cancer mamar agresiv?

Nu stiu cum sa interpretez rezultatul examenului histopatologic in urma operatiei de masectomie radicala modificata in care se spune ca :
Carcinom mamar mixt NST 60% grad Nottingham II, carcinoma lobular invaziv 40% cu component CDIS si CLIS
pT3 N0 Mx Lo V0
Expresie semnificativa a RH( 10% cellule marcate)
Tumora(component invaziva):E=65%int.+; P=90% int.+
Martori interni( glanda netumorala)E si P pozitivi
Scor Her2 3+

Care sunt sansele de recidiva?Care este pronosticul si cat de grav este?
Mentionez faptul ca varsta este 47 ani si alte afectiuni: astm bronsic

Va multumesc din suflet!

CRAI eu ca pacient cu cancer iti pot recomanda ca aceste intrebari sa i le pui medicului curant care tea operat pt ca el este cel mai in masura sati raspunda. Eu cand merg la un medic ii cer numarul de telefon si ii zic ca il voi suna daca am alte probleme sau nelamuriri, si pana acum toti medicii miau raspuns la problemele mele cu lamuriri sau mau chemat la un consult.
Orice boala dar mai ales cancerul reactioneaza diferit la pacienti, deoarece fiecare individ este unic si reactioneaza diferit la diferiti stimuli sau boli, si din aceasta cauza inca nu sa gasit un tratament minune pt a rezolva cancerul.
In orice tip de cancer prima linie de tratament este operatia urmata de chimio, radio terapie, si hormoterapie si altele si daca cineva iti va zice ca sa tratat de cancer cu naturiste, eu iti zic ca SUNT ANUMITI OAMENI care sau vindecat deoarece sistemul lor imunitar a reusit sa distruga celulele canceroase sau pur si simplu sau vindecat numai ca nimeni nu a reusit sa afle cum DAR ASTEA SUNT CAZURI EXTREM DE RARE.

Multumesc pentru raspuns.
Stiu ca este foarte important sa se urmeze indicatiile si tratamentul indicat de medicul oncolog dar am anumite retineri cand vine vorba de a pune intrebari. Mi-e teama sa nu intreb cretineli, tot felul de prostii si sa-i consum timpul aiurea.
Locuiesc in Cluj, aici avem specialisti extraordinari...Dar sunt supraaglomerati datorita faptului ca e putin personal, multi au plecat afara pentru un trai decent.La toate usilesunt cozi interminabile...

Daca vrei iti dau mesaj pe privat cu numarul meu de telefon si vorbim, am numai cosmote.

CRAI atunci cand mergi la control sau cand ai timp poti da o fuga pana la spital si sa discuti cu alte pacinte care au trecut prin asa ceva ca sati faci o idee despre aceasta boala si ce trebuie sa faci.Poti gasi si aici pe forum alte persoane care trec prin asa ceva ia legatura cu ele si discuta pe forum, pe yahoo, la telefon despre aceasta boala, despre efecte despre tratament, de cat timp au ele, ce au facut sa le fie mai bine si multe altele, SI O SA VEZI CAT DE MULT TE VA AJUTA ACEST LUCRU.
Eu fac asta in fiecare zi aproape cu alti pacienti sau rude si ne ajutam reciproc cu sfaturi, trairi proprii, ce ni sa mai recomandat, ce mai mancam, cum ne mai simtim SI NU IN ULTIMUL RAND INVATAM CU TOTII CUM ACTIONEAZA BOALA SI CE PUTEM FACE SA NE TINEM TARE si ne SPRIJINIM RECIPROC deoarece de multe ori rudele nu stiu sau le este frica sa ne ajute cu ceva.

asa am sa fac...

Sper sa mai postezi din cand in cand poate te mai pot ajuta cu cava sfaturi sau solutii daca pot.
SANATATE MAXIMA SI SA FII TARE.

operatia a fost facuta deja, tumoarea a fost de 7/5/2.5 cm, sanul mic.Nu s-a pus problema de sector, a fost necesara masectomie radicala.Poate voi face reconstructive candva, dupa ce boala dispare.Si cand va fi decontata de cei de la Casa de asigurari...
Dar asta va fi mai incolo...
Ce sa spun de tratamentele naturiste?Nu sunt rele dar nu cred ca vindeca singure.Cred ca trebuie urmate in paralel cu chimioterapia si radioterapia.Ma insel?

