Va rog sa ma ajutati!!! Diagnostic de trimitere :Neoplazie mieloproliferativa cronica

07-04-2016
The jack
Nu este medic/terapeut
The jack
In urma unor analize de sange de rutina am obtinut urmatoarele rezultate:

wbc 15.00 lim.(4.00-11.00)
lym2.34 normal
neu.10.98 lim (2.00-8.00)
mono 0, 67 normal
eos(numar enzo) 0, 78 lim(00.0, 70)
bas 0, 23 lim(00-020)
neu 73, 20 normal
lym 15, 60 lim (20.00-45.00)
mono 4, 50 normal
eos (eozinofilie procentual )5.20 lim (00.00-5.00)
bas1.50 normal
rbc 5.14 normal hgb 15.30 lim (11.70-15.00)
hct 44.90 normal
mcv 29.80 normal
mch 34.10 normal
mchc 34.10 normal
rdw 13.80 normal
plt 913.00 lim (150.00-450.00)
mpv 10.10 normal
pct 0, 90 lim (0, 10-0, 50)
pdw 12.30 normal
ig# 0, 07 normal
ig% 0, 50 normal
nrbc# 0, 00 normal
nrbc % normal (eritoblasti procentual)
proteina c reactiva cantitativ 0, 45 normal

Dr. Hematolog mi-a recomandat sa fac o biopsie medulara si analiza jack 2.


Rezultatul la biopsie:

Diagnostic de trimitere :Neoplazie mieloproliferativa cronica

Histopatologic: Maduva hematogena este moderat hipercelulara, cu alternanta de arii cu densitate celulara diferita(intre 75-80%) componenta celulara si pe arii extinse 35-40% componenta celulara).panmieloza in ariile hipercelulare.
-foarte frecvente grupuri de eritoblasti de tip normomblastic;
-raport G/E-2/1 normal, maturatie granulocitara prezenta;
-foarte fregvente megakariocite, polimorfe, sunt prezente megakriocite de talie normala, cu lobulatie conservata, dar si megakariocite gigante, cu nucleul hiperlobulat;megaacriocitele sunt dispuse in grupuri laxe perivasculare.
Foarte frecvente sinusuri dilatate, hematopoieza intrasinusala absenta.

Imunohistochimic:CD34 (marker celula stem) este pozitiv in celulele izolate (1-2 %)

Coloratii :Impregnatia argentica gomori :MF-1

Concluzii:Aspect histopatologic de neoplazie mieloproliferativa cronica;panmieloza si mai aler hiperplazia din ariile hipercelulare reprezinta argumente pentru Polycythemya Vera.

Comentarii:Este necesara confirmarea moleculara-prezenta mutatiei genei jack 2 V617f(mutatie prezenta in >95 % dintre cazurile de Polycytemia Vera), eventual MPL sau Jack exon 12.

Ceea ce ma ingrijoreaza ar fi:
1.Termenul de neoplazie mieloproliferativa cronica
2.Frecvente grupuri de eritroblasti de tip normoblastic
3.megakariocite, gigante.

marker cd 34 pozitiv in celule izolate? (1-2 %)

Legat de concluzii se cere confirmarea genei jack 2...Ok si daca nu se confirma? Ce ar putea fi? si daca se confirma ce ar putea fi la fel?


Deci din tot ce observati sa ma astept la ce e mai rau ? Am doar 38 de ani si vreau sa traiesc nu vreau sa fie altcineva stapan pe viata mea.

Va rog sa ma lamuriti, pana vine rezultatul la jack 2 as vrea sa-mi fac impresie cat de cat.
Polycythemia Vera ar fi ok, dar nu as vrea sa aud de LMC sau mielofibroza...Se pot exclude aceste doua diagnostice ?
0 comentarii
Adaugă un comentariu / răspuns

Programari cabinete medicale, clinici Alege-ți medicul și fă o programare!
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.