otita medie apoi otita seroasa...este vina polipilor?

23-12-2011
danyela30
Nu este medic/terapeut
danyela30
Buna ziua d-le doctor;
am citit foarte multe din raspunsurile adresate de catre dvs mamicilor ingrijorate de problemele copiilor lor cu polipii, otite etc si m-a impresionat cat de clar si prompt ati fost de fiecare data;

am si eu o problema cu baietelul meu de 4 anisori, pe data de 5 octombrie a venit de la gradinita si imi spune educatoarea ca se tot vaita de dureri de ureche ( el a avut nasucul cam infundat cam 5 zile inainte); el bietul ne=a zis ca a cazut pe scarile unui topogan acolo la gradi si ne=am speriat foarte tare sa nu aiba ceva la creier Doamne fereste ; l-am dus la spital in seara aceea pt ca incepuse sa aiba febra 38, 2 si inca il durea urechea dar nu mereu; acolo nu aveau dr orl la ora aceea si l-a vazut o dr care i-a gasit pneumonie desi nu avea alte simptome si sa il internez sa ii dea antib intravenos etc; m-a trimis totusi si la un dr neurolog care ne-a spus ca nu are nimic la cap si ca ar putea fi otita-ACOLO LA SPITA NU IL MAI DUREA URECEHEA; a-2-a zi am mers la medicul de fam care i-a prescris klacid 5 zile ( nici acum nu il mai durea urechea); i-am dat klacid si peste abia 5 zile am ajuns la un dr orl-ist care s-a uitat in ureche si a spus ca mai este un pic rosie-deci otita in regresie
peste 2 luni, pe 2 dec a inceput deodata cu febra ziua 38, 6 si noaptea 39, 5 am mers iar la alt spital si dr orl-ist a zis ca are timpanul f rosu la urechea care a avut probleme si data trecuta, si mai putin rosu la cealalta; i-a prescris Augmentin ES 7 zile si Rinonef si Nurofen; a ramas nasucul infundat ; deci din data de 8 DECEMBRIE cand am terminat Aug., a ramas nasucul infundat desi i-am pus ser, Biorinil, i-am luat si aparat pt aerosoli sapt trecuta si i-am facut cu Flixotide 2mg/2ml 5 zile; acum 2 nopti s-a trezit cu lacrimi ca il doare urechea iar dupa ce i-am dat nurofen a adormit la loc ; a 2-a zi nu l-a durut nimic ; IERI, de dim am fost totusi la dr orl-ist (cel care il consultase pe data de 8 DECEMBRIE si spusese ca o ureche este vindecata complet, alta mai are peretele un pic rozaliu) care mi-a spus, bine ca am venit ca acum a facut OTITA SEROASA bilaterala; i-a prescris Zinnat-10 ZILE, Biorinil si Aerius..(intr-o ureche se vedeau doua bule ; si in cealalta peretele era alb cu vascularizari mici)
MENTIONEZ ca el nu sforaie noaptea, ba chiar de multe ori sta cu gura inchisa, dar nu mereu ce-i drept; iar inainte de luna noiembrie nu avea pb cu nasul nici macar noaptea.

1. ne-a spus ca trebuie sa il operam de polipi cat de curand posibil; (nu exista un aparat special sau un consult mai amanuntit pt a vedea daca are polipii mariti?si daca din cauza lor face aceste otite)
2. nu inteleg de ce a facut iar asa repede?(el nu a avut raceli grave sau dese...)dar ce-i drept rara ii scoteam la raceala mucisori dinnas asa multi cum auzeam in alte parti)
3. de unde stiu sigur ca are polipi mariti ca sa ajung la operatie-mi-e tare frica de acest lucru(s-a uitat doar cu un cleste care i-l baga in nasuc ca sa ii largeasca narile)
3.mi-a zis ca ii pot face baie chiar si la cap???oare e ok?
4.acest lichid nu trebuie scos cumva?-desi este riscant cu siguranta
5. baietelul, de ieri are si o tuse productiva foarte urata,...(poate din cauza flixotide-ului...); dr mi-a zis sa nu ii dau sirop de tuse; este in regula?

Presupun ca nu il pot scoate afar nici macar peste vreo saptamana?Sau baie la cap macar atunci?

IMI cer scuze ca am scris asa de mult si sper din suflet sa aveti timp sa citit, daca am noroc chiar zilele astea desi stiu ca vin sarbatorile...

CRACIUN FERICIT si va multumesc anticipat.
22 comentarii
0
23-12-2011, ora 10:27
danyela30
Nu este medic/terapeut
danyela30
Imi cer scuze, mesajul de sus era pt dl dr FLUERARU, din Pascani.
0
12-01-2013, ora 09:40
Catalinag
Nu este medic/terapeut
Catalinag
Buna ziua. Am dorit sa fac si eu un post si nu am gasit unde asa ca va voi intreba aici.De vreun an am o problema la o ureche, in urma unei lovituri am ramas cu o secretie interioara cu miros neplacut insa nedureros. Are careva idee cat de grav ar fi faptul ca nu am mers pana acum la doctor? Daca se poate astept un raspuns -* aici. Va multumesc


(*modificat de admin)
0
26-02-2013, ora 16:49
romyandrei
Nu este medic/terapeut
romyandrei
daniela ce ai facut cu baietelul cu otita? sunt in aceeasi situatie de otita seroasa si nu stiu incotro sa apuc
0
24-01-2014, ora 17:17
assi
Nu este medic/terapeut
assi
buna ziua domnule doctor fetita mea de 4 ani si 5 luni a fost diagnosticata cu otita dupa 1 luna de tratament in care i-au fost schimbate 3 antibiotice augmentin keflex si zinnat inca mai are nara stanga putin infundata tot la urechea stanga a avut probleme acum avem tratament cu fluimucil si dexametazona ptr aerosoli si picaturi colargol intebarea mea este: este bine dozajul de 4 picaturi in fiecare nara de 3 ori pe zi timp de 7 zile ptr ca ce am citit de colargol mie una mi se pare mult de aceea va cer si d-voastra parerea in legatura cu colargolul.va mutumesc frumos si va rog sa nu imi ocoliti intrebarea multumesc
0
25-01-2014, ora 17:11
Dr. Flueraru Valeriu
ORL - Otorinolaringologie, Pascani
Dr. Flueraru Valeriu
sunt suficiente 2 picaturi.
obligatoriu copilul culcat pe spate, , sa ajunga picaturile in rinofaringe
0
30-01-2014, ora 21:55
assi
Nu este medic/terapeut
assi
va multumesc frumos pentru raspuns
0
13-02-2014, ora 16:08
ana-maria78
Nu este medic/terapeut
ana-maria78
buna ziua domnule doctor sunt o mama disperata si nu inteleg ce se intampla cu fetita mea sa va spun povestea in data de 15 decembrie 2013 fetita mea a fost diagnosticata cu otita a fost tratata cu augmentin nu a mers bn apoi cu keflex nici asta nu a dat roade apoi zinnat toate trei antibioticele pana pe data de 18 ianuarie dupa 3 sapt de la antibiotice i s-a recoltat din nas si gat nu i-a iesit nimic dar fetita mea este si acum infundata in nas dimineata si seara cu mucisori galbeni verzui astazi am fost din nou la coontrol la orl si urechile nu sunt vindecate 100% si ne-a dat din nou tratament care este urmatorul KLABAX 125mg 5ml la 12 ore, nasonex 1puf de 2 ori pe zi, netildex 3 pic de 3 ori pe zi si ibalgin intrebarea mea este ; tratamentul nu este prea mult ptr varsta ei are 4 ani si 5 luni eu una ca mama nu mai stiu ce sa cred sunt la capatul puterilor cu multe intrebari fara raspuns va rog din inima sa-mi raspundeti si sa ma iertati ca v-am scris atat de mult.VA ROG SA NU IMI OCOLITI INTREBAREA.VA MULTUMESC DIN INIMA
0
13-02-2014, ora 20:25
Dr. Flueraru Valeriu
ORL - Otorinolaringologie, Pascani
Dr. Flueraru Valeriu
NU am inteles care sunt simptomele.. ce supara pe copil????
1. daca este o otita seroasa.. fara dureri. se trateaza Fara antibiotic
2. administrarea a 3..4 antibiotice la rand.. este un Analfabetism fara margini.
se distruge flora normala din intestin si lasati copilul fara o bariera normala in fata micozelor, se scade imunitatea cu multe consecinte grave
3, ce tratamnt Local ati facut pentru nas si urechi..?
inhalatii, aerosoli, spalaturi nazale, picaturi otice, incalzit urechea cu perna electrica sau alceva?
4 de unde sunteti?
0
14-02-2014, ora 22:08
ana-maria78
Nu este medic/terapeut
ana-maria78
pe fetita mea nu o mai dor urechile a durut-o inainte de zinnat adica pe 13 ianuarie 2014 a incep zinnat si la term pe 18 de atunci fara antibiot pana acum cand mi-a dat din ca a zis ca nu sunt vindecate 100%, totul a pornit de la nas si acum are nara stanga infundata dimineata si seara,.acum nu mi-a dat aerosoli decat medicamentele klabax, nasonexsi netildex. nu a spalat=o in urechi, doar cate 5 picaturi de alcool boricat, aerosoli cu dexametazona inhalatii cu solutie mentolalata, pentru nas biorinil am curatato cu serfiziologic in nas apoi cu batistuta bebelusului si colargol 10 zile si cat atat atat dar acum nu ce sa fac domnule doctor va rog din suflet ii continui antibioticul sau nu eu l-am inceput deja, ii dau si linex nu mai stiu unde sa ma duc a tratato medicu de familie acum specialis orl, sunt din snagov ilfov, fata nu mai merge la gradinita afara nu are voie nu mai stiu cum sa fac va rog spuneti-mi ce sa fac in cazul ei.va multumesc
0
15-02-2014, ora 19:40
Dr. Flueraru Valeriu
ORL - Otorinolaringologie, Pascani
Dr. Flueraru Valeriu
1. antibioticul odata inceput.. rebuei continuat
2 NU mai acceptati tratament pentru nas, gat, urechi de la med de familie sau pediatru
Cautati un medic ORL..si mergeti numai la el cu orice problema si de cateori este nevoie
0
15-02-2014, ora 21:27
ana-maria78
Nu este medic/terapeut
ana-maria78
va multumesc pentru raspuns, noi de 1 luna mergem la orl medic specialist vladulescu daniela. va multumesc
0
12-03-2014, ora 17:04
denisiamihaela
Nu este medic/terapeut
denisiamihaela
Buna ziua,
Baietelul meu de 3 ani si 7 luni, a mers la cresa de la 1 an si 10 luni apoi din aceasta toamna la gradinita, nu a fost racit f des, l-am tratat mai mult cu ceaiuri si siropuri facute in casa, ridiche neagra, ceai de ceapa cu cimbru si cand a fost cazul tratament de la dr. unde am fost de fiecare data cand a racit.
In luna februarie a facut un prim episod de otita seroasa, am fost cu el la dr ORL pt a ii scoate dopul de ceara din urechea stanga. Dr i-a facut un control si la cea dreapta unde a descoperit o otita mai veche de 10 zile (timpanul era gri -intre ora 1 si 3), iar dupa extragerea dopuli a descoperit si aici un inceput de otita( tipanul era roz).Amigdale si polipi mariti - mostenire genetica. Tratament: Zinat 5ml x 2/zi, Ibalgin 2.5ml x3/zi, spalaturi nazale cu ser fiziologic 10ml/nara si suflat nasul bine apoi ser efedrinat 1pic/3x/zi, biorinil 1puf 3x/zi, aerus5 ml seara ( eu i-am dat 2.5ml cf varstei si sfatului med familie). Am urmat tratamentul intocmai 6 zile dupa cum a recomandat dr. cand ne-a trebuia sa ne ducem la control peste 2 saptamani nu mai avea loc decat pe inca una, asa ca am decis impreuna cu sotul sa il ducem la un alt medic ORL mai bun (cel anterior a si tipat la copil si nu a fost ok, s-a speriat). Am fost la dr s-a uitat un urechi si a spus ca iar are otita - incepuse sa ii curga nasul, iar- tratament: Ibalgin 5ml 3x/zi, Tobradex 3pic/nara 3x/zi, Aerus 2.5ml, si niste picaturi ca un ulei ceva cu "o"seara si recomndare operatie de polipi, fara spalaturi nazale cu ser fiziologic si apa de mare pt ca dupa cercetarile facute de cei din acest spital au ajuns la concluzia ca mai mult rau fac decat bine si ca nu trebuia sa ii pun atata ser in nas ca mai rau i-am facut iar tratamentul urmat anterior a fost pt copii de peste 12 ani.
Ambele episoade nu s-au soldat cu febra si nici cu dureri de ureche, decat in primul unde a acuzat o usoara jena la urechea stanga cea cu dopul.
Eu ce sa mai cred acum ? am facut bine ca am urmat tratamentul ? in conditiile in care mi se pare ca s-a facut un experiment pe copilul meu si am avut de suferit, nu este ok sa il vad inghitind atatea siropuri si sa constat ca nu a fost bun tratamentul, iar in al II-lea caz: operatie cand la primul dr nu a specificat nimic. Adevarul este undeva la mijloc.
Tot ce va rog este sa imi dati un sfat ce sa fac si daca stiti un tratament naturist ce il poate ajuta in reducerea polipilor si amigdalelor.
Va multumesc din suflet si va apreciez pt ceea ce faceti si ca sunteti alaturi de noi mamicile.
0
12-03-2014, ora 21:04
Dr. Flueraru Valeriu
ORL - Otorinolaringologie, Pascani
Dr. Flueraru Valeriu
1. primul tratament a fost total eronat.. copilul ne acuzand dureri si febra.. nu putea fi vorba de o otita acuta
modificarea timpanului poate fi si o forma anatomica..si e greu sa ma pronunt fara sa vad tmpanul
dar. in acest caz se face Timpanometrie... impedansmetrie.. care arata mobilitatea timpanului si ce se afla in spatele lui.. o preziune negativa di cauza polipilor( catar tubar)
sau este lichid in spatele timpanului ( otita seroasa)
2. in rest gasiti pe forum cum se trateaza local orice problema orl.. diagnosticata corect
0
13-03-2014, ora 10:53
Dana R
Nu este medic/terapeut
Dana R
Buna ziua, Domnule Doctor Flueraru si va multumim pentru ca ne ascultati problemele !

Fiica noastra, in varsta de 6 ani si 7 luni a "luat" o viroza de la scoala in luna ianuarie 2014 - manifestata prin stranuturi dese, nas infundat, rosu in gat, febra 38, 5. I-am administrat Nurofen 5 ml/zi, de 3 ori, i-a scazut febra, dar a ramas cu o raguseala puternica, urmata de o tuse productiva, densa. Am mers la medicul pediatru si am primit Zinnat, timp de 5 zile, Rhinatiol si Ibalgin. A fost in regula o perioada. Acum, in luna martie - a racit din nou, tot la scoala, prezentand aproximativ aceleasi simptome, dar fara raguseala. Am mers din nou la pediatru si iar i s-a administrat antibiotic - de data aceasta Augmentin - timp de 4 zile si Rhinatiol - pt tuse. Au trecut si aceste simptome, dar asta-noapte a fost trezita de o durere crunta de ureche, motiv pentru care am mers la camera de garda la ORL a unui spital de copii. A fost diagnosticata cu "otita medie" si are urmatorul tratament: Esberitox, Isoprinosine, Rinonef T, Otis - nu am primit antibiotic, avand in vedere ca a primit destul in ultimele luni. Totusi, pana dimineata a adormit cu greu, acuzand in continuare durere de urechi (alternativ stanga-dreapta). I-am aplicat cate 2 picaturi de Otis - flaconul fiind incalzit in prealabil, apoi s-a mai linistit.

Daca este posibil sa ne lamuriti, as avea niste intrebari catre Dvs, si anume:
1. Daca a primit Augmentin, de ce a mai facut si otita ?
2. Cum ar trebui sa procedam daca apar in continuare acele dureri ?
3. Revenim la consultul ORL dupa incetarea tratamentului pentru alte investigatii ?
4. Mai exista scheme de vaccinari pentru colectivitati (gradinite, scoli, etc.) din initiativa Ministerului Sanatatii?

In speranta ca nu v-am deranjat prea mult, va multumim pentru amabilitate si va dorim numai bine si multa sanatate,
Dana R.
0
13-03-2014, ora 11:21
denisiamihaela
Nu este medic/terapeut
denisiamihaela
Buna ziua,

Va multumesc pentru raspunsul promt.
Astazi avem programare pentru control la ORL, sa vedem daca si-a facut efectul tratamentul. Nu ii mai curge nasul, nu tuseste, fara temperatura si aude bine, l-am incercat dandu-i tv pe desene f incet si auzea si intelegea ce se spune, si ne-am mai jucat soptind anumite cuvinte pe care trebuia sa le spuna cu voce tare.
O zi buna si va multumesc inca odata.
0
13-03-2014, ora 21:23
Dr. Flueraru Valeriu
ORL - Otorinolaringologie, Pascani
Dr. Flueraru Valeriu
pt. DANA R
1. fiindca antibioticul nu face minuni..doar omoara niste microbi.. dar o otita poate sa fie si virala, , care nu se trateaza cu antibiotic
2. durerile se cupeaza cu picaturi calde in urechi.. otocalm..s.a dar nu 2..ci 5.6 ca sa fie urechea plina si se pune deasupra urechii perna electrica sau saculet cu sare calda+ antiinflamator pe gura + desfundat bine nasul.. acolo defapt este problema
3. da sunt obligatorii consultatiile ORL pana la vindecarea toatala.. cam 3 saptamani
4 personal NU cred in vaccinuri
organismul este capabil cu sistemul imunitar sa mentina o sanate perfecta
doar trebuei sa fie odihnit si corect alimentat.. fara sucuri, citrice, mancare acra.. care modifica PH trctluui digestiv si duc la dereglari majore
6.. se trateaza corect problemele din nas..si amigdale, faringe, se urmareste ca opilul sanu faca reflux gastroesofagian
0
14-03-2014, ora 11:40
Dana R
Nu este medic/terapeut
Dana R
Intr-adevar, presupun ca de aceea doamna doctor de la ORL ne-a prescris Esberitox si Isoprinosine (antiviral) - pentru a nu ne mai prescrie un alt antibiotic. Asta-noapte, durerea de la urechi a cedat, dar a reaparut febra (38, 5) si secretii nazale groase, purulente (galben-verzui). I-am dat Nurofen si i-am pus sosetute si comprese pe frunte, umezite cu apa la temperatura camerei, nu rece. In momentul de fata e bine... pentru nas avem Rinonef T si ser fiziologic; oricum, suntem hotarati si facem mai multe investigtii la ORL pentru a depista eventuale vegetatii (ea are tendinta ca atunci cand doarme sa respire pe gurita si sa-si scarpine nasucul).
As avea o intrebare, cu amabilitate, va rog: cand s-ar putea prezenta la scoala ? a stat acasa 6 zile (saptamana trecuta), apoi a revenit marti si miercuri, iar de ieri este acasa.

