Forum medical - întrebări și răspunsuri medicale
Vizitarea site-ului implică acceptarea cookies-urilor. Citește mai multe
Forum medical Regulament Colaborare - răspunsuri
Black Friday

am hernie de disc L4-L5,L5-S1 ce sa fac?

29-10-2008, ora 14:53
Autor: veaceslav
la lupte am ridicat indivizi grei si de la asta am hernie de disc L4-L5,L5-S1 medicii ma comdamna la operatie eu nu si vreu ce sa fac?
103 comentarii 12 3 4 INAINTE ›
07-06-2009, ora 20:05
Autor: renne
si eu sint op de hernie de disc de 2 ori in 2004 si in 2005
si tot mai am prob
poate nu am stat cit trebuie la pat
din cite stiu durerile sint groaznice ai consultat un neurochirurg sau un neurolog si sotul meu are acum hernie de disc tot la aceleasi vertebre si se va op la cj in doua sapt
daca nu este alta sansa operazate ca sa nu paralizezu doamne fereste
08-06-2009, ora 12:09
Autor: Dr. Marius Uscatu | Dr. Marius Uscatu - Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Stimate Domn,
Nu trebuie sa priviti operatia ca pe o condamnare, ci ca pe singura solutie capabila sa evite paralizia, respectiv caruciorul rulant pentru tot restul vietii.
Ganditi-va la asta si gasiti un neurochirurg bun.
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
28-09-2009, ora 23:22
Autor: O-HBO | Dr. Enescu Dumitru Marius - , Constanta
Stimate Domn
Exista intr-adevar posibilitatea ca interventia chirurgicala sa fie unica solutie de prevenire a agravarii sau a complicatiilor. Din fericire, exista - functie de caz -numeroase tehnici de abordare, de la chirurgia deschisa, clasica, pana la nucleotomia per-cutana sau infiltratiile cu dispozitive medicale adecvate in forme minim invazive. Zona evocata de Dvs. nu poate conduce la complicatii operatorii catastrofice, astfel incat adresati-va cu incredere unui serviciu de ortopedie sau neurochirurgie pertinent.
Cu stima
SL Dr. Marius Enescu
Medic Primar Ortopedie Traumatologie
Medic Sef Sectie Ortopedie SCJU Constanta
Doctor in Stiinte Medicale
Coordonator Centru Pilot O-HBO
17-12-2009, ora 18:15
Buna seara,
Am _un RMN si rezultatul este acesta:
reducerealordozei lombare
osteofite anterioare L4,L5
infiltrare lipatomotosa cu aspect degenerativ Modic i i la nivelul platourilor vertebrale adiacente L5:S1
la nivel L3-L4 sI
19-12-2009, ora 04:32
Autor: Dr. Marius Uscatu | Dr. Marius Uscatu - Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Stimata Doamna,
Pentru o conduita terapeutica, imaginile RMN trebuie interpretate de catre neurochirurg.
Simpla insirurire a unor constatari ale radiologului, cu toata stima pentru colegii radiologi, nu poate constitui punctul de plecare al unui tratament, conservator sau chirurgical.
Principial, simptomele de tip neurologic sunt cele care determina indicatia chirurgicala, de unde importanta capitala a consultului clinic (examinarii) neurochirurgului.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
20-12-2009, ora 21:30
Autor: O-HBO | Dr. Enescu Dumitru Marius - , Constanta
Stimata Doamna
Cred ca pot subscrie la opinia colegului meu, mai ales ca mesajul Dvs. pare neterminat (nu imi dau seama daca descrierea RMN este terminata). In orice caz , portiunea pe care ne-ati pus-o la dispozitie nu pare sa evoce necesitatea unei interventii chirurgicale. Cred ca intr-adevar trebuie sa consultati un neurochirurg, care in baza rezultatului RMN va putea lua decizia corecta. Cu mai multe amanunte putem redeschide subiectul.
