sinuzita maxilara cronica odontogena_ rezolvare?

Buna

Am si eu o problema si as avea nevoie de un sfat/parere sugestie: Iata care este situatia:

Cronologic, totul a inceput in iarna lui 2007, cu miros urat in nas, puroi, fara dureri, etc. Au urmat mai multe vizite la ORL, tratament cu antibiotice, spray-uri si pentru o perioada problemele "dispareau", urmand ca in timpul unor raceli, contact cu aer rece, vant, sa reapara acel miros urat.

Peste un an am luat decizia sa fac un pic de ordine la dantura. Dat fiind ca sufar si de o problema neurologica care ma impiedica sa deschid gura prea mult am amanat destul de mult timp vizita la stomatolog. Pe scurt mi s-au scos dintii ce nu mai puteau fi tratati, urmand sa mi se monteze o lucrare. Primul semn de intrebare a aparut la premolarul din partea dreapta sus (nu ii stiu exact dupa denumiri/notatii) care refuza sa raspunda la anestezie. Cu mare greutate (a durut) a fost pilit.

In prezent: in urma cu o luna au aparut niste dureri de cap ingrozitoare; am fost la ORL, mi-am facut o radiografie si rezultatul: Sinuzita maxilara dreapta cronica, odontogena. Au urmat punctii sinusale, 8 la numar, cu extragere de puroi urat mirositor. ORL-istul mi-a recomandat tratarea dintelui pt ca altfel pot sa fac 100 de punctii si tot degeaba (nu mai spun cat sunt de neplacute..)

Inapoi la stomatolog, am facut si o radiografie dentara, in care acesta a observat ca "ceva" nu ar fi in regula, apoi a dorit sa scoata nervul, sa curete canalul, etc. Problema este ca nu amorteste deloc dintele si orice interventie este extrem de dureroasa...astazi dupa ce m-am ridicat de pe scaun nici nu mai stiam in ce parte e usa cabinetului.asta pt un progres de 1-2mm local
Partea buna, daca se poate spune asa, este ca lucrarea nu a fost lipita definitiv. Eu as dori sa-mi scoata dintele (chiar daca ramane gol locul in lucrare...ma gandesc ca se poate prelucra cumva, insa vreau sa scap de aceste complicatii) medicul stomatolog ramanand destul de rezervat (foarte de treaba si intelegator dealtfel, cu un pacient cu multiple alte probleme pe langa asta).

Acum sunt foarte derutat, confuz, mentionez ca dintele nu doare, durerea de cap a disparut dupa punctii, insa imi este frica sa nu ajung la operatie.Ce se intampla daca in urma extractiei se deschide sinusul? cam aceasta a fost intrebarea medicului stomatolog. De o saptamana iau tratament cu Ciprofloxacina 500mg/12h dat de ORL-ist.

Va rog mult sa ma ajutati cu un sfat/sugestie pt ca sunt extrem de derutat, ce mai, sunt la pamant...mai ales dupa ultimele opt zile in care in fiecare zi am facut cate o punctie in sinus.

Va multumesc pt rabdarea de a citi acest post mai lung s astept cu nerabdare orice informatie. Urmeza ca vineri sa merg din nou la chinuri pt inca 1-2mm...nu mai dorm noaptea numai la gandul asta, nu mai sunt interesat de nimic.ufffff

Am avut o astfel de operatie anul trecut cu o rezectie la trei dinti pe partea dreapta si o curatare de sinus la Cluj. N-ai nici o alta sansa decat interventia chirurgicala. Daca se scoate dintele sigur se deschide sinusul. De fapt pe radiografie ar fi trebuit sa se vada daca radacina dintelui patrunde in sinus. Poti sa faci o radiogr. mare la toata dantura(am uitat cum ii spune) si acolo se va vedea clar daca dintii tai patrund in sinus. Nu amana pentru ca ai sa ajungi din nou la punctii si tot degeaba. E posibil ca sursa infectiei sinusului sa fie tocmai un dinte, mai precis radacina lui, si atunci trebuie sa elimini cauza ca sa scapi de efecte. Daca te mai pot ajuta iti stau la dispozitie...
Toate cele bune !

VA salut dl doctor

si va multumesc de raspuns. In ce consta aceasta curatare de sinus? Se anesteziaza local sau general? Intreb pentru ca eu mai am si probleme neuro (crampe/spasme ale muschilor si miscari involuntare). Este dureroasa interventia sau dupa interventie?

Buna Stefan, mersi de raspuns:

voi face un RX mi performant sa vad cum sta treaba. Oare nu se poate extrage dintele si mai apoi inchide sinusul, iar daca mai ramane puroi --punctii, macar stiu ca golesc odata sinusul si nu mai apare din moment ce a disparut sursa/cauza.

Medicul ORL la care am fost mi-a recomandat sa tratez dintele bolnav dupa care sa revin. Stomatologul nu-mi face extractie de teama sa nu deschida sinusul asa ca voi merge la un chirurg BMF.

Stefan, te-ai recuperat greu dupa intervantie? Eu sunt din TM, cred voi cauta pe aici un medic.

Extragerea dintelui nu o poate face decat un chirurg de la maxilo-facial. Trebuie sa te operezi. Acolo doar vor vedea daca trebuie sa faca o rezectie (sa taie radacina bolnava a dintelui) sau e prea afectat si trebuie extras. Oricum, sinusul trebuie curatat si asta cat mai repede, pentru binele tau, ori asta nu o poti face decat daca te operezi.
Anestezia este totala (cel putin la mine asa a fost), nu simti nimic nici dupa...totusi are o parte cel putin neplacuta: ti se va introduce o mesa (un fel de pansament imbibat cu medicament ) in sinus (asta in timpul operatiei, deci nu vei simti nimic). Partea proasta este ca aceasta mesa are un capat scos prin nas. Pe aici iti vor vor scoate mesa in trei zile consecutiv, cate putin. Nu doare dar este extrem de neplacut.
Luni m-am internat, marti m-au operat, miercuri, joi si vineri mi-au scos cate putin mesa. Tot vineri am plecat acasa. Eu stau langa Cluj, asa ca m-am operat acolo.
Daca nu faci complicatii, si sper ca nu va fi, te vei reface in cateva zile. Totusi, nu ai voie sa musti puternic pe acel dinte cateva luni (4-5-6) trebuie sa te feresti sa stranuti, iei antibiotic cateva zile... si cam atat

Am consultat un chirurg BMF si inca un ORL-ist. Chirurgul, in urma unui test de vitalitate (avea un fel de sonda ce transmitea un curent electric in dinte), nu a gasit a fi ceva in neregula cu molarul respectiv suspectand ca infectia ar putea proveni de la un dinte scos cu ceva timp inainte (cand am facut "curatenia" dinaintea montarii lucrari), explicand ca un dinte care este vital nu are infectie sau ma rog nu poate fi sursa de infectie, altfel ar fi mort si ar raspunde la anestezie.si m-a indemnat spre ORL mai exact operatie endoscopica pentru sinuzita (mai scumpa) in dauna operatiei clasice. Eu inca nu inteleg de ce nu se lasa anesteziat acel dinte, de ce doare uneori, etc.

sa mai consult un alt chirurg?

Am fost la ORL unde am primit info legate de interventia endoscopica si chiar mi s-a pus in evidenta pe un display prezenta puroliului in sinus. Am inteles ca nu este foarte urgent insa nici mult de amanat.

Buna ziua!am si eu o probema care ma chinuie si nu mai stiu unde sa apelez...va rog sa ma ajutati cu niste pareri ca sa pot lua cea mai buna solutie.Cu 15 ani in urma am fost operata de poli(specific ca am fost operata pe gura)si nu ma operat prea bine pt ca partea dreapta a uitat...acum la 23 de ani... a inceput sa ma doara foarte tare capul.ochii...si nu pot respira bine.Am fost internata in spital si ma vazut un medic ORL...care dupa ce mia facut raza.a spus ca sufar de rinozita maxilara dreapta.frontala...nici eu nu mai stiu la cate mi-a zis...cert e ca mi-a spus ca trebe sa-mi faca punctii.adica imi baga ceva pe nas ca sa ma amorteasca...prea multe detalii nu mia dat.Acum sincer nu stiu ce sa fac pt ca m-a vazut si un stomatoloc care a zis ca nici pe departe nu e cazul de punctii...trebe rezolvat cu dintii.Acum nici eu nu stiu ce sa mai cred de asta va rog sa imi spuneti parerea voastra.
MULTUMESC ANTICIPAT!!!!