carcinom renal - explicare diagnostic | Forumul Medical ROmedic

carcinom renal - explicare diagnostic

377 comentarii 1 2 ..... 8910 ..... 12 13 ÃŽnainte ›
0
07-03-2012, ora 20:23
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
ok.
0
12-03-2012, ora 01:37
catalina29
Nu este medic/terapeut
catalina29
Buna seara,

Am urmarit in continuare acest forum si ma intristez si ma sperii de fiecare data cand vad ca imi apare in casuta de mail un alt subiect de aici. Imi pare bine cand vin persoanele si aduc vesti bune...imi cresc si mie sperantele pt tatal meu; ma ajuta foarte mult si explicatiile, mai ales cele ale domnului RaulDuke, va multumesc.

Din pacate eu o sa scriu vesti proaste.am nevoie de parerile voastre daca ma puteti ajuta. Sunt niste decizii de luat legate de tata. O sa rescriu diagnosticele lui: operat in ianuarie 2011, nefrectomie partiala dreapta, cancer renal cu celule clare, grad Furhman I-IV, stadiul I. A fost urmarit dupa operatie cu RMN abdomn si pelvis, craniu, CT torace. Prima scintigrafie osoasa facuta in septembrie 2011 arata leziuni osoase la o coasta, cap si picior drept. S-au facut CT si RMN pe zone suspiciunile de cap si picior au fost ridicate, ramane insa o leziune la coasta care a fost urmarita cu CT si scintigrafie si pana in februarie 2012 nu s-a modificat, nu au aparut nici alte leziuni. Nu a urmat nici un fel de tratament. A fost diagnosticat in septembrie 2011 si cu tromboza venoasa dr., e pe tratament anticoagulant de atunci. Tata are 57 de ani.

Si de aici incepe greul. Tot in februarie, la evaluarea oncologica, tata i-a aratat o alunita veche, o are de 15 ani (e destul de mare, cat o aluna, de culoare maro inchis cu margini regulate acum, care a sangerat in urma cu 7-8 ani, si care de vreu an s-a micsorat). Oncologul a propus extirparea urgenta!
Am consultat acum un dermatolog. Suspiciunile sunt de melanom sau fibrom, habar nu am care este mai nasol, in orice caz mi-a zis ca nici nu se compara ca agresivitate cu cancerul renal. Dermatologul a propus extirparea prin laser.

Am mai multe intrebari:
- Daca este cancer de piele si timp de 15 ani a avut o evolutie zic eu lenta.nu este mai bine sa il lase neoperat? Nu ar grabi evolutia lui operatia?

- Aceste evaluarari peridice RMN craniu, CT torace, RMN abdomen, pelvis, scintigrafie osoasa pe care tata le-a facut ultima oara in ianuarie si februarie 2012 pentru metastaze cancer renal si care au iesit bine, le pot considera si ca evalurari pentru cancerul de piele...adica daca ar fi sa fost vreo metastaza a cancerului de piele ar fi fost vazuta in aceste investigatii chiar daca ele au fost facute cu scopul de a dedecta cancerul de rinichi?

- Ce modalitate de operare este mai indicata cea cu laser sau cea cu lama? Dermatologul a recomantat laserul argumantand ca se face fara sangerare si cu mai multa precizie. Pe net am citit ca laserul in caz de melanom nu e recomandat pt ca laserul nu poate patrunde in profunzime. Din cate am vazut eu din dematoscopie este destul de profunda "alunita" tatalui meu.

Stiu ca poate ar fi trebuit sa scriu in alta parte...acesta fiind topic pt cancer renal, insa aici am postat prima oara cand tata a fost diagnosticat cu cancer renal...si acum tot el se pare ca are cancer de piele. Va rog daca puteti sa imi spuneti parerile voastre la intrebari v-as fi recunoscatoare.

Va doresc sanatate multa tuturor!
Seara buna.
0
12-03-2012, ora 17:40
ailime46
Nu este medic/terapeut
ailime46
Buna seara, tuturor.
RaulDuke, te rog mult, spune-mi si mie daca reiese ceva alarmant din CT-ul pe care l-am facut, cu substanta de contrast, in urma trimiterii de catre medicul oncolog (acesta a zis ca nu se vede nimic grav si voi reveni la control dupa 3 luni). Reamintesc rezultatul histo: carcinon renal cu celule clare pT1bNxMxL0V0R0, grad nuclear 1/4.
Contrast:
regiunile
det.sec. Fara
aOehoffiii medie$ihaffi ulipana in
F ieattrl, eSte, , ;@filoghf, , r ;, ,. erpl
sp li na, :Su ntr, ih:.lir, r+itg, , r+Uffif;*l,.
de det.sec,
oel : m4i: rprobdb, iit, sp
Galciftre ^t Hda;d:6ir
, RD abse.etpot pslilrioana, este
ingfq;atait::!4flg, f d.e;;, :pa;saf i$l:P, $9?#, ,
drept, cea mai mare
RS are dimensiuni aproximative, LL=46 rnm, cu diferentitere
buna cortico-medulara si fara i pielocaliceale.
Fara colectie intraabdominala. C paraaortic, pana in 6 mm.
Mod ifi cari degenerative vertebro-d
suspecte de det.sec
.fara leziuni osoase
Concluzie : Aspect posti nterventie ala cu absenta RD. Fara
det.sec pumonare, hepatice sau :
0
12-03-2012, ora 17:41
ailime46
Nu este medic/terapeut
ailime46
Scuze, am vrut sa copiez textul dupa scanare si nu stiu ce bazaconii am trimis!!!!!!!!!!
0
12-03-2012, ora 18:31
ailime46
Nu este medic/terapeut
ailime46
Reiau textul...
REZULTAT CT torace si abdomen, cu subst. de contrast:
Usoara hipoventilatie pulmonara in regiunile postero-bazale, ceva mai exprimat in stanga. Fara leziuni pulmonare suspecte de det. sec. Fara colectie pleurala sau pericardica. Fara adenopatii mediastinale. Exista 1-2 limfonoduli pana in 7 mm in loja Baretti.
Ficatul este omogen, fara leziuni suspecte de det. sec. Pancreasul, glandele suprarenale si splina sunt in limite normale. In hilul splenic exista doua mici imagini nodulare de 5 mm-cel mai probabil spline accesorii.
Calcifiere rotunda de 12 mm la nivelul colecistului-litiaza.
RD absent postinterventie chirurgicala pt. tu. renala. Fascia peritoneala posterioara este ingrosata usor neregulat. Exista cateva imagini limfonodulare, lateral de muschiul psoas drept, cea mai mare de 9 mm diametru.
RS dimensiuni aprox. de AP=62mm, CC=103mm, LL=46mm, cu diferentiere buna cortico-medulara si fara imagini de calculi sau dilatatii pielocaliceale.
Fara colectie intraabdominala. Cateva imagini limfonodulare paraaortic, pana in 6 mm.
Modificari degenerative vertebro-discale diseminate dorso-lombar, fara leziuni osoase suspecte de det. sec.
CONCLUZIE: Aspect postinterventie chirurgicala pt. tu. renala cu absenta RD. Fara det. sec. pulmonare, hepatice sau osoase.
RaulDuke sau cine mai poate da o parere avizata, ar fi oportun sa merg si la un alt medic sa-mi citeasca CD-ul de la CT (poate o alta interpretare a imaginilor)? Ma sperie cuvintele "imagini nodulare" sau "imagini limfonodulare" pe care le intalnesc de cateva ori prin text...
MULTUMESC.
SANATATE din belsug, tuturor!!!!!!
0
13-03-2012, ora 09:17
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
catalina29:
1 - o leziune suspecta de a fi melanom malign nu se lasa neoperata; nu vad cum/de ce cred oamenii ca daca SCOTI cu totul o tumora, cumva i se "grabeste evolutia"... melanomul malign in nici un caz nu este "mai putin agresiv" decat un cancer renal, mai ales unul grad Fuhrman I.
2 - toate investigatiile, CT, RMN, scaneaza metastazele sau recidivele locale cu aceeasi propensitate; totusi, daca e vorba de metastaze, aceste investigatii nu pot spune si de unde au plecat, daca sunt de la cancerul de rinichi sau de la un eventual melanom malign. principala etapa aici este excizarea leziunii de pe piele si diagnosticul ei histopatologic.
3 - despre modalitatea de operatie, asta stie cel mai bine numai dermatologul; in orice caz, daca se demonstreaza ca este melanom malign, protocolul impune REEXCIZIA, cu o margine mult mai mare in jur.


alime46:
cum ti-a zis si doctorul respectiv, pe examenul CT pe care l-ai furnizat mai sus, nu se vede nici un semn clar de recidiva a bolii neoplazice. nu cred ca se impune o reexaminare a CT-ului, cel mai bine e cum a zis el, reevaluare peste 3 luni. chiar daca teoretic (la tine improbabil) exista metastaze foarte mici, exista o limita sub care si cele mai noi metode imagistice nu mai vad nimic.
in ce scop ti-ai dori o reexaminare a CT-ului ?
0
13-03-2012, ora 10:11
ailime46
Nu este medic/terapeut
ailime46
RaulDuke,
ma gandeam la reexaminare CT doar pt a fi sigura ca medicul care mi-a facut CT a citit si a interpretat f corect totul. In ideea ca eu, inaintea operatiei, am avut un CT abdominal si dupa filmul acela, doctorii ma banuiau de un UROTELIOM, daca bine am inteles cuvantul. Dr. care imi facuse ecograf, citind CD-ul de la CT, a zis sa nu ma las opereta dupa acel CT (parerea lui era ca nu este bine facut, interpretat, ceva de genul. ). Dupa internare, mi s-a facut si o pielografie si asa, urologii au stabilit ca tumora este din celule renale. In ideea asta ma gandeam ca poate ar fi bine sa cer si o a doua parere.
Iti multumesc raspunsul primit.
Numai bine!!
0
13-03-2012, ora 10:36
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
pai se pare ca ecografistul care zisese sa nu te operezi, nu avea dreptate pana la urma. medicii radiologi care fac CT-ul folosesc (daca se deranjeaza) o clasificare numita Bosniak, dupa care se indica gradul de suspiciune al unui eventual chist vazut. daca NU este chist, altfel, o tumora cu oarecare caractere de invazivitate, sau pur si simplu orice tumora solida renala... sansele sunt ca e MALIGNA. practic nu exista tumori solide BENIGNE la rinichi, este atat de rar incat mai mereu se indica interventia chirurgicala.
numai bine !
0
13-03-2012, ora 20:59
donna-don
Nu este medic/terapeut
donna-don
pentru catalina29
draga catalina, la mine a fost invers decit in cazul tatalui tau - la 32 de ani am facut un carcinom dermatologic diagnosticat la un cabinet oncologic si solutia a fost operatorie:s-a facut o electroexcizie -adica atit operatia propriuzisa cit si arderea tegumentelor -de la un semn mai mic decit o stafida s-a ajuns la o cicatrice postoperatorie de 10-12cm pentru ca s-au urmarit toate ramificatiile interioare.rezultatul hispato a fost melanom malign gr2.am facut atit tratament de radioterapie -overgard cu cobalt, cit si citostatice -dacarbazan si am reusit performanta unei remisii de 18 ani!
apoi la un ecograf voluntar am aflat despre carcinomul renal instalat si care s-a rezolvat lafel ca si la tatal tau, cu extirparea tumorii o data cu rinichiul...
am intrat in anul 4 fara modificari
sfatul meu ar fi operatia clasica si -daca s-ar putea sub metoda de electroexcizie -la mine a dat rezultate extraordinare
18 ani, intelegi?, iar daca se confirma malignitatea semnului, sa urmeze terapia oncologica, iti spun sigur ca e suportabila
succes! si ma bucur ca iti pasa! Te pup:
0
13-03-2012, ora 21:37
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
donna-don, ai facut chimioterapie la o varsta tanara. ai avut ceva reactii neplacute ?
0
13-03-2012, ora 21:49
donna-don
Nu este medic/terapeut
donna-don
la chimioterapie am avut clasicul rau de mare, lol, stari de voma si reducerea amenintatoare a leucocitelor - am fost la un pas de hemoragie interna, iar la cobalto-terapie, fiind metoda Overgard cu bombardare majora, am dormit la nesfirsit
in cazul meu, ordinea a fost radioterapie urmata de cimioterapie
0
13-03-2012, ora 21:53
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
acum 18 ani nu erau prea clare lucrurile... cred ca acum nu cred ca ti s-ar mai recomanda chimioterapie, la un stadiu mic al bolii. pot totusi sa te solicit sa imi pui si mie o postare pe subiectul numit "MARIJUANA MEDICINALA", dupa ce citesti primul post de acolo ? vreau sa ne relatezi doar experienta ta legata de aceste 2 simptome clasice in chimioterapie: greata si varsaturile. multumesc anticipat !
0
12-04-2012, ora 23:18
beinaz19
Nu este medic/terapeut
beinaz19
Buna seara, fratele meu a fost operat in data de 08 martie 2012- Spitalul Clinic de Urologie Bucuresti, mai clar i-a fost extirpat rinichiul drept. Diagnosticul histopatologic a fost urmatorul (rinichi drept, adenopatie hilara dreapta):
-examen macroscopic: rinichi de 11/9, 5/10 cm prezentand pe sectiune formatiune polara tumorala polara de 9/9/8 cm, galbui- aurie, cu zone hemoragice, aparent incapsulata, comprimand hilul renal. Nu se identifica glanda suprarenala.
-examen microscopic:
1. carcinom renal cu celule clare grad III si zonal grad IV de diferentiere Fuhrmann, invaziv in bazinetul renal. Tesut adipos perirenal fara infiltrare neoplazica.Vase hilare fara emboli neoplazici.
2. Adenopatie cu aspect de metastaza de carcinom renal cu celule clare.
Medicul chirurg i-a spus ca poate sa inceapa sa lucreze.
Medicul oncolog i-a intocmit dosar pentru citostatice.
As vrea sa stiu cat de grava este situatia lui, daca poate sa munceasca asa de repede, avand in vedere ca meseria lui presupune si efort fizic mare, si daca trebuie sa inceapa imediat tratamentul cu citostatice, din comentariile de pe forum am inteles ca aprobarea dasarul de citostatice poate sa dureze si cateva luni.
Va multumesc mult,
Sanatate!
0
13-04-2012, ora 00:52
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
nu inteleg ce dosar, pentru ca nu cred ca se incadreaza la ceea ce cred ca te referi tu si anume SUTENT. are boala ramasa pe loc ? are metastaze ?
0
13-04-2012, ora 17:46
beinaz19
Nu este medic/terapeut
beinaz19
Este vorba de dosarul pentru Sutent, cred ca a inteles bine cumnata-mea. Diagnosticul a fost: tumora renala dreapta T3aN1MO. Ultrasonografia realizata in cursul internarii, arata cam asa:
-ficat fara formatiuni localizate secundare;
-colecist hipoton, fara calculi, pancreas omogen, splina omogena 133mm;
-rinichi drept cu formatiune solida in polul superior cu mici zone de necroza vascularizate de aproxim. 99/92 mm, extinsa pana subhepatic dar delimitat de lobul drept;
-adenopatii in hilul renal drept de 43 mm;
-vena renala dreapta libera;
vena cava comprimata dar fara tromb vizualizat;
-rinichi stang ax. long. 140mm, parenchim fara dilatatii, fara calculi;
-vezica urinara destinsa fara formatiuni;
-prostata omogena, 24/33/25 mm, vol. 11cmc.
Imi cer mii de scuze, dvs mi-ati rapuns f. rapid, dar eu nu aveam informatiile, abia acum am intrat in posesia lor.
Eu sunt paralela cu acesti termeni. Asa ca orice informatie imi de folos.
Inca o data va multumesc pentru promtitudine.
0
13-04-2012, ora 23:33
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
da, am inteles. pe baza acestor informatii se incadreaza ca boala avansata local si se indica sa urmeze tratament cu sutent, din pacate in scop paliativ, o recidiva fiind ceva practic aproape sigur ca se va intampla... tratamentul este menit sa intarzie aceasta recidiva.
0
14-04-2012, ora 08:48
beinaz19
Nu este medic/terapeut
beinaz19
In acest caz, credeti ca poate sa munceasca?
Va rog daca ma poate ajuta cineva cu informatii privind un tratament naturist pentru acest caz.
Va multumesc mult. Cel de Sus sa ne aiba in paza pe toti.
Sarbatori fericite, cu multa. sanatate!
0
14-04-2012, ora 13:19
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
nu exista tratament naturist, iar capacitatea de a munci tine de starea lui fizica si cum decide el ca poate sau nu.
0
14-04-2012, ora 13:21
beinaz19
Nu este medic/terapeut
beinaz19
Multumesc mult.
0
15-04-2012, ora 11:43
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
Cu placere !
0
22-05-2012, ora 16:35
MariaLuiza1968
Nu este medic/terapeut
MariaLuiza1968
Buna ziua,

sotul meu, 39 ani a fost operat acum o luna la Cluj. Nefrectomie partiala rinichi sting, carcinom cu celule clare. Daca este posibil sa ma ajuati cu 'descifrarea' rezultatului anatomopatologic: Interventie chirurgicala clasisa, deschisa. Sotul meu se simte destul de bine, dar asteptam inca 2 luni pt a face ecografie si CT. Nu ni s-a recomandat vreun tratament si nici sa fie evaluat de un specialist oncolog
MACRO:
1. piesa de nefrectomie partiala pentru tumora renala pol inferior stg: de 7/6/4 cm, care prezinta o formatiune tumorala de 4 cm diametru
2. grasime pararenala: piesa de 12/7/3 cm reprezentata de tesut adipos
3. grasime peritumorala: piesa de 13/5/8.5 cm reprezentata de tesut adipos
4. recupa anterioara: piesa de 0.6/0.3 cm
5. recupa profunda: piesa de 06./0.4 cm
6. recupa laterala: piesa de 0.8/0.5 cm
7. recupa posterioara: patru piese cu dimensiuni cuprinse intre 0.3 - 0.7 cm
MICRO:
1. piesa de nefrectomie partiala pentru tumora renala pol inferior stg: formatiunea tumorala descrisa la macroscopie este alcatuita din celule cu citoplasma clara sau palid eozinofila, cu nuclei pleomorfi nucleolati realizind o structura acinara, tubulara si focal sarcomatoida. Sunt prezente arii de hialinizare, hemoragie si corpi psamomatosi
Se observa emboli tumorali intravenosi.
Tumora nu depaseste capsula renala
Marginea chirurgicala de rezectie profunda vine focal in contact cu tumora.
IHC: celulele tumorale sunt pozitive in coloratiile pentru vimentina, CD10, focal pozitive in coloratia pentru CK AE1/AE3, negative in coloratia pentru CK7.
CONCLUZIE
aspectul histologic si profilul IHC sunt compatibile cu un carcinom cu celule clare grad Fufhman III fara a se putea exclude un carcinom renal cu translocatia Xp 11.2
2. grasime pararenala fara infiltrare tumorala
3. grasime peritumorala fara infiltrare tumorala
4.recupa anterioara fara infiltrare tumorala
5.recupa profunda fara infiltrare tumorala
6.recupa laterala fara infiltrare tumorala
7.recupa posterioara fara infiltrare tumorala
8.recupa mediala fara infiltrare tumorala
pT1aNxMx
Analizele de singa sint bune, iar la urina au iesit doar hematii dar nu multe sub 250.
La examenele eco, RMN si CT nu s-au descoperit metastaze, totul era in regula.
Ne ingrijoreaza 'grad Fufhman III fara a se putea exclude un carcinom renal cu translocatia Xp 11.2
grad Fufhman III fara a se putea exclude un carcinom renal cu translocatia Xp 11.2'
Va rog din suflet sa ne ajutati. Multumim
0
22-05-2012, ora 20:55
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
diagnosticul este acela evident de cancer de rinichi; totusi proprietatile intrinseci ale acestuia, cum ar fi agresivitatea relativ mare prezisa de gradul Fuhrman III sau cursul relativ indolent prezis de o posibila mutatie XP 11.2 conteaza foarte putin aici; asta din cauza ca tumora a fost mica, localizata, fara dovezi de metastaze (raspandiri prin vecinatate sau la distanta, in alte organe), operata cu succes, fara urme de boala reziduala dupa operatie, deci cu sanse maxime de vindecare, deci de a nu mai avea niciodata aceasta problema. nu se indica alt tip de tratament aici, si nimic altceva decat urmarire pe termen lung, pentru ca un oarecare risc, evident, ramane si pe viitor, la orice pacient care la un moment dat a fost diagnosticat cu cancer, chiar daca se considera vindecat.

lucrurile arata inalt favorabil, cel putin pentru moment, deci puteti sta linistiti.

va urez succes si pe viitor !
0
23-05-2012, ora 15:29
MariaLuiza1968
Nu este medic/terapeut
MariaLuiza1968
Buna ziua,

Tin sa va multumesc inca o data pentru amabilitate si pentru..incurajari. Eu de abia anul trecut am avut confirmarea ca dupa 10 ani am invins un cancer tiroidian cu multiple metastaze ganglionare (3 interventii chirurgicale acum 9 ani si o recidiva anul trecut, dar depistata la timp, operata si tratement adecvat). Stiu ce inseamana lupta cu aceasta boala, dar atit timp cit se repecta protocolul de analize periodice sper sa fie bine. Sotul meu are moralul suuus de tot, mai ales ca ma stie pe mine prin ce am trecut si l-am incurajat. Speram sa nu fie cazul de metastaze la celelalte organe.
Dumnezeu ne ajuta sa trecem prin multe, dar cu multa vointa trecem prin toate!
Va multumesc !
0
24-05-2012, ora 23:09
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
numai bine !
0
26-05-2012, ora 20:20
Niculae Vasilica
Nu este medic/terapeut
Niculae Vasilica
buna ziua, am 44 ani si acum o luna am fost operata de tumora renala dr cu extirpare de rinichi si uretra dreapta la sp de urologie fundeni de dl pro SINESCU.la biopsie a iesit carcinom cu potentiial malign crescut.G2.stadiul2[pT2, pN0, Mx], luni merg cu rezultatul la prof dar as vrea sa stiu cam ce inseamna pt ca sunt fffff speriata, va multumesc din suflet
0
27-05-2012, ora 01:03
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
scrie-ne, te rog, rezultatele examenului histopatologic COMPLET + concluzia oricarui examen imagistic facut, de exemplu CT sau RMN. asa o sa te putem ajuta mai bine.
1
27-05-2012, ora 13:31
if
Nu este medic/terapeut
if
Cei 'contra' trebuie sa stie ca nu te poti baga unde habar nu ai, doar de dragul polemicilor seci si inutile. Mai bine te odihnesti, poate-ti vine o idee mai constructiva, caci progresul asa s-a intamplat, daca nu stiati.
Cei care se opresc doar la ajutorul Divin, e bine sa stie ca medicina este un dar de la Dumnezeu si trebuie luata in seama ca atare, cu toata seriozitatea, facand 'ascultare' fata de cei ce stiu, adica doctorii. Sf. apostol Luca a fost doctor, la fel si Sf-tii Cosma si Damian si multi alti sfinti ai nostri, au fost doctori adevarati, cu carte, cu scoala, cu studii, iar Bunul Dumnezeu le-a daruit si credinta, caci asta i-a facut vindecatori. Li se spune fara de arginti, pentru ca nu pretindeau sume de bani, dar nu refuzau daruri oferite in numele lui Dumnezeu, adica din suflet. Deci nu pretindeti doctorilor sa faca voluntariat, invocand doctorii fara de arginti, caci lucrurile stau putin altfel, problema asta e mai nuantata decat credeti.
Laudabila este atitudinea d-lui dr. Raul Duke, trebuie sprijinit fara rezerve, iar limita legalitatii e problema altcuiva si nu a medicului, dar nu trebuie sa uitati d-le doctor, ca fara Dumnezeu, nimic nu suntem. Nicidecum nu trebuie privita credinta ca pe un 'bland cretinism, bun pentru cei pierduti cu firea', ea este defapt cea mai indrazneata si mai exigenta forma de existenta, daca-i practicata corect, lasand la oparte 'evlavia smiorcaita'. Evlavie - da, smiorcaiala -nu. Asadar, devotamentul medicului, ascultarea pacientului si rugaciunea amandorura, pot face minuni intr-adevar. Dati medicamente, dar nu uitati sa amintiti in rugaciunea dumneavoastra si pe cei pe care-i tratati(asa, fara nume), iar Bunul Dumnezeu, alege daca-i va vindeca medicamentul, sau rugaciunea, pe unii amandoua, pe altii nimic, dupa caz, iar dumneavoastra doctorul cu care s-a vindecat bolnavul, sigur veti avea multe 'bile albe', ACOLO SUS. Ganduri bune va doresc, tuturor.
0
27-05-2012, ora 13:36
Niculae Vasilica
Nu este medic/terapeut
Niculae Vasilica
buna ziua
diagnostic histopatologic-1.rinichi dr, prezentand proliferare tumorala vegetanta, cu punct de plecare la nivelul bazinetului si cu evolutie pe ureterul proximal pe ~3cm lungime;pe sectiune albicioasa-bruna cu arii de necroza si hemoragie antratumorala, consistenta friabila.
Histopatologic aspect de carcinom renal urotelial papilar, cu potential malign crescut, moderat diferentiat, G2, cu arii de necroza si hemoragie intra-tumorala;stpT2.
Parenchimul renal restant cu leziuni de nefrita cronica nespecifica in focare.In hil, vase cu perete ingrosat prin sclero-hialinizare medio-intimala, cu calcificari focale intratumorale.
Ureter distal cu aspect histopatologic conservat.
2.Tesut conjuctivp-asipos ce include vase de calibru variat, filete nervoase hipertrofiate si 10limfoganglioni, dim max 0, 6cm, cu aspect reactiv, congestie si histiocitoza sinusala
CONCLUZIE-carcinom renal urotelial pelvi-ureteral, cu potential malign crescut, moderat diferentiat, G2, stadiul II [pT2, pN0, Mx].
COD-81303
ECHOGRAFIE aparat urinar-RD dilatat gradul II, tumora uroteteliala caliceala inferioara;RS normal;Vu 2 probabile tumori mucoase postero-lateral stangi. Examen computer tomograf: Etaj torace. Fara adenopatii mediastinale cu caracter patologic. Fara leziunii focalizate parenchimatoase pulmonare. Etaj abdomino-pelvin. La nivelul ureterului lombar drept se evidentiaza o ingrosare parietala asimetrica ce ocupa tot lumenul ureteral pe o lungime de cca 4 cm, hipercaptanta in timp arterial cu minima extensie la nivelul bazinetului compatibila cu o tumora uroteriala ce determina hidronefroza gradul 3 in amonte. La nivelul bazinetului drept extins caliceal inferior se evidentiaza o acumulare hiperdensa spontan de cca 35/11 mm, mobila cu pozitia, compatibila cu un cheag sangvin. Ficat cu dimensiuni in limite normale, ce prezinta 2 micro-chiste una de cca 3 mm la nivelul segmentului 2, respectiv de cca 6 mm la nivelul segmentului 5. Ax venos spleno-portal omogen opacifiat. Pancrea, rinichi stang, glande suprarenale fara particularitati semnificative CT. Splina cu dimensiuni usor crescute, cu structura omogena CT. Vezica urinara evacuata cu SUV prezenta. Uter si anexe nevizualizabile-de corelat cu antecedentele chirurgicale ale pacientei. Fara lichid de ascita sau adenopatii cu caracter patologic la nivel abdomino-pelvin. Leziune osteocondensata de cca 6 mm la nivelul aripii iliace drepte, cu substrat cel mai probabil degenerativ. Formatiune tumoral la nivelul ureterului lombar drept ce determina hidronefroza in amonte. Cheag sangvin la nivelul bazinetului drept extins caliceal inferior. Leziuni chistice hepatice.
Citoscopie rezultat T0
va multumesc.
0
27-05-2012, ora 14:15
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
Niculae Vasilica: lucrurile stau cam asa: ai fost diagnosticata si operata cu un cancer de cai urinare superioare; nu trebuie facuta confuzia cu un cancer DE RINICHI, unde tumora se dezvolta direct din tesutul renal; in cazul tau cancerul a plecat din caile urinare, chiar acolo unde incep ele sa se formeze, la iesirea din rinichi, care stii ca trebuie sa evacueze urina prin uretere, spre vezica urinara.

stadiul acestui cancer, in cazul tau, este codificat drept T2, deci o tumoare totusi mica, cu sanse mari de vindecare pentru ca a fost operata cu succes. totusi sansele de recidiva sunt destul de mari, deloc neglijabile, si ma tem ca lucrurile nu s-au incheiat! pentru a avea cea mai buna sansa ca acest cancer al tau, vindecat pana la proba contrarie, sa NU RECIDIVEZE pe seama unor celule canceroase care se mai pot gasi prin organism, trebuie sa continui un tratament cu chimioterapie. tratamentul standard este cu 2 droguri care se fac la intervale de ordinul saptamanilor si se numesc GEMCITABINA si CISPLATIN; nu e un tratament usor, exista riscuri implicate, iar chiar si cu el, din pacate, sansele tale de a te vineca si de a nu mai avea niciodata probleme legate de asta nu vor fi de 100% ! defapt, cu tratament, sansele de vindecare se situeaza probabil undeva in jurul zonei de 50%... stiu ca suna infiorator, dar nu e momentul sa te sperii sau sa te panichezi! ce trebuie sa faci este sa mergi la un oncolog pentru ca la aproximativ 4-8 saptamani de la operatie sa poti incepe aceasta chimioterapie, din care vei face cateva serii, nu va dura prea mult.

sinescu e chirurg, el s-ar putea sa iti dea niste vesti contradictorii cu ce ti-am spus eu, chiar mult mai optimiste, asiguratoare si poate chiar periculoase daca te indruma in alta parte decat catre oncolog. motivele pentru care e posibil sa faca asta (sau sa te expedieze fara prea multe detalii) este pentru ca el e chirurg, iar datoria lui in cazul tau s-a incheiat (din ce ai scris mai sus, foarte bine se pare, pentru ca e un chirurg foarte competent si reputat) si este foarte probabil sa iti dea un bilet de externare pe care sa scrie "vindecat chirurgical" si tu sa pleci senina crezand ca toate perfecte. sper ca asa sa fie, dar ti-am spus: se indica chimioterapie si ulterior urmarire pe termen lung, pentru maximizarea sanselor.

asa ca mergi la sinescu cu toate acestea in minte si poate ca il vei si impreisona cu noile tale cunostinte, dar nu te bizui doar pe ce zice el si fa-ti neaparat si o programare la oncologie, spre a fi macar evaluata oportunitatea chimioterapiei de catre un oncolog "fata in fata", nu doar ca mine care iti cunosc doar teoretic cazul.

numai bine si asteptam vesti cat de curand !
0
27-05-2012, ora 18:26
sibera
Nu este medic/terapeut
sibera
Buna ziua,

La sfarsitul lunii februarie, mamei i-a fost extirpata o tumora impreuna cu rinichiul stang. Rezultatul analizei:
Parenchim renal prezentand zona intinsa centrala de necroza hemoragica, periferic arii restranse de proliferare tunorala alcatuita din celule cu citoplasma clara dispuse pseudoglandular sau formand micropapile, macrofage spumoase prezente in proliferarea tumorala.
Ck7 pozitiv in celule tumorale; Cd10 pozitiv in celule tumorale;Vim pozitiv in celule tumorale
Concluzii:aspectul hp corelat cu testele ihcsunt compatibile cu o proliferare tumorala de carcinom papilar renal tip 1 cu zone intinse de necroza hemoragica
Nu urmeaza niciun tratament, dupa 6 luni a fost programata pt CT;nu a fost indrumata catre un medic oncolog
Va rog sa mi spuneti cat de grava este siruatia ei si daca ar fi mai bine sa urmeze un tratament cu interferon

Multumesc

Discuțiile despre tumori benigne și cancer au fost transferate pe:

Forumul Ghid-Cancer.ro - un proiect ROmedic destinat exclusiv acestui subiect.
377 comentarii 1 2 ..... 8910 ..... 12 13 ÃŽnainte ›

Programari cabinete medicale, clinici Alege-ți medicul și fă o programare!
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • Modul în care mutaÈ›iile genetice comune cauzează cancer renal
  •