Cu stima
SL Dr. Marius Enescu
Medic Primar Ortopedie Traumatologie
Medic Sef Sectie Ortopedie SCJU Constanta
Doctor in Stiinte Medicale
Coordonator Centru Pilot O-HBO
22-01-2010, ora 11:48
Buna ziua,
Acum ceva vreme am postat rezultatul unui RMN la coloana lombara ,dar nu complet.
Revin din nou ,si as vrea sa stiu daca este cazul de operatie.
Rezultatul examinarii este:
reducerea lordozei lombare
osteofite anterioare L4 L5
infiltrare lipomatoasa cu aspect degenerativ modic ii la nivelul platourilor vertebrale adiacente L5 S1
la nivel L3 L4 si L4 L5 protruzii discale circumferentiale cu amprente radiculare bilateral
la nivelul L5 S1 hernie discala forminala stanga cu usoara superioara si compresie radiculara
canal rahidian cu diametre pastrate
fara modificari de semnal la nivelul conului medular sau fillum terminale.
Vreau sa va spun .ca am dureri mai ales cand stau pe scaun si in special cand ma pun in pat sa dorm.,in special in partea stanga .Ca tratament nu am luat decat ketonal,
Va multumesc Stefana,
22-01-2010, ora 12:45
Autor: Dr. Marius Uscatu | Dr. Marius Uscatu - Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Stimata Doamna,
Pentru o conduita terapeutica, imaginile RMN trebuie interpretate de catre neurochirurg.
Simpla insirurire a unor constatari ale radiologului, cu toata stima pentru colegii radiologi, nu poate constitui punctul de plecare al unui tratament, conservator sau chirurgical.
Principial, simptomele de tip neurologic sunt cele care determina indicatia chirurgicala, de unde importanta capitala a consultului clinic (examinarii) neurochirurgului.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
31-01-2010, ora 00:42
Autor: O-HBO | Dr. Enescu Dumitru Marius - , Constanta
Pt. tania_stefana
Rezultatul RMN poate fi semnificativ si pt. ortoped. Cred ca ceea ce este descris acolo justifica in buna masura simptomele Dvs. , fara a "impune" o sanctiune chirurgicala imediata. Ketonal-ul este cam dur pentru stomac. Incercati Arcoxia 90 mg 1/zi sau Aflamil 1tb x 2 / zi, cu protectie de Omeran sau Omez 1 tb seara. Consultati si un specialist reumatolog si BFT, deoarece terapia balneofizicala ar putea fi eficienta. Nu stati mult in picioare si nu ridicati greutati. Daca simptomele se agraveaza va trebui sa luati in considerare repetarea RMN si eventual indicatia chirurgicala. Pt. uz extern - chiar pe duata medie - va recomand Fastum gel.
Cu stima
SL Dr. Marius Enescu
Medic Primar Ortopedie Traumatologie
Medic Sef Sectie Ortopedie SCJU Constanta
Doctor in Stiinte Medicale
Coordonator Centru Pilot O-HBO
24-05-2010, ora 21:58
Autor: yram
Buna ziua,
Cu 2 saptamani in urma am fost diagnosticata cu hernie de disc L3/L4 si L5/S1. In urma analizei Tomografului medicul neurochirurg a concluzionat ca nu ar fi urgenta chirurgicala.
Desi durerea cobora pe fesa dreapta si piciorul drept, puteam sa merg bine pe varfuri si pe calcaie, reflexele erau bune. In stare un pic ameliorata am inceput sedintele de fizioterapie.
Dupa a doua sedinta durerea a reinceput si fizioterapeutul mi-a facut o infiltratie cu diprophos. La 8 ore durerea a incetat dar am inceput sa simt un pic altfel piciorul drept, parca un pic amortit muschiul coapsei cat si gemenii gambei.
Exista posibilitatea ca injectia in spate sa fi provocat aceasta amorteala a piciorului? Mi-e teama ca am acceptat usor infiltratia si numai dupa o mai atenta cautare am aflat de riscul unei astfel de infiltratii (ma refer la posibilitatea atingerii unui nerv).
De ce s-au rascolit durerile in timpul fizioterapiei? Sunt in Concediu medical, repaus si mult stat in pat.
Mi-e teama de orice miscare care poate readuce durerea aceea cumplita.
va rog un sfat si un rspuns intrebarilor mele!
Va multumesc!
26-05-2010, ora 18:02
Autor: Dr. Marius Uscatu | Dr. Marius Uscatu - Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Buna ziua!
In principiu infiltratia de acest tip este de competenta medicului anestezist.
Este greu de spus daca simptomele au fost accentuate de aceasta infiltratie.
Incercati sa consultati din nou neurochirurgul.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
27-05-2010, ora 10:08
Autor: yram
Buna ziua,
Multumesc de raspuns, ma simt mult mai bine!
Durerea cedeaza , cam greu se pare, simt inca cum "ma tine la miscare" dar sper sa treaca dupa fizioterapie. Recomandati purtarea unui brau de protejare a zonei lombare?
Cu stima,
Mary Gavrila
27-05-2010, ora 19:48
Autor: kardia
buna ziua.
As dori sa ma ajutati si pe mine in doua probleme, daca se poate. Incerc sa le explic pe scurt:
Din aprilie am hernie de disc ( L4-L5 cu compresiune pe sacul dural si micsorarea canalului medular 8 mm, L5-S1, compresiune minima pe sacul dural). nu am facut operatie dar am facut 10 sedinte de fizioterapie, ca tratament solu-medrol, dicloreum, aflamil si acum reusesc sa merg destul de bine dar durerile nu au disparut complet, in ciuda faptului ca am foarte mare grija si nu depun efort major, din contra, in anumite momente durerile sunt ascutite, atat in spate cat si pe ambele picioare. Va rog sa-mi spuneti daca este normal, probabil ca recuperarea necesita timp...
A doua problema nu stiu daca are vreo legatura cu prima: mi se umfla picioarele de la glezne pana la degete, amortesc si dor ingrozitor, in functie de timpul petrecut in picioare. Totul a inceput anul trecut in vara si a durat pana spre toamna. Am facut analizele la rinichi, dar au iesit bine. Anul acesta, odata cu venirea caldurii, au inceput iarasi. Ce imi puteti recomanda?
In speranta ca o sa primesc un raspuns, va multumesc.
31-05-2010, ora 16:35
Autor: silviaior
examinare rmn
a coloanei lomaraL
campul de examinare
fara substanta de contrast pe cale i.v.[sag t2.sag t1] evidentiaza
-piese scheletice cu raporturi normale;
-modificari tip modic I [caracter inflamator] la nivel L2-L3,L5-S1;
discurile intervertebrale L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1 cu hiposemnal T2 neomogen[partial desicate];
-protuxii discale circumferentiale L2-L3.L4-L5 care comprima sacul dural;
protruzie discala posterolaterala stanga L5-S1 care comprima radacina nervoasa S1 stanga si sacul dural;
-maduva spinarii din campul de examinare cu grosime normala si semnal T2 omogen.
ce sa fac/
interventia chirurgicala este de urgenta/
01-06-2010, ora 18:28
Autor: Dr. Marius Uscatu | Dr. Marius Uscatu - Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Buna ziua!
Indicatia de operatie se pune strict pe baza examenului clinic, in masura sa evalueze deficitul neurologic senzitivo-motor.
Examenul RMN, desi extrem de valoros, reprezinta doar un complement in mainile neurochirurgului.
Prin urmare, nimeni nu va poate oferi un raspuns fara sa va consulte direct, mai ales ca nu ati oferit absolut nici un detaliu referitor la varsta, sex, ocupatie, antecedente traumatice, reumatologice sau de alta natura.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
02-06-2010, ora 19:15
Autor: mgmgeorge
buna ziua a-si dorii sa va relatez si eu problema mea,in anul 2008 luna iunie am fost operat de hernie de disc la l 5, dar dupa aprox. 8 luni am fost diagnosticat cu hernie de disc,l4 l5,am fost operat din nou 2009 luna martie, acum au aparut din nou dureri de nesuportat pe partea stinga,aproape ca nu ma mai pot deplasa,am facut un nouRMN am mers cu el la medicul care m-a operat,mi-a explicat ca am protruzie discala la L3,4 si 5 si o inflamatie la nivelul discului 5 si multe altele, dar acestea erau cele mai importante ,mi-a prescris un tratament cu antibiotice ,DALACIN,pe o perioada de cel putin 30 de zile,tratament pe care nu l-am suportat decit 5 zile datorita unor reactii adverse, dupa toate acestea am vrut sa consult un alt neurochirurg si am mers la sp. bagdasar dupa ce mi-a fost vizionat RMN verdictul a fost; interventie chirurgicala la L 5, celalalt neurochirurg mi-a spus ca nici nu se pune problema de o alta operatie ce sa fac,dupa care medic sa ma iau
04-06-2010, ora 19:43
Autor: Dr. Marius Uscatu | Dr. Marius Uscatu - Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Buna seara!
Este vorba despre un caz extrem de complex iar noi, oricata bunavointa am avea, nu putem contrazice sau aproba un specialist neurochirurg care v-a consultat sau v-a operat, care a studiat examenele imagistice etc.
Solutia logica este sa consultati un al treilea neurochirurg cu mare experienta in asemenea patologii.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
15-07-2010, ora 00:18
as dori sa pun o intrebare ...sunt fost sportiv de performanta am facut kaiac-canoe 9 ani....am 20 de ani in urma cu 2 luni am fost operat de hernie de disc lombara l4.l5 l5.s1......imi paralizase vezica si nu puteam nici sa am scaun...am stat pana in ultimul moment am probleme de 3 ani de zile dar am neglijat am si facut un efort foarte mare si sustinut inca de la o varsta foarte frageda........pana acum 2 zile nu am avut nici o durere acum ma luat iar durerea pe fesa dreapta este normal sa mai ai dureri dupa operatie??poate recidiva iar ??am respectat programu de recuperare ....tin sa mai mentionez ca am facut RMN in luna martie atunci nu aveam dureri mai deloc...am fost la 2 doctori neurochirurgi ambii se mirau k mai am sensibilitate si ca pot merge normal.mergeam pe varfuri si pe calcaie fara sa am nici o durere .....acum cand calc pe varful piciorului drept se duce durerea din varful degetelor pana pe fese..nu prea stiu ce sa fac nu prea am stat prin spitale pana anul acesta ..si cateodata mai simt niste batai pe operatie ca niste contracturi
15-07-2010, ora 09:42
Autor: Dr. Marius Uscatu | Dr. Marius Uscatu - Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Buna ziua!
Neglijarea herniei de disc ani de zile si suprasolicitarea fizica exagerata (sportiva) isi spune cuvantul. Chiar daca ati operat hernia de disc, raul a fost deja facut, nervii au fost comprimati ani de zile.
Prin urmare, puteti spera la o eventuala recuperare progresiva, proces care poate dura perioade de ordinul anilor.
In aceasta perioada este strict interzis efortul sportiv, trebuind sa practicati doar gimnastica medicala de recuperare.
Consultul periodic la neurochirurg este indispensabil, ca si mentinerea greutatii normale (nu ne-ati precizat greutatea actuala...).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
15-07-2010, ora 21:23
am 1,85 metri si 100 de kilograme in momentul de fata...am observat o chestie relativ ciudata dupa operatie am cu 2 cm mai mult decat inainte este posibil?....in fine nu despre asta era vorba......chestie este ca nu mi-au dat nici un program de recuperare azi am fost la neurochirurgul care ma operat si mi-a spus ca daca mai persista durerea inca o saptamana sa fac un RMN....programul de recuperare consta doar in faptul sa nu car sa nu ridic sa nu stau mult in picioare asta nu prea mis se pare program de recuperare ......banuiesc ca trebuie sa ajung la o greutate de 85 90 de kg mai jos de atat nu am cum pentru ca am si fizionomia corpului mai butucanoasa..o sa caut biletul de externare ca sa dau diagnosticul precis.......ce imi amintesc ca sria pe el era sindrom coada de cal remis in totalitate in urma curei chirurgicale sau ceva de genul
va multumesc pentru raspuns
16-07-2010, ora 01:56
tin sa mai mentionez ca nu aveam dureri foarte mari ...chiar se mirau doctorii cand au vazut rezultatul RMN mi-au spus k am spatiile inter vertebrale mai mari si din cauza aceasta nu am avut dureri....nu gasesc fisa de externare sa dau diagnosticul exact...stiu k era ceva de genul hernie discala bilaterala cu compresiune radiculara dreapta la ambele si pe l5-s1 era si compresie pe mijlocul discului sau ceva de genul...acum mai simt ceva ce nu simteam inainte amorteste fesa si degetul mare de la piciorul drept si pe urma simt acele zone reci si chiar sunt reci am pus mana pe piciorul stang este mai cald decat dreptul in zonele unde simt amortelile ...nu am mai avut senzatiile astea si ma cam panichez imi trec o gramada de ganduri prin cap nu prea mai stiu ce sa fac ....imi puteti recomanda un centru de recuperare pentru problema care o am?
16-07-2010, ora 13:34
Autor: mgmgeorge
buna ziua si bine v-am regasit, referitor la problema mea ,am urmat sfatul dv.si am consultat un alt medic neurochirurg, medic care mi-a recomandat o noua interventie chirurgicala, lucru pe care l-am si facut si diagnosticul la externare a fost urmatorul; stenoza de canal lombar l4-s1,hernii de disc l4-l5 operate,sindrom algomotor l5-s1 ,osteodiscita l5-s1,reamintesc ca aceasta interventie fiind a treia in ultimii 2 ani si jumatate, momentan pot spune ca durerile s-au mai atenuat dar nu au disparut in totalitate,din acest motiv mi-a fost recomandat de catre medicul care m-a operat, ca dupa 3 luni de zile sa incep programul de recuperare,dar problema mea este alta acum; din precedentele interventii am cumulat 183 de zile concediu medical in ultimele 12 luni si mergind la comisia de expertiza a muncii de care apartin am fost trimis de aceasta la institutul national de expertiza a muncii unde am obtinut inca 59 de zile de concediu medical acestea dupa spusele dumnealor fiind ultmele la care mai am dreptul din punct de vedere legal, mentionez ca in scrisoarea medicala pe care am primit-o la externarea din spital si din referatul de la medicul neurolog catre comisie acestia au recomandat pensionare temporara fara drept de munca, la toate acestea am primit raspunsul verbal ,ca nu este posibila pensionarea mea temporara datorita virstei, mentionez ca am 46 de ani cu o vechime in munca de 30 de ani plus inca 5 ani din gr 2, de aceia ma intreb ce este de facut pentru ca 59 de zile nu sunt suficiente pentru recuperare si nimeni nu i-mi poate da o solutie singurul raspuns a fost asa sunt ordinele nici-o pensionare ,nu mi se pare corect acest raspuns,mai ales ca dupa 59 de zile de c.m. daca incep munca stiu ca o sa urmeze o alta operatie si asa la nesfirsit chiar ma ingrozeste acest gind.....daca cunoasteti o solutie v-as fi recunoscator pentru ajutor .....va multumesc
19-11-2010, ora 12:41
buna ziua ,sotul meu are iernie de disc la L4 L5,a facut RMN ,am fost acum cateva luni si a facut un control la medic ca sa vada ce ii recomanda ...mai putin pentru operatie si doctorul ia spus ca nu e de operat dar pe el il doare in continuare si durerea i se lasa pe picior ,a facut si fizioterapie ...cine imi poate recomanda ceva ........e bine sa faca in continuare fizioterapie? ca nu stiu ce sa mai cred unii spun intrun fel altii intrun fel nu mai stiu
19-11-2010, ora 22:30
Autor: Dr. Marius Uscatu | Dr. Marius Uscatu - Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Buna seara!
Atitudinea poate fi descrisa simplu: tratament conservator sau chirurgical.
Tratamentul conservator nu consta din fizioterapie, ci cu totul altceva: kineto-terapie (gimnastica medicala specifica coloanei lombare, prin programe adaptate si protocoale precise).
Daca exista si un surplus ponderal, este absolut indispensabila normalizarea greutatii.
Cu stima,
Dr. Marius Uscatu
Chirurg glezna si ante-picior
21-11-2010, ora 01:35
Autor: broty
buna seara, am si eu o problema daca ma puteti ajuta, in urma cu 3 zile am inceput sa am durere de spate, durere si intepaturi, furnicaturi ce coborau pe fese, de asemenea pe picior in jos. De asemenea cand stau pe scaun imi simt fesele amortite, va rog sa ma ajutati cu un sfat, va multumesc
21-11-2010, ora 23:18
Autor: Dr. Marius Uscatu | Dr. Marius Uscatu - Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Buna seara!
Este vorba despre un sindrom compresiv lombar, de tipul herniei de disc sau stenozei canalului lombar.
Un consult neurochirurgical va preciza atitudinea: interventie chirurgicala sai kineto-terapie.
Totul trece si prin normalizarea greutatii si evitarea eforturilor fizice.
Cu deosebita stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
26-11-2010, ora 19:13
Buna seara, am nevoie de un sfat: am facut RMN in 2008 si s-a evidentiat asa:
diminuarea lordozei fiziologice,
piese scheletice fara anomalii de semnal,
discurile intervertebrale cu hidratare normala,
mica hernie intraspongioasa la nivelul platoului vertebral inferior T12,
mica hernie discala T12-L1 paramediana stanga, cu fragment superior de 8 mm ce determina stergerea spatiului epidural anterior
mica hernie discala L5-S1 mediolaterala dreapta ce amprenteaza sacul dural,
maduva spinarii din campul de examinare cu grosime normala si semnal T2 omogen

atunci ma simteam fff bine aveam doar un puseu acut de o sapt in care nu ma putea misca din pat si mergeam fff greu. din cauza durerii soldul se basculase.mergeam schiop si pasi fff mici si apoi nu am mai avut probleme pentru ca ma disciplinez singura.Intre tipm mi-am luat o orteza lombosacrala lombostat si ma simt in siguranta cu ea
DAR
de 1 an de zile de cand am inceput munca care imi solicita foarte mult coloana adica ridicarea pacientilor din cada si avand in vedere ca sunt femeie si trebuie sa fac piata ridic greutati nu mari dar potrivite, am dureri foarte mari
din cauza durerii nu dorm noaptea, dorm cu perna sub burta dar tot degeaba ce sa fac
sa refac RMN-ul?
pentru ca as vrea sa am copil si cred ca mi-ar dauza sarcinii
26-11-2010, ora 19:31
tot eu sunt
se poate sa fie ereditar pentru ca parintii si bunicii au probleme cu coloana?
la varsta de 5 ani am fost la o perioada la gimnastica de performanta iar antrenoarea la vreo 75-80kg la anumite exerciitii la sol se punea pe spatele nostru .se poate sa fie si de atunci?si abia in apoi sa se declanseze?
cu stima si respect
astept raspunsul vostru
o seara buna
08-12-2010, ora 18:14
Autor: broty
Buna seara!
Domnul doctor v-am ascultat sfatul si m-am prezentat la medic, am fost trimisa de catre medicul de familie la un medic ortoped care m-a trimis sa fac un RMN. Astazi am luat raspunsul de la RMN insa la medicul otroped merg abia maine sa mi-l citeasca, pe buletinul de interpretare imi scrie evidentierea de noduli Schmorl L4, L1, T12. A-si dori mai multe informatii despre acesti noduli, ma puteti ajuta cu mai multe informatii? Este grav, se pot trata? Va multumesc
08-12-2010, ora 23:08
Autor: Dr. Marius Uscatu | Dr. Marius Uscatu - Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Buna seara!
Eu va trimisesem de fapt la specialistul neurochirurg...
In Romania, chirurgia coloanei vertebrale apartine Neurochirurgiei si nu Ortopediei, in toata tara existand doar 3-4 ortopezi care opereaza coloana lombara.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
Adaugă un comentariu / răspuns
103 comentarii 12 3 4 INAINTE ›


Medical Black Friday Medical Black Friday