Si mai am o intrebare:unde as putea sa fac kinetoterapie avand in vedere ca in urma operatiei bratul drept prezinta limfedem si mobilitate scazuta.

sansele de recidiva sunt relativ mici, dar totusi exista, motiv pentru care trebuie sa mearga la oncolog si sa inceapa tratamentul adjuvant complet, care consta in chimioterapie + herceptin si ulterior hormonoterapie. ati vorbit cu un oncolog pana acum ?

CRAI DAMI O ADRESA DE MAIL SI ITI VOI TRIMITE UN GHID IN TRATAMENTUL CHIMIO.

Dl.Raul Duke:m-am inscris la dl.Eniu Dan.Am auzit ca e foarte bun.Radioterapie nu trebuie sa fac?Oare am sa scap de asa ceva?In privinta reconstructiei sanului ce-mi recomandati?Sa o fac sau nu?
-

Multumesc frumos pentru raspunsuri.Multa sanatate tuturor!

Si mai am o intrebare: ce inseamna Her2:3+
Multumesc.

TI-AM TRIMIS ghidul chiar daca este din 1993 este foarte detaliat si bine structurat si cu informatii utile, sami zici ce parere ai despre el, alti pacienti carora lam trimis au fost multumiti.

Am primit ghidul, m-am uitat peste el, e intradevar bun, sa stii la ce sa te astepti.Mai bine sa te astepti la ceva rau si sa nu se intample decat sa te ia prin surprindere.Sper ca eu nu sa am parte de prea multe reactii adverse...Voi vedea.
Trebuie sa studiez ghidul mai pe indelete si cu siguranta il voi tot rasfoi pe parcursul tratamentului.
Oricum, sunt convinsa ca daca incerci sa vezi doar partea plina a paharului treci mult mai usor peste toate greutatile siefectele secundare.Trebuie sa ne setam mintea in asa fel incat SA GANDIM POZITIV.
Multumesc inca odata.

Ai perfecta dreptate ca optimismul si tonusul sunt o parte importanta din vindecare tine-o tot asa si va fi bine.
Trece adresa mea pe lista si daca mai ai intrebari sau vrei sa comunicam sunt aici cu placere.

Am primit tratamentul: 8 sedinte de citoatatice, radioterapie iar apoi hormonoterapie. Am facut prima sedinta de chimioterapie(perfuzie rosie). Mi-e cam rau dar sper sa treaca...
Mi s-a spus ca dupa 4 perfuzii rosii posibil sa fac 12 perfuzii cu paclitaxel, vor decide dupa evaluarea de dupa perfuzia 4 de cytostatic rosu.Mi s-a intocmit si dosarul pentru Herceptin.
Tot nu m-am lamuri ce inseamna Her2: 3+.
Daca ma poate lamuri cineva...Nu vreau sa plec urechea la povestile de pe culoarul spitalului unde toti pacientii stiu mai mult decat medicii.
Va rog un raspuns de la un cadru medical.Multumesc!

CRAI chiar daca nu sunt medic doresc sati transmit cate ceva util: noteazati simptomele negative si cel mai indicat este sa suni medicul care te supravegheaza si spuneile cat mai repede si intreabal ce poti lua pt anularea lor, si mai intreabal la ce alte simptoime sa te mai astepti, la ce sa fii atenta eu asa fac.
LA tratamentul meu si fiindca am avut efecte secundare grave a trebuit sa le combat astfel: pt tensiune pastila dupa un control de tensiune numit HOLTER( PUTEAM FACE INFARCT SAU COMOTIE CEREBRALA), pt arsuri si nod in gat alte pastile PT CA PUTEAM FACE HEMORAGIE INTERNA SAU SA MI SE DISTRUGA ESOFAGUL, pt ficat alte pastile PT CA TOATE TOXINELE ACOLO SE DEPOZITEAZA, pt exemele din zonele intime si de pe picioare crema deoarece aveam mancarimi mari cu dureri si se umfla pielea, SI PT A NU MI SE MAI UMFLA FATA FARA SARE, iar acum pt ca anumite valori ale analizelor sunt marite misa recomandat de doctor fara paine, grasimi, fara dulciuri, FARA TRATAMENTE NATURISTE SAU ASA ZISELE PRODUSE ECO cum ar fi cartofi oua si alte TEPE din acestea si APA MULTA CAM 3 LITRI PE ZI.

Her2 este denumirea unui receptor ce se gaseste pe celulele tumorale. captul ca e notat cu 3 cruciulite inseamna ca e foarte bine/mult exprimat, si deci poate fi folosit Herceptinul, va avea efect.

Buna seara, ma poate ajuta cineva cu interpretarea rezultatului de mai jos, fac precizarea ca inainte de operatie am facut tratament chimioterapic.
rezultatul biopsiei in urma mastectomiei radicale modificata tip Madden este:
concluzii: carcinom invaziv mamar, multifocal si extinctiv, tip mixt: mucinos(subtip A/hipocelular, cu componenta micropapilara)(~80%) si lobular, bine si moderat diferentiat(yG1 si yG2), cu imunofenotip ER+PR+HER2-;YPT2 ypN2a ypMx(codOMS:8480/3, 8520/3)
Comentarii: Dimensiuni microscopice focare tumorale invazive:1mm-27mm
DISTRIBUTIE EXTENSIVA(4cm) a focarelor tumorale invazive
scor pentru grading histologic: 3(Ft=1, P=1, M=1) pentru componenta mucinoasa; 6(Ft=3, P=2, M=1) pentru componenta lobulara
Numar limfoganglioni examinati 25; pozitivi:9(6 6 dintre ei cu micrometastaze tumorale)
In continuare mi s-a recomandat radioterapie si hormonoterapie cu Tamoxifen. Se pot face concomitent? Unde-mi recomandati sa fac radioterapie?

Asi dori un raspuns de la dr Raul Duke pentru problemele mele exprimate in mesajul anterior. Ii multumesc anticipat.

da, se pote face concomitent, dar sansele sunt ca pana apuci sa faci radioterapie, caci programarilie dureaza foarte mult la spitalele de stat (dintre care recomand un spital mare, clinic, centru universitar, nu ai multe optiuni, doar daca nu ai foarte multi bani sa ti-o faci in privat), vei incepe deja tamoxifen.
ce tratament chimioterapic ai facut si unde anume ? apoi: cati ani ai si care este "statusul" tau menopauzal ? ai copii/mai vrei sa faci ?

Multumesc mult pentru raspuns si promptitudine.
Chimioterapie: 3 sedinte FEC si 3 cu Taxotere. Am 52 de ani, cand am aflat diagnosticul si am inceput tratamentul chimio eram in perioada de premenopauza, odata cu inceperea tratamentului ciclul s-a oprit definitiv. Am o fata de 28 de ani si cel mult de acum incolo asi vrea sa devin bunica. Nu mi-ati spus nimic despre rezultatul biopsiei, nu mi-e clar stadiul, cat de grav este, daca sunt mari sansele de recidiva. Avand in vedere ca din 25 de ganglioni examinati au fost afectati 9 din care 6 cu micrometastaze, asta inseamna ca celulele canceroase au depasit capsula ganglionilor sau nu, exista posibilitatea sa fie afectati si ganglionii mamari de langa stern ? S-ar impune cumva sa mai fac chimio? Oncologul care m-a tratat a spus ca nu dar cel de la clinica de sector care m-a luat in evidenta mi-a spus ca el ar mai fi facut 3 sedinte, Sunt putin dezorientata.

LIANA citeste mesajul de pe privat si te astept cu un raspuns.

liana1961: stadiul este III deci ma tem ca riscul estimat de recidiva la 5 ani este destul de mare, calculat/estimat cu orice unealta disponibila in momentul de fata, chiar peste 30%. avand in vedere ca rezultatele examenului anatomopatologic sunt DUPA chimioterapie, se poate concluziona ca tumoarea nu a fost foarte responsiva la tratament (desi nu stiu cat era inainte), pentru ca nu a disparut complet, nici in san si nici macar in ganglioni. pentru acest motiv se poate aprecia ca tumora este relativ rezistenta la chimioterapie, iar riscul de recidiva este poate chiar putin mai mare decat ce am zis anterior. de asta trebuie sa faci tratament in continuare. totusi consider ca nu exista motive pentru a mai face chimioterapie, cum a zis al doilea medic de care vorbesti. nu exista niciun argument si nicio dovada stiintifica la ora actuala pentru ceva care sa se potriveasca cu cazul tau. trebuie cu siguranta sa faci radioterapia pe san si ariile ganglionare din jur. trebuie sa faci SI hormonoterapie, iar pentru ca esti la "perimenopauza" tamoxifen mi se pare optiunea cea mai buna, cu un plan de a lua tamoxifen cel putin 5 ani, daca nu chiar 10, cu posibilitatea ca la un moment dat (cand se decide ca ai intrat complet la menopauza) sa schimbi pe alt medicament. de asemenea, avand in vedere stadiul destul de avansat initial, as fi inceput cu un bilant complet, cu markeri tumorali, CT de torace si abdomen si scintigrafie osoasa. daca nu ai facut asa ceva pana acum, poate nu e prea tarziu sa le faci acuma, pentru a stii punctul de plecare. ulterior vizitele la oncolog vor trebui sa aiba loc la cel putin 3-4 luni, macar in primul an dupa operatie, iar daca totul e bine, ceva mai rar ulterior.

Marcarul CA 15-3 in luna iulie era cu numai cateve unitati peste val normala iar in noiembrie era dublu fata de val normala. CT torace si abdomen in luna august a relevat microadenopatii axiale pe partea dreapta (axila sanului operat) si niste noduli pe tiroida, iar scintigrafia osoasa in noiemrie a fost OK. Stadiul este III A sau B?

A, dar cu mentiunea ca este vorba de stadializarea DUPA chimioterapie. banuiesc totusi ca ma intrebi mai mult ca sa ma verifici, din moment ce daca stii despre A si B stii si cum se face stadializarea. nu imi plac genul acesta de intrebari!

Va multumesc din suflet pentru raspunsuri si imi pare rau ca v-ati imaginat ca as fi avut intentia sa va verific, departe de mine acest gand, nici nu as fi in masura sa o fac. De tipul A sau B am citit pe net in diverse articole, lucrari dar nu mi-a fost foarte clar cum se diferentiaza insa am inteles(cel putin asa cred) ca intre A si B lucrurile se modifica semnificativ inclusiv referitor la prognosticul de supravietuire. Va rog sa nu va suparati, am apelat la dvs tocmai pentru ca mi-am dat seama din raspunsurile oferite ca sunteti medic si stiti ceea ce spuneti. Va rog sa ma credeti ca din momentul in care am aflat acest diagnostic groaznic in iulie 2013, ( mai ales dupa ce in martie 2013 am fost la un control la Viena unde mi s-a spus ca nu am nimic si chiar sa-mi iasa din cap ca as avea ceva), am citit si citesc foarte mult pe net despre aceasta boala ca sa pot intelege ce mi se intampla. Insa, neavand pregatirea necesara in domeniu imi este foarte greu sa inteleg tot ce citesc avand in vedere termenii specifici.
Inca o data, va multumesc foarte mult.

Multumesc si eu pentru raspunsuri atat d-lui Marton cat si D-lui Dr. Duke.
N-am raspuns imediat, mi-a fost cam rau dupa cytostatic...
Acum am facut si febra, am sunat la spital, m-au chemat acolo si mi-au facut hemoleucograma si mi-au dat antibiotic( augmentin si ciprofloxacina).
Am facut si afta in toata gura si in gat.Si chiar ca am mentinut o igiena stricta in aceasta privinta...Si am folosit si bicarbonate...

Sanatate tuturor!

Pt aftele din cavitatea bucala Doctora mea mia recomandat sa dau mere prin razatoare si sa le las sa se oxideze inainte de consum si asa vor rezolva si gura si gatul si stomacul, eu nu am avut aceste problema si nu am incercat deci sincer nu stiu daca are vreun efect incearca si sami zici si mie daca este mai bine.
SANATATE SI TINEM LEGATURA.