mm situata la nivelul segmentului lateral al lobului mediu drept adiacent scizurii oblice d. Formatiunea are efect de masa asupra structurilor adiacente (vase si bronsii segmentare).
Densificarea parenchimului pulmonar perilezional posibil sd. de condensare distal de leziune in curs de remisie.
Mica formatiune nodulara (ø~4mm)situata adiacent scizurii in segmentul bazal anterior.
Absenta adenopatiilor mediastinale cu dimensiuni cert patologice.
Absenta colectiilor pleurale.
Anomalie TDM cu caracter ce pledeaza pentru benignitate dar necesita monitorizare pe termen scurt.
Va rog din suflet mai pe intelesul nostru ce trebuie sa facem mai departe, unde trebuie sa ne adresam e ceva grav?
Va multumim din suflet.
0
17-06-2013, ora 21:37
Dr. Bolca Ciprian
Chirurgie toracica
Dr. Bolca Ciprian
este dificil de dat un diagnostic doar pe ceea ce mi-ati spus
trebuie vazut pacientul, corelate aspectele clinice cu investigatiile, de asemenea trebuie completate investigatiile
si ar trebui sa vad imaginile...
0
24-07-2013, ora 22:12
Geaninasion
Nu este medic/terapeut
Geaninasion
Buna lili6...iti scriu cu aceeasi problema. Mama mea a fost diagnosticata cu aceeasi problema ca si a mamei tale, facandu-i-se toate investigatiile necesare. In momentul de fata fara a incepe tratamentul cu citostatice i s-au mai dat doar 4 luni de viata... Sunt terminata, are 43 ani, vestea a venit ca un fulger!!! Vreau sa te intreb ce face mama ta la momentul de fata? Cum a reactionat in urma citostaticelor? S-a simtit atat de rau dupa talcaj incat a trebuit sa stea numai in pat sau se putea comporta ca un om normal? Astept un raspuns, sunt poate la fel de speriata ca si tine si imi cer scuze daca te deranjez.. Seara buna!
0
24-07-2013, ora 23:31
lili6
Nu este medic/terapeut
lili6
Buna Geanina..mama este binişor momentan la cate şanse i s-au dat, la fel s-a intamplat si la mine, i s-au dat cateva saptamani/luni in funcţie de cum va reacţiona...a stat in pat in timpul talcajului, dar se si plimba, cate putin, in principiu este greu în momentul in care ii extrage apa aceea prin drena.dupa talcaj imediat a stat la pat ca nu se putea ridica, i-a facut si anestezie...-*.imi pare rau pt ce ti se intampla, aveti nevoie de foarta multa tarie, atat tu cat si mama ta, o seara buna si sanatate, te pup!


(*modificat de admin)
Adaugă un comentariu / răspuns
107 comentarii 1 2 34 Înainte ›

Programari cabinete medicale, clinici Alege-ți medicul și fă o programare!
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
23-06-2022, ora 19:00
Publicitate ROmedic
Administrator forum
CHirurgi și Clinici de chirurgie
Medici-Chirurgi.ro - caută un chirurg sau recomandă unul
Un website dedicat pacienților ce necesită o intervenție chirurgicală. Găsiți aici liste cu chirurgi și clinici de chirurgie, prezentări de servicii și recomandări ale pacienților, dar și informații detaliate despre fiecare operație.
Accesați site-ul
Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm: