am hernie de disc L4-L5, L5-S1. ce sa fac?

Deci dumneavoastră imi recomandati sa mă prezint la un medic neurochirurg cu examenul RMN pentru investigatii, nu??

Buna ziua

Am o hernie de disc L5S1 depistata din 5 decembrie, cu compresiune radiculara pe piciorul stang ( varsta mea e 34 ani). Durerea e pe fesa, coapsa si parca din seara asta merge si pe gamba. Mentionez ca am facut tratamente, fizioterapii, fac gimnastica acasa. Durerea a fost aproape absenta 2-3 zile insa astazi a revenit si destul de suparatoare. Mai mult, iradiaza si pe dreptul, e ca o jena dar asa a inceput si pe stangul. Dimensiunea extruziei se precizeaza pe rezultat a fi de 7 mm. Indicatiile multor medici neurochirurgi au fost operatorii desi eu nu am tulburari de sensibilitate, pot umbla pe varf- calcai, am doar o durere care uneori ma face invalidanta daca nu gasesc posturare buna. Eu am si o scolioza mai veche cu punct maxim pe L3L4 si acum si o stergere a lordozei lombare. As aprecia daca mi-ati putea da un sfat, a fost o opinie care m-a ingrijorat si anume ca nervul se va putea leza din cauza durerii ( pe care pana la urma o suport- au trecut 3 luni desi uneori e destul de greu) iar operatia sa fie tarzie. Cum beneficiile acestei operatii nu sunt dovedite clinic nici in SUA, sincer nu as face-o dar as vrea sa stiu ce risc daca stau asa. De asemenea, scolioza mea cat de importanta e pt un neurochirurg care ar dori sa opereze ( ortopedul la care am fost nu a masurat unghiul inca spunand ca va trebui probabil sa repet radiografia) sau nu prezinta importanta acest aspect si nu se pot face inferente privind riscul de recidiva sau nu pe baza scoliozei. Multumesc

Dle doctor
Va multumesc mult pentru raspuns, Astazi am facut si o radiografie de coloana cu masurarea unghiului Cobb si a reiesit ca acesta ar fi de 35 de grade pe stanga. Inteleg ca nu este de competenta unui ortoped, totusi inainte de operatia unei hernii de disc inteleg ca o radiografie completa si precisa a coloanei este totusi importanta, iar interpretarea vine de la radiolog/ortoped catre neurochirurg. Este adevarat ca la noi in tara ortopezii nu au competente pe asa ceva, desi in SUA doar ortopezii vindeca herniile de disc.

Acuma mie inca nimeni nu mi-a spus exact ce risc daca nu ma operez, ci mai mult ce risc daca ma operez. Mai mult sunt sugestii ca operatia sa se faca doar atunci cand apar semne de tulburari motorii si de sensibilitate evidente. Totusi, durerea, sub tratament conservativ, cu analgezice si un antiinflamator pe zi nu cedeaza, si deja tratamentul ( pe secvente incepand din decembrie) este deja de 2 luni. Am facut si un test EMG care masoara raspunsul nervului si a reiesit ca acesta este lezat la piciorul stang approx. 50%.
Intrebarea mea este cum as putea totusi sti exact daca risc sau nu asteptand, pentru ca ce imi spuneti dvs. ma sperie. Cum s-ar putea totusi afla daca voi avea repercursiuni asteptand sau daca, totusi, in timp aceasta hernie se vindeca totusi conform ultimelor cercetari? Ati putea sa imi oferiti o ghidare in acest sens, ce ar mai trebui sa fac? Este dimensiunea herniei un reper (7mm), trebuie repetat RMN sau ce ar trebui facut?

Va multumesc

Multumesc mult pentru raspuns. Adevarul este ca, eu de profesie fiind si cercetator ( in alt domeniu) imi pun multe intrebari si citesc mult, si evident neavand specialitatea medicina e posibil ca eu sa inteleg gresit unele aspecte.
Gasesc logic si coerent ceea ce mi-ati spus si am sa tin cont.
Problema este ca eu nu am gasit inca un medic in care sa am deplina incredere ( aici in tara) si sa merg pe mana lui. Parerile uneori sunt contradictorii, exista medic care sustine inversunat ca nervul se va leza si voi avea mari probleme daca nu ma operez, dar exista si parerile conform carora operatia are risc urile ei, mai ales data fiind si scolioza mea mai veche. Inteleg ce spuneti cu riscul de recidiva. Acuma intrebarea este daca se reuseste din cazurile vechi sa se faca o statistica, de exemplu la care pacienti a recidivat si la care nu, care sunt aceia care rezista ulterior fara operatie timp de 20 de ani ( de ex conteaza varsta, conteaza densitatea oaselor, conteaza simptomele de dinainte de operatie- adica aveau sau nu sindrom coada de cal, aveau tulburari motorii etc). Imi dau seama ca la noi nu sunt bani pentru astfel de studii dar ele ar da un reper macar.
Problema mea este ca acum de vreo 2 zile am mari dureri, abia ma pot misca si iradiaza durerea pana in gamba. Insa pot umbla pe varf calcai ( desigur greu) si nu am tulburarile motorii sau sfincteriene. Iau ceva calmant dar nu pare sa aiba efect. Acuma sincer eu nu stiu cum pot scapa, daca aceasta durere pana la urma trece si ea cum a fost in alte episoade. desi atunci posibil sa se fi calmat durerea datorita fizioterapiei, am facut deja doua secvente ( unade 7 proceduri si a a doua de 10).

Dvs spuneti ca un RMN din 5 decembrie e deja vechi, , trimiteri catre RMN nu se primesc decat cred la 6 luni. Inflitratii eu am facut una singura articulara cu Diprofos, oare daca nu vreau nicicum operatie, m-ar salva infiltratii peridurale? si cam cate. ma tem si de ele pt riscul de afectare a oaselor, dar as face sa scap de durere.
si inca ceva, daca stiti cumva daca in Ro se fac operatii minim invazive chiar daca discul e fisurat si e o usoara migrare craniala. Eu am inteles ca teoretic s-ar putea, s-ar putea si o injectare cu ciment in discul fisurat. insa as vrea o ghidare in acest sens, catre cine sa ma indrept cu incredere ( in tara, nu neaparat in Bucuresti, )
va multumesc inca o data pt timpul acordat. Si daca aveti specialisti carora le-as putea trimite RMN-ul meu ( cel din 5 decembrie) precum si radiografia intregii coloane, le trimit. sunt extrem de determinata sa ma fac bine
sunt constienta ca nu se vindeca, sunt pareri insa care spun ca daca stai, intr-un an poate scapi. nici cu antiinflamatoare si calmante nu se vindeca, iar cu fizioterapii se calmeaza efectele. nu stiu sincer cum se poate corecta cauza.

Apreciez orice indicatii imi puteti da.

Va multumesc mult, ma gandeam eu ca profesati in strainatate
Inteleg ca e o problema mecanica, atunci sa inteleg de asemenea ca degeaba se administreaza antiinflamatorii ( am luat si DEXa si tador destule zile in decembrie si ianuarie iar Dexa mi-a cam bulversat intreg organismul)
Iar diprofos nu m-a ajutat deloc si s-a decis sa nu mai fac ( a fost una singura). acuma nu stiu daca rau a facut, cert e ca nu au ajutat
cu periduralele aveti dreptate, e f greu sa gasesti cine sa ti le faca si sa fie de incredere, am sa incerc la neurochirurgie. Totusi eu asa am inteles ca exista si caracter inflamator si ca el poate sa predomine de aceea este durerea asa mare ca de fapt acel nucleu pulpos se mai poate deshidrata. la mine discul e fisurat si nucleul pulpos apasa, nu fragmentul de disc. Sa imi spuneti daca am inteles gresit, eu asa am inteles ca nucleul se mai poate deshidrata la varsta mea (34) si asa e sansa vindecarii acestei hernii.

am auzit de Traumel care se gaseste doar in Germania, pe baza de plante, insa nu stiu inca cum se da ( articular sau cum).

Am contactat o clinica din Franta, aveti dreptate cu tratamentul conservativ ei au spus ca ar trebui sa iau doze dub le sau chiar triple de calmante ( gen tramadol, zaldiar, panadol 8 pe zi etc) iar la ei se prescrie morfina ceea ce mi se pare umpic fortat avand in vedere caracterul de dependenta care il pot da.
In Germania sau Austria, ar trebui probabil sa merg personal, cum ati spus examenul clinic e relevant si poate si alte teste care aici nu se fac. Voi incerca sa fac asta. Ar merita daca acolo se pot face minim invazive operatii sau daca sunt tratatamente mai eficiente. Sincer, cred ca SUA sunt cei mai avansati in problemele astea numai ca acolo greu as putea sa merg mai ales ca ar trebui sa stau atatea ore in avion

Nu va cunosc dar va rog sa imi spuneti daca as putea pe un mail sa va trimiti macar radiografia mea ( dorso lombar sacrata) sa imi spuneti despre scolioza mea cum e, sa stiu o parere a unui ortoped din strainatate, cat de avansata e, daca e risc de osteoporoza mare, daca ar trebui preventiv sa fac, nimeni nu spune cum putem sa oprim cauza si ce ar trebui facut.
E posibil ca acum sa imi apese ceva tare pe nerv si totusi in cateva zile sa treaca? acum am o durere care efectiv cand stau in picioare nu cedeaza deloc si trebuie sa ma intind
multumesc

ps. precizez ca am sex feminin, am un copil de 3 ani, am avut nastere naturala si travaliu foarte lung, ,

Va multumesc mult pt raspunsul dvs
Am incercat la adresa din profil dar mi-a venit delivery failure, spune ca adresa are erori permanente
Eventual daca ati putea cumva actualiza adresa la profil

Buna ziua

v-am mai scris un mail va rog daca puteti sa imi raspunde
neurochirurgul de aici spune ca ar trebui sa vada un nou RMN
nu sunt deocamdata indicatii operatorii

Buna domnule doctor tatal meu a facut un RMN si are hernie de disc L4-L5 sa si i-sa propus sa se opereze si as dori sa stiu cat este de graj daca are L4-L5 si el nu ar vrea sa se opereze. dar am intrat pe internet si am vazut un doctor Sandu Brandusa care face Energochiropractica doar cu mainile si toata lumea spune ca este foarte buna si avem o cunostinta care a zis ca lui ia rezolvat problema si de aceasta am dori sa ne raspundeti.. varog

Buna ziua iau trimis un buletin de interpretare examen IRM si am aflat ca am leziuni degenerative discale L4-L5 cu : amprente discale, producti ostogene marginale, modificari de artroza interapofizara, osteoscleroza si edem al platurilor vertebrale adiacente Lv -L5 si declararea unei voluminoase herni de material disco-ligamentar la nivel postero -median L4 - L5 cu dezvoltarea postero-laterala si laterala stanga, conflict radicular adiacent si migrare caudala.Noduli schomorl T11-S1. Am fost propus pentru operatie de un doctor si altul a spus sa fac infiltrati si tratament sa vedem ce rezultat dam ce spuneti sa fac dumneavoastra ?


Si apropo eu sunt cel cu tatal care trebuie sa se opereze cu scrisoarea de mai sus..

Buna ziua, va rog din suflet sa ma ajutati cu un sfat sau o parere despre problema mea. 
De vreo 2 saptamani a inceput sa ma doara putin de tot piciorul stag, durerea nu este permanenta si nici deranjanta ci faptul ca atunci cand merg simt ca nu mai corespunde bine, schiopat, este ca si cum as avea niste pungi de apa pe langa genunchi. Am facun RMN si fara sa imi dea si interpretare pt. Ca nu era doctora am luat cliseul si m-am dus la un Neurochirurg in Pitesti unde locuiesc. Acesta mi-a zis ca trebuie sa ma operez ca xa a nu imi paralizeaza piciorul, speriat am plecat la Bucuresti la domnul doctor Exercian din spitalul Baltazar, un om deosebit s-a purtat foarte frumos, ma controlat s-a uitat si la RMN si a zis ca nu este de operat, ca este o hernie mica care nu da simptomele care le am eu la picior, ca nu voi patii nimic daca o las asa si sa imi masez piciorul cu soluti, creme. 
De fericire am uitat sal intreb daca pot sa fac fizioterapie, sa inot, daca mai iau antiflamatoare. 
Apoi tot in aceeasi zi cand am ajuns acas am fost sa iau interpretarea RMN-ului care scrie asa: 
-usoara reducere de inaltime a discului intervertebral L5 
-hernie intraspongioasa la nivelul platoului superior T 12 
-protruzii discale circumferentiale T11, L3 si L4 ce amprenteaza sacul dural fara conflicte evidente 
-hernie discala mediana si paramediana stanga L5 subligamentara (diam.0, 7/1.2 cm) ce comprima sacul dural si radacina S1 stanga la emergenta din sacul dural 
-fara modificari de semnal con medular 

Am intrebato pe cea de acolo care mi-a dat interpretarea daca este grav si mia zis ca parerea ei este ca trebuie operatie cea ce iar m-am demoralizat.Nu mai stiu ce sa cred, de 3 ani stau aproape zilnic in scaun la birou chiar si acas iar acum 5 ani cand am fost in Spania am carat greutati. 
Aseara de exemplu m-au durut un pic ambele picioare in zona genunchiului dar culmea, dreptul ma durea mai rau si simteam durere si spre glezna, insa cu el nu am probleme la mers. 
Imi cer scuze pentru lungul text si pentru greseli, am scris de pe un telefon, poate cineva are rabdare sa imi raspunda si daca este bine sa incerc sa fac inot fizioterapie etc. Iar daca doreste si o poza cu rmn o pot trimite pe e-mail. 
Va multumesc

buna sunt nicoleta am 20 de ani si locuesc in spania. acum un an aveam dureri de piciorul drept nu putram merge de dureri am fost la urgente sami faca un calmant ceva mi-au spus la consulta ca am lombosciatica miau facut un calmant la citeva secunde nu imi mai smpteam niciun picior miau amortit ambele la 2 zile au inceput durerile de spate nu puteam sa merg sa ma ridic din pat trebia sa fie cineva in permanenta cu mn asa ca mau internat timp de 2 saptamani miau tut facut probe intrun final au descoperit ca am hernie de disc mau pus sub tratament adica miau dat un tratament din 8 in 8 ore miau prescris lirica desaflacor diclofenoco omeprazol diazepan si ibrubofen crema vitamina b3 b6 b12 si de fiecare data cand ma durea rau trebuia sa merg la spital intrun final sa imi poata ameliora durerile miau bagat morfina in vena de cand mau prescris acest tratament am stat 6 luni la pat nu pa puteam ridica mierea rau nu vedeam nimica decat unbre cunosteam doar dupa voce dupa 6 luni am lasat tratamentu pt ca luasem in greutate cand am lasat tratamentul am inceput sa nu dorm devenisem dependenta de pastile multuimesc lui d-zeu leam putut lasa acum traiesc un cosmar cu durerile de spate nu ma pot ridica din pat de dureri ce am nu stiu ce sa fac aici imi spun singura solutie este operatia dar am inteles ca in tara se injecteaza ozon si ii mai bn as vrea sa imi raspunda un specialist ce sa fac ce ar fi mai bn pt coloana pt ca traiesc cu durerile aste de spate de catiiva anii mai exact de 3 anii as vrea parerea unui medic pt aceasta problema va multumesc

Buna ziua domnule doctor
In urma ridicarii unor obiecte grele dintr-o pozitie gresita am fost diagosticat, printr-o examinare RMN, cu protruzie discala circumferentiala subligamentara cu compresie durala (L4-L5), protruzie discala subligamentara mediana (L5-S1) si hernii intraspongioase toracal inferior. Dupa o luna cu dureri de nivel moderat in zona coapsei, picior si mai putin la nivelul spatelui, urmand un tratament medicamentos momentan ma simt bine (usoara jena la mers si urcat scarile).
As vrea sa stiu daca in situatia actuala imi pot relua activitatile obisnuite sau este nevoie de o perioada mai indelungata de repaus.
Printre activitatile curente se numara: tenisul de masa, ciclismul (mountain bike), si spre nefericirea mea culturismul. Intrucat stiu ca sunt nevoit sa renunt la exercitii tip ramat, ridicari si indreptari as vrea sa stiu daca pe acestea din urma le pot inlocuii cu tractiuni la bara, flotari si abdomene.
As mai vrea sa stiu de asemenea daca in situatia mea este valabila limita de ridicare a unei greutati, respectiv 5 kg.
Multumesc anticipat

Buna ziu ma numesc Ramona am 24 de ani si sunt din Pitesti. Va roc frumos puteti spunteti si mie ce sa fac intr-o situatie dificila. Acum 3saptamani m-am operat de Hernie de disc la L4-L5 si L5-S1 si dupa o saptamana de la operatie am fost din nou la doctor sa imi scot firele asta fiind acum 19 zile de cand le-am extrs si de atunci eu am probleme cu operatia.Hadeti sa va explic despre ce e vorba ultimul fir din parea de sus a operatiei nu sa prins de acolo imi tot curge un lichid galbui in princiu mi sa spus de numerate ori fiin un pic plinuta imi curge grasime lichida dar sincer eu va spun nu cred asa ceva si ma intereseaza ce sa fac in cazu acesta pentruca sunt disperata si nu mai stiu la cine sa ma duc ca de aici puteti sa va d-ati si dvs seama.

da exact asta am facut am fost la doctor si la fel mia spus si el ca este grasime lichida dar cum am spus nu cred asa cv, poate stie cineva un neuroghirurg foarte bun care poate sa-mi recomande ce am de facut va multumesc

Buna am o intreba-re daca poate cineva sa iti de cu parerea am aproapu osaptamana de cand ma arde si ma ustura operatia astapt si eu un sfat va rog frumos ca nu mai stiu ce sa ma fac cum dau sa ma pun pe oparte simnt ca inebunesc de arsuri si junghiuri va rog frumos sa imi spuneti si mie.

Buna ziua,
As dori si eu interpreare unui RMN in zona Coloanei Lombare. rezultattul acestuia este:

Deshidratarea si pensarea discurilor intervertebrale L4-L5 si L5-S1.
Hernie discala postero-mediana L5-S1, ce amprenteaza sacul dural.
Protruzie discala postero-mediana L4-L5 ce amprenteaza dura.

Acesta este rezulatul RMN-ului pentru iubitul meu in varsta de 29 de ani, care are niste dureri groaznice de mai bine de 2 ani cu secvente insuportabile.

Va rog sa-mi spuneti, daca se poate, ce trebuie sa facem, daca este cazul sa apelam la o operatie ce medic ne recomandati.
Va aduc la cunostinta ca el isi petrece maoritatea timpului in masina deoarece aceasta ii este meseria, iar pe langa asta a lucrat in domeniul proiectarii mobilei si a ridicat foarte mult si acum mai are perioade in care ridica greutati, saci galeti, mobila...

Va multumesc pentru raspuns.

Va doresc multa sanatate si o zi cat mai buna.

Buna ziua,

Da ma gandeam ca trebuie sa facem acest lucru dar aici in Resita nu prea avem unde si noi am vrea sa mergem la Cluj sau Bucuresti, dar pana o sa avem posibilitatea astea doream sa stiu cam ce avem de facut.

Concluzia RMN-ului era:
HDL L5-S1 postero-mediana.
Protruzie discala postero-mediana L4-L5.

Va multumesc

Am fost operat pe 23.07.2012 pt. HDL1S1 cu pareza pe piciorul STG. Dupa operatie m-am simtit foarte bine insa ajuns acasa au inceput dureri scazute dar totusi suparatoare, mai ales noaptea. Mi s-a prescris, , arcocsia' 10 zile si parca durerile au scazut in intensitate, insa dupa tratament acestea au reparut. O sa cer parerea desigur, medicului care m-a operat si carea m foarte mare incredere, dar vroiam sa cunosc si parerea, , forumului'. Acele dureri sunt defapt niste senzatii de arsura in talpa si deasupra labei piciorului, mici dureri in articulatia calcaiului, arsuri si mici dureri in jumatatea de jos a pulpei si mici dureri in coapsa; acestea cresc in intensitate noaptea. Ziua cand incep sa ma deplasez prin casa, durerile mai scad in intensitate dar mie frica sa fac efort prea mult, defapt si obosesc, nu pot exagera. Sunt la trei saptamani dupa operatie, oare cat pot dura aceste durei senzati? Va multumesc!