ligamente incrucisate

196 comentarii 1 2 3456 7 Înainte ›
0
22-02-2010, ora 00:18
ChiritaCristian
Nu este medic/terapeut
ChiritaCristian
Buna seara, nu suna prea grozav, acum mi s'a conturat ideea sa renunt la ele..am doar 17 ani am tot timpul in fata sa se repare. Multumesc mult, seara buna.
0
27-02-2010, ora 00:26
Dr. Enescu Dumitru Marius
Ortopedie si traumatologie, Constanta
Dr. Enescu Dumitru Marius
Pt. Chirita
Infiltratiile articulare sunt "la moda". Desigur ca pledam pentru medicamente (care refac cartilajul), nu dispozitive medicale (care au doar rolul de a "unge" articulatia). Din acest punct de vedere, Hyalgan-ul este OK. Insa recent au aparut medicamente similare (Monovisc) care necesita o singura injectare, in loc de 3-5, ceea ce este oricum mult mai bine. Nu cred ca sunt probleme, chiar si la 17 ani, daca indicatia este corecta si nu s-a facut la plesneala.
Cu stima
SL Dr. Marius Enescu
Medic Primar Ortopedie Traumatologie
Medic Sef Sectie Ortopedie SCJU Constanta
Doctor in Stiinte Medicale
Coordonator Centru Pilot O-HBO
0
27-02-2010, ora 09:28
ChiritaCristian
Nu este medic/terapeut
ChiritaCristian
Nu stiu ce sa zic..dupa rezultatele consultatiei si examenului RMN pe care le-am postat mai sus..credeti ca ar fi necesare ?..tin sa zic ca la ultima vizita medicul s-a uitat doar pe concluzia RMN si mi-a prescris Hyalgan-ul..a considerat ca nu e de operat si sa fac miscare..Multumesc, O zi buna.
0
04-03-2010, ora 11:20
Dr. Enescu Dumitru Marius
Ortopedie si traumatologie, Constanta
Dr. Enescu Dumitru Marius
Pt. Chirita
Sfatul meu este sa evitati interventia artroscopica pentru moment. Simptomatologia dureroasa si disfunctia (care se pot amplifica) tin foarte probabil de edemul osos din condili, descris de RMN. Acest edem denota o tendinta spre necroza avasculara, care este responsabila si de deteriorarea cartilajului. Singura metoda de contracarare a acestuia, pe care eu o consider de succes - si este probata in conditiile centrului nostru pilot - este HBOT (oxigenoterapia hiperbara). In cazuri similare, 10-12 sedinte de tip TS 240/90 pot ameliora situatia cu 80%, iar cartilajul se va reface pe un os sanatos. Ulterior se poate face un RMN de control pt. a se aprecia daca interventia chirurgicala mai este oportuna. Infiltratia cu solutie vasco-elastica are succes, iar noi o efectuam dupa HBOT. Pentru detalii, tastati HBOT.
Cu stima
SL Dr. Marius Enescu
Medic Primar Ortopedie Traumatologie
Medic Sef Sectie Ortopedie SCJU Constanta
Doctor in Stiinte Medicale
Coordonator Centru Pilot O-HBO
0
04-03-2010, ora 14:32
ChiritaCristian
Nu este medic/terapeut
ChiritaCristian
Buna ziua, durerile au disparut aproape in totalitate..era impropriu zis dureri..era o jena asa..acum sa vad in timp cum se comporta. Muschii piciorului inca sunt slabiti in comparatie cu celalalt picior da, din cate am intrebat, auzit, se refac in 2-3 luni adevarat ? multumesc mult de sfaturi in caz ca o sa am probleme ( sper sa nu.. ) sa stiu ce sa fac :). O zi buna si sanatate.
0
10-03-2010, ora 14:41
daniel26
Nu este medic/terapeut
daniel26
Buna ziua, tuturor! Am o problema la genunchi si nu stiu cat e de grava! Acum o saptamana am avut un accident la fotbal, nu mai stiu ce s-a intamplat exact cum si in ce fel s-a rotit genunchiul, cert ca durerea a fost mare si am simtit ceva trosnind! Nu s-a umflat decat un pic, iar dupa o ora am inceput sa-l pun in pamant si sa merg! Dar de atunci nu-l pot misca decat la jumatate din mobilitatea avuta inainte! Nu pot aduce glezna la sezut si nici sa-l indrept la maxim fara sa doara! Ceva parca tine si simt intepaturi in spatele genunchiului! Mentionez ca totusi acum merg fara sa shiopatez prea tare! ce poate sa fie? Scap sau nu de operatie? Va multumesc si imi cer scuze pentru delaliile putine si poate prea generale!
0
10-03-2010, ora 15:14
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Ceea ce descrieti D-voastra se suprapune peste simptomatologia specifica rupturii meniscului, care determina limitarea miscarilor articulare.
Indicatia de operatie se va pune numai in urma unui examen clinic la ortoped. Daca se confirma leziunea de menisc, este nevoie de o artroscopie.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
10-03-2010, ora 15:39
narghilea
Nu este medic/terapeut
narghilea
Imi puteti spune un medicament cu care as putea inlocui Artivit spin.Tin sa mentionez ca urmez un tratament cu masaj, ultrasunete. Problema este ligamentele incurcisate si ruptura corn menisc grad 1.
0
10-03-2010, ora 15:57
daniel26
Nu este medic/terapeut
daniel26
Va multumesc! Maine dimineata merg sigur la ortoped! Apoi revin cu detalii! Va multumesc inca o data!
0
11-03-2010, ora 12:17
daniel26
Nu este medic/terapeut
daniel26
Buna ziua! Domnule Dr. Uscatu, v-am urmat sfatul si am mers la un ortoped! Diagnosticul dupa examinarea de aproximativ 15 min. a fost " Suspect de rupere partiala a LIP" ! Domnul Doctor mi-a recomandat sa fac artroscopie pentru descoperirea exacta a daunei si eventual remedierea ei in aceiasi timp! Dar ar fi bine sa fac si un RMN sa vada ce si cum, si apoi operatia in sine. Ma intreb ce rost are sa fac RMN-ul, sa dau vreo 500-600 lei si apoi artroscopia! Nu credeti ca ar trebui sa fac de prima data operatia? Ma gandesc ca, RMN-ul iese pe diagnosticul initial si apoi fuguta pe masa de operatie! Sin-am idee de cat ar costa o artroscopie! Macar estimativ.Fiind angajat al M.AI, la spitalele civile nu intra in discutie decontarea operatiilor!
0
11-03-2010, ora 20:20
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Va raspund punctual:
- artroscopia este infinit mai fiabila decat RMN-ul in privinta diagnosticului leziunilor ligamentelor incrucisate. daca suspiciunea clinica este de ruptura ligamentara, artroscopia o poate confirma.
- nu se pune problema sa platiti artroscopia. Va puteti opera la absolut orice spital, atat militar cat si civil, fiindu-va decontata 100% interventia (de fapt, nu trebuie sa platiti nimic). Daca doriti, interventia se poate efectua inclusiv in spitale din reteaua militara, cum sunt: Spitalul Militar Central, Spitalul "Agrippa Ionescu" etc etc
- prin urmare, cea mai importanta este examinarea clinica efectuata de catre ortopedul cu buna experienta in patologia genunchiului.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
11-03-2010, ora 21:45
daniel26
Nu este medic/terapeut
daniel26
Va multumesc domnule doctor, mi-ati fost de mare ajutor !
0
24-03-2010, ora 13:07
costin77
Nu este medic/terapeut
costin77
Buna ziua
Am avut un accident la ski in ianuarie, am picat rau si am simtit o trosnitura puternica la genunchiul drept, s-a umflat pentru vreo 3-4 zile, dupa aceea s-a mai lasat, dar nu de tot, am facut un RMN, mi-au pus diagnostic de suspiciune ruptura menisc si posibil si ligamente incrucisate
Am facut acum 1 sapt artroscopia, operatie la care m-am uitat pe tot parcursul ei si din pacate rezultatul a fost cel mai nefavorabil: meniscul ok, iar ligamentele incrucisate facute praf. M-a curatat, facusem si apa la genunchi, iar acum ma pregatesc-peste 1sapt sa ma duc sa scot firele si sa fac un program de recuperare de 1 luna pt a ma pregati de ce e mai rau, adica operatia de ligamente incrucisate.
Mi s-a propus acel gen de operatie cu cele 2 suruburi care se resorb in timp
Credeti ca e cea mai buna varianta? nu ma intereseaza din punct de vedere financiar, ma intereseaza sa ma recuperez cat mai repede posibil si ma sperie rau ideea de a sta dupa operatie 6 saptamani cu carje in conditiile in care vara e aproape. Operatia se mai poate amana sau e mult mai bine sa o fac acum?
Dumneavoastra ce recomandati?
Astept un raspuns, va rog
0
24-03-2010, ora 19:17
redondo
Nu este medic/terapeut
redondo
buna seara, eu am efectuat o astfel de operatie la spitalul de ortopedie din eforie sud, citind cele scrise de tine parca am retrait propriul accident de la ski. eu am facut o singura operatie acum trei ani, am avut si o leziune de menisc intern si o ruptura de ligament incrucisat anterior. mi s-a facut o ligamentoplastie cu grefa din tendonul rotulian (os tendon os) fixata cu suruburi de interferenta rezorbabile.de asemenea s-a excizat si leziunea de menisc
sunt extraordinar de multumit de rezultatul operatiei. deja schiez si fac sport (fotbal in sala) de 2 ani.
de aceea iti recomand si tie sa faci aceasta operatie, sigur nu vei regreta.
iti urez succes si multa sanatate
0
24-03-2010, ora 20:24
costin77
Nu este medic/terapeut
costin77
Multumesc f mult de incurajari si ma bucur sa aud ca esti bine si ca ti-ai reluat activitatile sportive, cred ca mai mult de incurajari am nevoie pt ca ma sperie ideea de a sta 6 saptamani in carje.Doamne ajuta sa fie bine, deci din ceea ce mi-ai scris se pare ca suruburile de interferenta rezorbabile ar fi cele mai bune?
Multumesc
0
24-03-2010, ora 22:56
redondo
Nu este medic/terapeut
redondo
dar eu nu am folosit carjele mai mult de 2-3 saptamani. este cel mai folosit mod de fixare cel cu suruburi
0
25-03-2010, ora 22:33
costin77
Nu este medic/terapeut
costin77
Buna seara, revin cu o intrebare, va rog, cat dureaza operatia si cate zile de spitalizare implica aceasta ? multumesc mult si astept un raspuns
0
26-03-2010, ora 14:03
redondo
Nu este medic/terapeut
redondo
operatia dureaza cam o ora si jumatate. eu am fost internat parca 5 zile
0
28-03-2010, ora 23:27
Dr. Enescu Dumitru Marius
Ortopedie si traumatologie, Constanta
Dr. Enescu Dumitru Marius
Pt. cei interesati
Este evident ca un examen clinic corect al genunchiului poate pune un diagnostic de suspiciune destul de corect. Este de asemenea evident ca artroscopia poate evidentia prin expunere directa leziunile suspicionate. Insa intre ele exista o etapa, dupa parerea mea obligatorie, si care se respecta in toate tarile civilizate (mai putin Franta probabil) adica efectuarea unui RMN de genunchi inainte de orice interventie, minim sau normal invaziva. RMN are avantajul ca poate evidentia structurile lezate, chiar si pe cele formate din tesuturi moi (capsula, ligamente, meniscuri, etc.).
In momentul in care se evidentiaza o leziune majora, ca aceea a ligamentelor incrucisate la o persoana activa, nu se pune problema daca se intervine, ci cand, iar solutia cu suruburi de interferenta rezorbabile este una chiar eleganta.
Cu stima
SL Dr. Marius Enescu
Medic Primar Ortopedie Traumatologie
Medic Sef Sectie Ortopedie SCJU Constanta
Doctor in Stiinte Medicale
Coordonator Centru Pilot O-HBO
0
28-03-2010, ora 23:45
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Pentru ca ma simt direct vizat apropos de postarile mele referitoare la importanta RMN in leziunile ligementaelor incrucisate, voi preciza:
- in Franta se efectueaza de rutina RMN inainte de orice interventie pe genunchi, foe ea o simpla lezline meniscala sau una ligamentara. In cele cateva sute de cazuri operate de mine in Franta (inainte de a ma dedica 100 % Gleznei si Piciorului), ca operator sau ajutor, pot spune ca a contat mai mult artro-scanner-ul (CT cu substanta de contrast intra-articulara0, fiind foarte fiabil in decelarea leziunilor cartilaginoase si chiar meniscale.
- ceea ce incerc eu sa precizez de o buna bucata de timp este altceva: in Romania s-a creat moda efectuarii RMN-ului de rutina in traumatismele genunchiului INAINTE de consultul clinic, sau fara o indicatie precisa pentru radiolog. Prin urmare, extrem de frecvent apar leziuni "partiale" sau chiar nu apar leziuni acolo unde clinica, prin semnele clare de instabilitate, o arata.
- Prin urmare, eu incerc sa sugerez pacientilor ca nu RMN-ul va decide oportunitatea interventiei de ligamentoplastie, cat examenul clinic atent, care va cuantifica gradul instabilitatii articulare, in functie de criteriile clasice de varsta, greutate, sporturi, ocupatie, etc etc.
- am spus-o si o repet: RMN-ul ramane un examen extrem de valoros, dar numai daca este efectuat "tintit", cu indicatii clare din partea ortopedului, dupa un consult clinic amanuntit, si nu din propria initiativa a pacientului.
Cu aceeasi stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
31-03-2010, ora 17:24
daniel26
Nu este medic/terapeut
daniel26
Buna ziua ! Am suferit un accident la fotbal, am fost la trei medici si mi-au dat trei diagnostice diferite: "suspect ruptura LIP", "du-te si pune-l in gips ca n-ai nimic" si " ruptura de menisc si chist sinovial" DAR toti mi-au recomandat si un RMN! Pe care l-am facut:
-meniscurile prezinta hiposeminal omogen, in secvente T1 si PD;
-LIP si cele colaterale cu aspect normal;
-LIA prezinta intreruperea partiala a continuitatii fibrilare in jum. sa medie, cu pastrarea traiectului normal cu hipersemnal in secventele PD si STIR, cu aspect de ruptura;
-contuzii osoase la nivelul platoului tibial intern si extern, cat si la nivelul condilului femural extern, cu arii intinse de edem osos, cu hiper semnal STIR;
- nu se semnalizeaza modificari de semnal cartilaginoase;
- mica acumulare fluida intraarticulara, seroasa, localizata la nivelul recesului patelar al articulatiei, cu grosimea maxima de 10mm;
CONCLUZII: ruptura partiala a LIA, contuzii osoase tibio-femurale, hidrartroza in cantitate mica.
Ce imi puteti recomanda ca si tratament? Unguente, exercitii pentru cvadriceps sau imobilizare gipsata? Ma tem ca, ducandu-ma iar la domnii doctori, sa nu-mi recomande tot trei tipuri de recuperare sau poate chiar operatie! Va multumesc!
0
01-04-2010, ora 10:01
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Aveti perfecta dreptate, si veti intelege de ce in tarile civilizate occidentale ortopezii se supraspecializeaza si se dedica integral fie genunchiului, fie soldului, fie piciorului, fie mainii sau umarului.
In sine, rezultatul RMN nu spune absolut nimic si oricum are importanta zero in decizia terapeutica chirurgicala.
Ceea ce conteaza este un veritabil examen clinic, din partea unui specialist al genunchiului, care va cuantifica instabilitatea articulara si va decide, impreuna cu D-voastra, oportunitatea tratamentului conservator sau chirurgical.
Cu aceeasi stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
02-04-2010, ora 23:10
Dr. Enescu Dumitru Marius
Ortopedie si traumatologie, Constanta
Dr. Enescu Dumitru Marius
Pt. daniel26
Problema Dvs. este un alt exemplu de importanta deosebita a unei examinari corecte a genunchiului, adica una care include RMN. Edemul osos vizualizat in secventa STIR ca hipersemnal este un indicativ patognomonic pentru sdr. Ahlback. Singura solutie terapeutica etiologica a acestui sindrom care consta din ischemie si necroza osoasa la nivelul condililor femurali (mai pe scurt) este oxigenoterapia hiperbara. De altfel, la centrul nostru pilot din Constanta am intalnit numeroase cazuri de pacienti cu probleme la genunchi, unii deja operati artroscopic, insa fara leziuni semnificative, oricum, nu in masura sa justifice simptomele. Explorarea RMN a permis diagnosticul corect, iar simptomatologia a disparut dupa 10 - 12 sedinte de HBOT.
Cu stima,
SL Dr. Marius Enescu
Medic Primar Ortopedie Traumatologie
Medic Sef Sectie Ortopedie SCJU Constanta
Doctor in Stiinte Medicale
Coordonator Centru Pilot O-HBO
0
08-04-2010, ora 17:19
lylyiordan
Nu este medic/terapeut
lylyiordan
Buna ziua, am efectuat cu 8 zile in urma o artroscopie, interventie in timpul careia mi-a fost curatat meniscul, dar s-a observat si faptul ca am ligamentul incrucisat anterior rupt. Medicul a spus ca se poate tonifia musculatura pentru o mai buna sustinere a genunchiului. Intrebarea mea este, la 41 de ani o asfel de operatie ma ajuta?Sau mai bine ma las pagubasa si-mi folosesc cei 2400 de euro pe care i-as plati (fara chitanta!) la altceva?Mentionez ca franjurarea meniscului s-a produs(explicatia medicului) in urma ruperii ligamentului, in urma cu doi ani, dar neoperat deoarece diagnosticul la acea vreme a fost entorsa. Cu toate ca la fiecare lasare pe vine piciorul se bloca. Sunt constienta ca nu ma voi mai lasa pe vine in viata mea, dar daca doar asta o sa fie problema nu-i bai, sa nu ma afecteze mai mult, in conditiile in care eu am munca de teren, cameraman in Tv, sau sa-mi schimb meseria, sa trec la birou, ca doar am imbatranit, nu?
0
08-04-2010, ora 18:44
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Sunteti oarecum la varsta la care, realmente, ne punem problema unui real beneficiu al unei operatii de ligamentoplastie.
Inainte de a lua o decizie intr-un sens sau in altul este preferabil sa consultati mai multi ortopezi bine specializati in ligamentoplastia genunchiului.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
22-04-2010, ora 14:56
alkaleo
Nu este medic/terapeut
alkaleo
Buna ziua,

Daca ma putei ajuta cu un mic sfat inainte de a ajunge la control. acum vreo 4 zile, am dat genunchi in genunchi cu un adversar la fotbal in timp ce eu aveam piciorul in aer. Contactul a fost unul destul de lejer dar imediat am simtit ca nu e bine ceva cand am pus piciorul in pamant. Problema e ca simt o nesiguranta in picior, si in momentul cand urc scari sau le cobor simt o jena deasupra rotulei parca s-ar misca ceva acolo. Mentionez ca nu am avut probleme cu genunchiul.

Multumesc
0
22-04-2010, ora 15:18
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Din pacate, singurul sfat este de a consulta un ortoped, si asta cat mai curand.
Poate fi ceva absolut banal (contuzie), dar poate fi ceva mai serios, o leziune de menisc, o ruptura tendinoasa sau ligamentara etc.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
22-04-2010, ora 19:01
alkaleo
Nu este medic/terapeut
alkaleo
Multumesc mult,

Maine ma voi programa si voi reveni cu informatii noi.

Numai bine.
0
26-04-2010, ora 14:50
mary_77
Nu este medic/terapeut
mary_77
buna ziua
As avea si eu cateva intrebari la care sper din suflet sa se gaseasca si raspunsuri.
In urma cu 2 luni am avut o interventie la genunchi si anume ligamentoplastie si menisc.
De doua saptamani am inceput kinetoterapia iar piciorul am inceput sa-l pun jos si sa calc pe el doar de o spatamana (binenteles cu carje )
Am o orteza pe care prof.de kinetoterapie mi-a indicat sa incerc sa renunt la ea.
1.este bine sa renunt, cat ar trebui sa o port ?
2.am dureri suportabile sub genunchi si parca imi arde genunchiul, sunt normale ?
3.genunchiul este umflat si in fata dar si in spate, este bine ?
4.in momentul in care fac exercitiile simt niste, , pocnituri "in spatele genunchiului inseamna ceva este normal ( la operatie s-au folosit suruburi si s-a luat o parte din tendon ) ?
5.Am beneficiat pana acum de 2 luni de concediu medical, acum urmeaza sa merg la medic pentru inca o luna adica 90 zile co in total, dupa eceste 90 zile de co medical imi pot face dosarul pentru pensionare temporara avand in vedere ca eu sunt in somaj iar in momentul de fata l-am intrerupt , deci ma pot pensiona din somaj ?
O sa mai revin si cu alte intrebari pe care le am cu siguranta dar care acum nu imi vin in minte.


va multumesc
astept raspuns
cu stima mary
0
27-04-2010, ora 18:27
alkaleo
Nu este medic/terapeut
alkaleo
Buna ziua,

Pentru domnul Dr. Marius Uscatu daca ma puteti sfatui. Am fost la medic ortoped ma examinat si mi-a notat
ca diagnostic Enorsa genunchi ah veche. Mi-a recomandat fasa elastica KetoSpray de 3 pe zi si cam atat plus un calmant de care sincer nu am nevoie pt ca nu am dureri. Acum nedumerirea mea vine de la faptul ca desi nu am dureri nu imi simt genunchiul sigur ca inainte. Nu il pot bloca ca pe celalalt iar cand vreau sa-l dau peste cap am ceva dureri deasupra rotulei. As dori sa stiu dupa parerea dumneavoastra cam care este problema sau daca imi revin sau nu indiferent ca este vb de 1 luna sau 3.

Multumesc anticipat.
Adaugă un comentariu / răspuns
196 comentarii 1 2 3456 7 Înainte ›

Programari cabinete medicale, clinici Alege-ți medicul și fă o programare!
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
23-06-2022, ora 19:00
Publicitate ROmedic
Administrator forum
CHirurgi și Clinici de chirurgie
Medici-Chirurgi.ro - caută un chirurg sau recomandă unul
Ați trecut printr-o operație? Ajutați alți pacienți oferind o recomandare chirurgului care v-a operat.
Accesați site-ul
Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm: