Rotula displazica Sindrom HPRE

Buna ziua !

Postez si eu aici in pt ca doctorii din Romania, desi sunt buni profesionisti, nu comunica deloc cu pacientul si dupa 2 ani sunt inca in ceata.

Am fost diagnosticat cu ceva probleme la cartilajul de la rotula.

In functie de cine m-a consultat diagnosticul este:
-rotula mea este displazica, deplasata spre exterior (lateral)
-rotula subluxata
-sindrom hiperpresiune rotuliana externa
-condromalacie rotuliana

In plus sunt leziuni de cartilaj grad 2-3-4 (iarasi, depinde de doctor).

Am o durere usoara spre mediu (suportabila) sub rotula in partea laterala dupa efort fizic (adica un weekend la ski sau un weekend de urcat cu rucsacul pe munte).
Mentionez ca rotula mea nu a sarit niciodata de la locul ei.

Merg pe munte de la 5 ani, durerile la efort le am de cel putin 10 ani (acum am 41 ani, sunt normoponderal). In ultimii 1-2 ani durerile s-au intensificat.
Nu sunt o fire sportiva de felul meu ( adica nu ma antrenez intre iesiri )

Am consultat mai multi ortopezi. Din pacate cati doctori atatea opinii.

Mi s-a recomandat sa nu fac nimic sau 2 tipuri de operatii:
-lateral release
-MPFL reconstruction (cica LR nu se mai recomanda)

Din pacate nici un ortoped nu a stiut sa ma indrume catre un kineto terapeut priceput in probleme de genul acesta.

Intrebarile mele ar fi:

1. Inteleg ca se distruge cartilajul din genunchiul meu datorita frecarilor mai intense in partea laterala. In momentul acesta pot face ce vreau, cu dureri usoare dupa efort.

Credeti ca dupa o operatie de LR sa zicem, imi va fi mai bine ca acum?
Ar trebui sa astept pana durerile vor deveni mai intense inainte sa ma operez ?

2. am citit ca operatia de Lateral Release ar putea destabiliza genunchiul dupa cativa ani. Care e parerea dvs ?

3. Din ce am citit, prima recomandare in astfel de probleme ar fi un program BINE ADAPTAT de kineto.

Eu am fost la sedinte de kineto in ultimii 2 ani insa am facut doar exercitii generice pt intarirea muschilor.
Nu am gasit pe cineva care sa stie despre ex de intarire VMO, stretching.
Aveti idee de un kineto terapeut sau cabinet, clinica care sunt priceputi in astfel de probleme ?

Multumesc anticipat !