pete vinetii pe gambe - vasculita nodulara

Doresc sa cunosc mai multe despre acest diagnostic.Care este cauza aparitiei acestei boli? Este cumva o boala autoimuna? Ce fel de complicatii pot sa apara?
Exista cumva un tratament ( chiar si homeopat ) eficient?
La inceputul anului 2006 mi-au aparut niste pete de culoare inchisa pe piciorul drept (in zona gambei in fata). M-am prezentat la medicul specialist (dermatolog) si mi-a pus diagnosticul sclerodermie in placa. Am urmat tratamentul indicat Vessel due f, vit.e forte, clobetasol ung. si moldamin inj. una la 10 zile(moldamin numai timp de3 luni), dar nu a aparut nici o ameliorare in aspectul petelor, dimpotriva, pete similare mi-au aparut si pe piciorul stang aprox. in aceeasi zona. M-am prezentat din nou la dermatolog, am fost internata, mi s-a luat biopsie si dianosticul s-a transformat in vasculita nodulara.
Petele s-au extins local, sunt dureroase, continui tratamentul cu vessel due f 2pe zi, detralex 2 pe zi, Viatromb din pacate a trebuit sa-l intrerup deoarece dupa aplicarea puf-urilor imi apareau besicute insotite de mincarime. Nu stiu unde sa incadrez aceasta boala : la dermatologice sau la circulatorii din cauza petelor care de fapt mi-au aparut pe piele.In zona petelor a aparut o oarecare atrofiere a tesuturilor.

5. AFECTIUNI VASCULITICE
5.1 VASCULITA ALERGICA (BOALA GOUGEROT-RUITER)
- clinic: afectare acrala, febra, artralgii, cefalee, acuze digestive
• forma acuta: macule purpurice centrate de vezicule hemoragice apoi necrotice
• forma subacuta: maculo-papule purpurice sau noduli cu centru necrotic
• forma cronica: "trisimptom" (purpura + papule + noduli)
5.2 ERITEMA ELEVATUM ET DIUTINUM
- clinic: placi purpurice sau noduli dispusi simetric pe dosul m•inilor sau articulatiilor
- tratament cu dapsona
5.3 PURPURA ANAFILACTOIDA (HENOCH-SCHONLEIN)
- manifestari cutanate, articulare, digestive (copii) complicate deseori cu afectare renala (adulti)
- histopatologic se constata la IFD depuneri de IgA
- tratament: repaus, eliminarea factorului declansator, cortizonice
5.4 DERMATITA ACUTA FEBRILA NEUTROFILICA (SWEET)
- eruptie exploziva de placi eritemato-violacee (coloarea "prunelor"), dureroase si febra
5.5 ERITEMUL NODOS
- eruptie eritemato-nodulara a zonelor de extensie (frecvent gambe si rar coapse sau antebrate)
- etiologie: infectii, sarcoidoza, medicamente, colita ulcerativa, boala Crohn, limfoame
- clinic: noduli durerosi, simetrici, 2 - 50, dispusi pe zonele de extensie, "dermatita contuziforma"
- tratament: repaus la pat, NSAID, se evita Prednisonul
5.6 PYODERMA GANGRENOSUM
- evolueaza cu leziuni cutanate destructive, necrotizante debutate initial ca furunculi
- asociata cu leucemii, colita ulcerativa, boala Crohn, sindrom Sweet
5.7 BOALA BEH•ET - leziuni orale, oculare, genitale, afectare multisistemica
5.11 PITIRIAIS LICHENOID ACUT (VARIOLIFORM, MUCHA-HABERMAN) - leziuni papulo-necrotice
5.12 GRANULOMATOZA WEGENER
- cutanat: noduli inflamatori cu evolutie spre necroza; mucoase: ulceratii
- laborator: autoanticorpi anti-citoplasma neutrofilica (c-ANCA si p-ANCA)
5.13 GRANULOMATOZA ALERGICA (SINDROM CHURG-STRAUSS)
- vasculita cutanata recurenta asociata bolilor respiratorii cronice (astm bronsic)
- leziuni papuloase sau nodulare cu evolutie spre necroza si ulcerare centrala
5.14 ERITEM INDURAT (BAZIN) - vasculita nodulara hipodermica pe fata posterioara a gambei
5.15 POLIARTERITA NODOASA (PERIARTERITA NODOASA, PAN)
- afectare inflamatorie necrotizanta a •ntregului perete arterial: succesiuni de microanevrisme
- noduli durerosi dispusi grupat •n lungul arterelor superficiale (
anevrisme, hematoame)
- livedo reticularis (desen vascular reticulat asociat cu noduli ce pot ulcera)
- PAN la copii se poate manifesta ca BOALA KAWASAKI
5.17 ARTERITA CU CELULE GIGANTE
- arterita granulomatoasa generalizata a arterelor de calibru mediu sau mare (ex. boala Horton)
- cefalee, macule eritematoase si noduli durerosi palpabili / artera temporala, occipitala...


Vezi cate afectiu sunt vasculitice. Tu de care ai. Dg se pune histopatologic si ion functie de entitate se aplica tratamentul.

Pe buletinul histopatologic apare asa:
Examen macroscopic :
mic lambou cutanat 0, 5/ 0, 3 cm, culoare gri bruna, cu suprafata tegumentului usor neregulata si desen vascular la nivelul dermului.
Examen histopatologic:
tesut dermo-epidermic cu epidermul atrofic, focal ulcerat; subepidermic prezenta bula cu continut hematic; la nivelul dermului proliferare de capilare sanguine cu infiltrat inflamator limfocitar cu dispozitie perivasculara; edem interstitial.
Concluzie: aspectul histopatologic pledeaza pentru o vasculita limfocitica.(examen efectuat in aprilie 2007)
De atunci leziunile s-au extins, suprafata afectata este aprox.dubla. Petele inchise la culoare (zona dureroasa) se extind pe suprafetele inca neafectate, leziunile initiale se deschid la culoare.