Cu multumiri pentru promptitudine si implicare,
Dana R.
0
15-03-2014, ora 20:43
Dr. Flueraru Valeriu
ORL - Otorinolaringologie, Pascani
Dr. Flueraru Valeriu
dupa minim 3 zile..dupa ce copilul NU mai face febra
0
20-12-2014, ora 00:20
Andreea Ghera
Nu este medic/terapeut
Andreea Ghera
Buna seara! Vreau sa ma lamuriti cu privire la un lucru, daca se poate. Fetita mea de 3 ani a fost diagosnicata acum 3 sapt cu otita acuta externa, in urma unei viroze, tratamentul in principiu a fost de curatare a nasului, de vindecare a racelii, si de picaruri in ureche cu antibiotic si cortizon(ii curgea putin din ureche). La o saptamana a evoluat in otita seroasa, din ureche nu ii mai curge, timpanul nu a fost perforat, ci doar rosu si iritat, auzul afectat si dr ORL mi-a spus sa folosesc balonul Otovent. Nu prea am fost multumita de diagnosticul sau si am mers la alt medic care a vazut ca fata avea infectie in gat si bronsita, infectie in sange si i-a prescris antibiotic. Ideea e ca ea inca nu aude bine si as vrea sa incep sa folosesc balonul Otovent, dar nu stiu daca e bine, in conditiile in care ea termina antibioticul peste 4 zile...ma gandesc sa nu se duca infectia din gat in urechi...nasucul nu mai este deloc infundat si nu mai tuseste. Locuim in Norvegia si de multe ori medicii de aici asteapta pana se ajunge la dren, nu prea iau otitele in serios, sa zic asa. Deja e a 2a sapt cu otita seroasa, mi se pare ca bat pasul pe loc si nu vreau sa se ajunga la dren. Va multumesc!
0
20-12-2014, ora 16:40
Dr. Flueraru Valeriu
ORL - Otorinolaringologie, Pascani
Dr. Flueraru Valeriu
pasii corecti
1. trebuie facut tot posibilul ca sa se desfunde nasul.. acolo e cauza
inhalatii, aerosoli, spreiuri de desfundat, sprey cu apa de mare, picaturi colargol din tara, aromoterapie cu uleiuri volatile, salinoterapie
2 dupa ce aveti un nas curat fara secretii
se foloseste balonul
3 urechile trebuie incalzite de 2-3 ori pe.. indiferent daca se unpicaturi sau nu, , ,
4 mai gasti aici pe form ce am mai postat despre otitele seroase
0
23-01-2015, ora 11:10
renate202002
Nu este medic/terapeut
renate202002
Buna ziua,
Fetita mea are 3 ani si 8 luni si acum in ianuarie a fost diagnosticata cu otita medie seroasa la orl, pe fondul polipilor inflamati. Simptomele erau doar atenuarea auzului, 1-2 reprize de tuse uscata noaptea si dormitul cu gura deschisa, fara dureri sau febra.Doar atenuarea auzului ne-a facut sa ne intreptam pasii spre un cabinet orl, altfel nu ne-am fi dat seama.
Ni s-a dat un tratament cu zinat, xyzal si picaturi de nas preparate in farmacie. Am fost ulterior la orl si ni s-a spus ca s-a mai ameliorat otita (la primul control era aproape linie dreapta pe grafic) dar ca polipii tot sunt inflamati si ca nu nu este alta solutie decat operatia de polipi.
Mentionez ca la exudatul facut pana sa I se administreze zinat nu i s-a gasit nimic.De cand a inceput gradinita a luat cate un antibiotic pe luna.
In decembrie a fost pe tratament cu klacid pt stafilocac auriu in gat si in nas si de acolo mi s-a parut ca a rams cu respiratul pe gura.Din decembrie nu i-a trecut aceasta respiratie pe gura, doar se atenua. Dupa inhalatii cu s-au dat inhalatii cu dexametazona si andrenalina, ser fizioloigc, colargol si ketof s-a ameliorat tusea, dar tot respire pe gura.
Este prima oara cand face otita, la ea au predominat racelile cu sau fara febra, dar de fiecare data cu tuse si seaca si productiva. Nu a avut alergie la nici un medicament.
Am mai multe nelamuriri referitoare la polipi si v-as ruga sa ma ajutati dumneavoastra cu un raspuns:
- Care este cauza formarii polipilor? Este posibil sa fie din cauza tratamentelor repetate cu antibiotic sau din cauza racelilor repetate?
- In situatia de acum operatia este singura solutie care poate sa amelioreze situatia?
- Cat de riscanta este anestezia totala?
- Care este diferenta intre o peratie cu laser si una clasica din punct de vedere al recuperarii ulterioare a copilului?
- Fiind iarna dupa cat timp dupa operatie voi putea scoate copilul afara?

Va multumesc pentru ajutor si astept raspunsul dumneavoastra.
0
23-01-2015, ora 19:18
Dr. Flueraru Valeriu
ORL - Otorinolaringologie, Pascani
Dr. Flueraru Valeriu
1 rolul polipilor este sa se mareasca pe un fond inflamator si raceala..si sa se micsoreze in volum dupa vindecare
cauza ca raman mariti.. tratamentul insuficient si incorect
cauzele alergene ( alergenii alimentari)
reflux gastro esofagian.. din cauza sucurilor si fructilor cirice intretine inflamatia mucoasei faringiene.. inclusiv pana in rinofaringe und se afla polipii.
2. pe forum sunt multe postari unde parintii au reusit sa schimbe modul de alimenttaie a copilului, s=au facut multe tratamente locale cu aerosoli, inhalatii, aromoterapie, spalaturi nazale, spreiuri si Colargolul 10 zile pe luna...si au evitat operatia
3 medicul care opereaza..decide cu ce anestezie si ce tehnica trebuie aplicata
Adaugă un comentariu / răspuns

Programari cabinete medicale, clinici Alege-ți medicul și fă o programare!
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm: