Metastaze osoase

Domnule Doctor RaulDuke, va scriu din dorinta disperata de a o ajuta pe mama mea care trece prin momente cumplite. I sa va relatez istoricul ei medical: acum 12 ani, pe cand avea 47 de ani a fost operata la Iasi de o tumora la san si scoaterea ganglionilor invecinati. Pt siguranta ei a fost operat si aparatul reproductiv. A urmat niste sedinte de chimio dupa care a urmat tratament pe 5 ani cu tamixifen. A mers regulat la controale, totul fiind ok. La 54 de ani( dupa 7 ani) a suferit un accident vascular in urma caruia si a revenit aproape complet cu exceptia mersului care era mai incetinit in urma paraliziei pe partea stanga. Mai apoi, a inceput sa acuze dureri la piciorul sanatos ( cel drept). Am mers la Iasi unde ni s a spus ca are o fisura in zona femurului si ca va trebui pusa o proteza. Din cauza problemelor ei renale( chisturi pe rinichi care nu i au cauzat niciodata probleme) medicul a spus ca va trebui bagata pe dializa pt a suporta interventia chirurgicala. A optat dializa peritoniala. Un an mai tarziu de la operatie a inceput sa aiba iar dureri la acel picior si la un consult s a constatat ca proteza se deplasase, osul s a descompus, iar proteza nu mai era legata de sold. Medicul a evitat sa faca operatia spunand ca are nevoie de os si sa cerem si alte pareri. 2 spitale din Iasi au refuzat de asemenea operatia precizand ca mama are metastaze osoase depistate

ok, dar totusi, care e intrebarea ? cum crezi ca pot sa te ajut ?

Depistate in urma scintigrafiei la femur si cateva puncte pe coaste si umar. Am mers la Brasov la o clinica particulara specializata care au acceptat sa I faca operatia pt confortul ei, mentionand ca pe partea oncologica nu au ce face. De 7 luni mama e imobilizata la pat, cu dureri, dializa. In tot acest timp clinica din brasov ne a cerut diverse investigatii la urina, sange, computer tomograf. Urina a iesit ok pana la urma in urma a 3 tratamente cu antibiotice puternice pt o bacterie depistata. La sange, i a iesit VSH ul f mare si anemie( pt care a facut niste perfuzii la domiciliu) iar la computer tomograf metastaze osoase osteolitice in zonele depistate in trecut la scintigrafie. Am trimis rezultatele si am fost iarasi refuzati spunandu ne ca mai rau ii facem ca tot nu va putea merge. Noi ne doream din suflet sa o ajutam macar sa mearga. Sunt distrusi, confuzi si nu stim ce sa facem de acum incolo. Ne gandeam sa incercam la Viena pt o parere in plus sau Turcia. Ei inca nu i am spus raspunsul si ne este frica de reactia ei pt ca este sensibila si pesimista. Domnule doctor va rog sa ma ajutati cu un sfat, o indicatie. Eu am 26 de ani si nu locuiesc in tara iar mama este in grija tatalui meu care citeste zi de zi pe internet in speranta gasirii unei solution salvatoare sau care sa o mai tina in viata mai mult. Tata mi a spus ca bunica mea(din partea mamei) a murit la 50 de ani in urma unui presupus cancer la cap. Va multumesc si astept cu nerabdare

Va rog sa ma intrebati daca mai sunt alte nelamuriri. Astept raspunsul cu nerabdare si va multumesc din suflet!

despre "daca poate fi operata la sold spre a putea merge sau nu", asta nu poate sa va ajute decat un medic ortoped. nu cunosc situatia particulara locala, dar de departe cel mai probabil indiferent ce tratament va face, masa osoasa nu va fi recastigata, la nivelul soldului, spre a se putea opera, caci cel mai probabil este vorba de o distructie a osului tot pe fondul progresiei metastazelor osoase.

totusi, dpdv oncologic, sunt multe de facut:

- in primul rand, una dintre aceste metastaze trebuie BiOPSIATA si studiata la laboratorul anatomopatologic, apoi facut un examen IMUNOHISTOCHIMIC; pe baza acestui examen imunohistochimic se poate decide ce tratament poate urma in continuare, de genul tratament hormonal, chimioterapie, herceptin, etc. daca are o insuficienta renala care necesita dializa, ma tem ca asta complica lucrurile si mai tare, in speta tratamentul chimioterapic nefiind prea indicat.

pana acum mi-ati vorbit numai de chirurgi si ortopezi, dar un consult ONCOLOGIC la un medic specialist de ONCOLOGIE MEDICALA ati avut ? el va poate ghida pentru mai departe.

un cancer recidivat si in faza metastatica in nici un caz nu are sansa unei vindecari, sper ca realizati asta. de multe ori nici nu poate fi prelungita viata (probabil ca aici poate), dar cel mai important lucru in cazul de fata pare controlarea simptomelor. daca principalele simptome sunt durerile, acestea trebuie tratate intai de toate, cu o medicatie antialgica adecvata. tot medicii vostri obisnuiti, incepand de la medicul de familie si pana la oncolog.

despre mersul in turcia sau austria, ma tem ca nu pot da prea multe informatii. ce e sigur este ca asta va va costa de la enorm in sus. ce e absolut indoielnic este ca ce va vor face va merita acesti bani.

concluzie:
1 - biopsie dintr-o metastaza + examen HISTOPATOLOGIC + examen IMUNOHISTOCHIMIC
2 - evaluare initiere tratament oncologic (hormonal si/sau altceva, dupa cum decide oncologul)
in paralel - tratament simptomatic astfel incat cel putin sa nu o mai doara

Va multumesc nespus de mult! O sa actionam cat de repede si va dau de veste de indata ce avem o situatie mai clara! O zi buna sa aveti!

la fel !

Domnule Doctor RaulDuke, Fetelor:

Bunica a primit rezultatul imunohistochimic, se pare ca tumora principala este cea de la san.

A facut toate analizele recomandate de doctorul care a luat-o in evidenta cu exceptia scintigrafiei osoase pentru ca nu au solutie pana in luna Septembrie. Nu am citit eu rezultatele, dar mi s-a spus ca rezultatul la CT torace, abdomen a fost bun...

Am sunat si eu la un spital si apoi la o clinica particulara sa intreb daca pot face scintigrafia osoasa, dar se pare ca pana in luna Septembrie nu au solutie disponibila decat pentru persoanele programate deja. O sa mai sun in cateva locuri in aceasta seara cand va fi dupa amiaza in Romania poate vom putea gasi un spital care au solutie pentru analiza mai curand de luna Septembrie.

Domnul doctor i-a spus ca va face cateva sedinte de chimoterapie dar numai dupa ce are rezultatul la scintigrafia osoasa. Tot dupa rezultatul la scintigrafia osoasa i s-a spus de Zometa. Pana atunci i s-a spus ca aceasta saptamana va incepe sedinte de radioterapie.

Puteti va rog sa imi spuneti ce vitamine sau medicamente am putea cumpara pentru bunica mea sa suporte putin mai bine radioterapia?

I-am cumparat cate ceva pe baza de plante pentru imunitate, dar peste o saptamana voi veni acasa...

Momentan nu a inceput radioterapia si este bine, vorbesc cu ea in fiecare dimineata si seara, pare destul de puternica, ascultandu-i vocea pare a fi bine, uneori uit pentru cateva momente de diagnosticul ei. Face cativa pasi singura, zilnic, sta seara in curte cu rudele...si inca mananca de 3 ori pe zi.

Oare dupa radioterapie va sta numai in pat?

Doctorul care are grija de bunica a spus ca momentan nu este nevoie de masectomie..

Sper sa am detalii in curand!

Mara nu te cunosc, dar am seri cand ma gandesc la tine. cand ma intreb cum mai esti?

Crytsy tu ce mai faci? Sper ca mama ta sa fie mai bine!

Irina sper ca parintele tau este mai bine!

Numai bine si sanatate tuturor celor care au scris aici !

Va multumesc!

Domnule Doctor RaulDuke:

Imi cer scuze am gresit cand am spus radioterapie, tocmai am vorbit cu mama si mi-a spus ca bunica a plecat la spital sa inceapa sedintele de cobaltoterapie!

Va multumesc!

Buna Ani,
Ma bucur ca macar s a gasit punctul de plecare, asta inseamna ca au cum sa i stabileasca schema de tratament...E un pas inainte...
Noi suntem bine, atat cat se poate, acum suntem in asteptare, ca nu i a sosit medicamentul si abia luni o sa mergem la sedinta... avem o intarziere destul de mare, dar sper sa nu fie o asa tragedie...Abia i se mai curata organismul de chimicale, gandesc eu...Dureri propriu zise nu sunt, decat la schimbarea vremii, si acelea ca orice reumatic cred, junghiuri trecatoare, nu ia niciun fel de medicamente, ceea ce cred ca e bine, ma gandesc, si ne chinuim sa mancam, cu caldurile astea i a cam lipsit si pofta de mancare...In rest.. ne rugam la Dumnezeu sa se indure de noi si sa ne dea forta si putere...
Mara te pup, si eu ma gandesc mereu la tine, si la toate care sunteti afectate de aceasta cumplita boala, si ma rog si pentru voi in aceeasi masura ca si pentru mine...
Aveti grija de voi, va imbratisez cu drag!!!

Ani85,

Sa stii ca si eu am seri in care ma gandesc la voi, persoanele de aici greu incercate de viata.
Ii doresc bunicii tale sa suporte bine tratamentul si sa se simta ca 'noua' la sfarsitul acestuia. E bine ca ati aflat de unde a pornit boala. E foarte bine.

Sanatate multa, va doresc si putere de a munci si a lupta mai departe.

Crytssy, sper sa aud de bine si la tine. Si la celelate fete sper ca lucrurile sa, earga inspre bine.
Imbratisare calda trimit spre toate.

Ani, Critssy,
ma bucur ca cele dragi voua sunt bine.
in ceea ce il priveste pe tata nu pot spune ca e bine dar nici rau nu este...el are pofta de mancare, in ciuda caldurii, nu are niciun fel de durere, insa acum doua saptamani, in urma unei crize a facut semi pareza dar si-a revenit dupa cateva minute. de atunci se simte foarte slabit si asta il deranjeaza cel mai tare. marti este programat pt. analize si tot trag speranta ca se vor vedea rezulatele radioterapiei.
Mara, si tie iti doresc multa sanatate si putere de a merge mai departe.
va pup si va imbratisez cu drag!

nu exista "medicamente care sa faca un om sa suporte mai bine radioterapia".

Domnule Doctor RaulDuke,

Va multumesc pentru raspuns! Speram sa existe o perfuzie ceva care sa ajute pacientul...dar poate o va ajuta putin faptul ca vineri voi fi acasa cu ea!

Multa sanatate va doresc!

numai bine !

-
Ani, astept sa ma contactezi cand ajungi in tara, sper ca bunica ta sa raspunda ok la tratament, stiu ca mama, Slava Domnului, o face.
Irina sper ca si tatal tau sa inceapa sa simta in bine efectele medicinei, capul sus si putere de lupta!!!
Mara,
ce mai faci? Noi suntem bine, exceptand acele trei zile de dureri de dupa sedinta, in rest reactionam chiar foarte bine, dupa spusele medicului, tumora abia se mai simte la palpat, rana este aproape de vindecare, deci minunile exista...
Va imbratisez cu drag, mai scrieti mi vesti !!!!

Crytssy, iti intind mana mea, asa, de la departare... si ma bucur ca mama ta se simte bine. E adevarat, minunile exista, iar tu traiesti una. Sa nu apleci urechea, doar oamenii slabi si care nu au argumente suficiente pentru a-si sustine afirmatiile arunca asemenea cuvinte... Pacat insa ca lovesc acolo unde ne doare cel mai tare acum.
Vezi, e asa nedreapta justitia divina pentru ca lasa asemenea specimene sa traiasca si sa arunce cu noroi in toate partile, si a trimis o asemenea boala in mamele noastre pentru a le scurta viata si a ne chirci pe noi de durere.
Imbratisare.

chimioterapia a fost testata si testata si este testata in continuare. exista locuri unde ajuta mai putin, altele unde ajuta mai mult. iar avastin este un medicament foarte bun in cel putin 2 tipuri de cancer in care si-a dovedit eficienta fara tagada.

in schimb toate porcariile cu alcalinizare si bicarbonati si cesium si rubidium si incalzire si restul, sunt baliverne si nu folosesc la nimic.

Buna ziua, sunt noua pe acest forum, sper sa postez corect intrebarea mea, as vrea sa-l rog pe dl dr.Raulduke sa-mi raspunda la o intrebare:tratamentul cu Zometa pt metastaze osoase se poate face concomitent cu radioterapia, va intreb aceasta deoarece medicul radioterapeut a recomandat amanarea tratamentului cu Zometa pana la terminarea celor 10 sedinte de radioterapie, in timp ce medicul oncolog curant a spus ca nu este nici o problema administrarea lor concomitenta.Din experienta dvs, cum ma sfatuiti ca ar fi mai bine? Este vorba despre tatal meu in varsta de 73 ani, o sa revin cu un istoric exact al bolii.Va multumesc anticipat

daca radioterapeutul nu ti-a dat un motiv foarte clar pentru asta, eu sincer nu vad/cunosc niciun motiv posibil... trebuie intrebat. altfel sunt de parerea oncologului.

de asemenea, daca din nu conteaza ce motiv, zometa il deranjeaza prea tare pe radioterapeut, nu se intampla ABSOLUT nimic daca zometa este devansata cu cateva saptamani.

Multumesc mult pt raspuns, radioterapeutul nu mi-a spus un motiv anume pt amanarea administrarii de Zometa, doar mi-a spus ca din experienta dumnealui nu este bine ca Zometa sa fie administrata concomitent cu radioterapia, intre timp am mai vorbit cu oncologul care a spus ca se poate oricare din variante...acum, avand si raspunsul dv, o sa devansam cu doua saptamani administrarea de Zometa, mie imi era teama ca nu va mai avea efect nefiind facuta strict la 4 saptamani.
Va multumesc dinnou pt raspuns

cu placere !

Domnule Doctor RaulDuke, Fetelor,

Am ajuns in Romania in urma cu cateva zile, dar pana astazi nu am reusit sa va scriu. Bunica mea a inceput sedintele de radioterapie luni(am intrebat si se pare ca este radioterapie). I s-au dat de facut 5 sedinte, vineri va avea ultima sedinta. A facut toate analizele cu exceptia scintigrafiei osoase(nu am gasit nici la particular pana in luna Septembrie). S-a simtit putin slabita dupa radioterapie si a stat in pat mai mult decat de obicei, dar in rest a mancat bine a mai si glumit si a mai iesit si in curte la aer o ora /doua pe zi. Sunt fericita ca este in aceasta stare momentan.

In sfarsit am rezultatul la acel examen Imunohistochimic. Se pare ca a fost eliberat pe data de 26 Iulie, 2012.

Domnule Doctor RaulDuke,
Va rog frumos sa ma ajutati sa inteleg urmatorul rezultat pentru ca nu am primit asa multe raspunsuri :

Buletin Analiza

Diagnostic trimitere: Tumora Vertebrala L3-Metastaza de carcinom slab diferentiat Pt PCT Plecare
Rezultate:

Histopatologic: Fragmente tesut osos si fibro-conjunctiv cu metastaza de carcinom slab diferentiat.

Imunohistochimic:' Ck7' pozitiv difuz in celule tumorale; 'CEA' pozitiv difuz in celule tumorale;

'GCDFP15' pozitiv difuz in celule tumorale; 'ER' pozitiv 60% in celule tumorale: 'PGR"
pozitiv 60% in celule tumorale; 'Ck20' negativ

Concluzii: Testele imunohistochimice sustin diagnosticul histopatologic si orienteaza catre
originea mamara a profilarii tumorale.

Va multumesc foarte mult!
Fetelor va doresc sanatate multa si voua si celor iubiti de voi!

nu sunt multe de discutat, situatia e cat se poate de clara: si examenul histopatologic si cel imunohistochimic (cu coloratii speciale) sustin FOARTE CLAR ca metastazele acestea osoase ar fi plecat de la un cancer de san. ca atare cel putin poate fi cautat un cancer de san: examen clinic al sanului, cu palpare a sanului + a ariilor ganglionare, markeri tumorali si o mamografie + o ecografie mamara bilaterala si de arii ganglionare. apoi trebuie facut un bilant biologic de rutina, cu ionograma, hemograma si biochimie hepatica + un examen CT de torace si abdomen +/- un CT sau RMN de cap, daca exista simptome neurologice.

in tot cazul cancerul este in faza metastatica si NU poate fi vindecat. totusi un cancer de san (cum cu mare probabilitate este acesta) care are receptorii hormonali atat de bine exprimati ca in buletinul de mai sus, ei bine are sanse foarte mari sa beneficieze de un tratament simplu si usor de tolerat, numit TRATAMENT HORMONAL, cu o pastila pe zi, cu sperante mari de prelungire a vietii si imbunatatire a calitatii vietii de ordinul lunilor sau chiar al anilor.

Domnule Doctor RaulDuke,

Va multumesc pentru raspuns! O sa vorbim cu doctorul bunicii despre acest tratament hormonal.
Numai bine!

la fel !

Buna Ziua din nou
Atrecut ceva vreme de cand nu am mai scris aici... Mara sper ca esti ok, mi ar placea sa primesc vesti de la tine.
Vroiam sa impartasesc cu voi vestile mele, pentru ca voi m ati insotit permanent in aceasta lupta...
Vineri am fost si am facut un tomograf, ptr a vedea daca reinoim contractul cu avastin...Ce sa va spun, tumora de la san s a redus considerabil, intr atat incat medicul care a facut tomograful chiar a zis ca se poate opera, el care la inceput era foarte rezervat in privinta timpului ramas de viata, nu de altceva...de la 7 cm a ajuns undeva la 2, 5...
In ceea ce priveste metastazele osoase sunt nemodificate, in acelasi stadiu in care erau si acum 7 luni, iar restul organismului a ramas curat...
Pentru mine sunt vesti minunate, va dati seama... si amvrut sa vi le impartasesc, pentru ca e defapt vorba de optimism...
Mama este ok per general, in afara amortelii aceleia din talpi si palme, care este efectul citostaticului, in rest este pe picioare, mananca, doarme si durerile de oase o supara doar imediat dupa sedinta de chimio... Tura asta nu a luat niciun calmant, ptr ca nu vrea, e foarte puternica si indura, zice ca nu vrea sa i se obisnuiasca organismul cu calmante...
Voi ce vesti imi dati?
Va imbratisez cu drag de departe, si sper sa aud in curand numai de bine de la toate!
Domnule Doctor, si dumneavoastra va trimit un salut calduros si multa samnatate va doresc!!!

Crytssy,
Ma bucur sa aud de bine la tine. Iti spun iarasi si am sa iti spun mereu ca mama ta este o norocoasa! La fel si tu! Sunt 7 luni de cand ati aflat de boala si uite ca lucrurile sunt din ce in ce mai bune. Si cand ma gandesc ca mama in 5 luni s-a dus... si in scurt timp se vor face 5 de cand s-a dus...
In rest, eu supravietuiesc si atat. Sa dea Domnul sa ne dai vesti si mai bune!
Toate cele bune vi le doresc.

Buna ziua fetelor, domnule doctor RaulDuke:

Am revenit si eu pe site cu vesti! In aproape o luna care am petrecut-o cu bunica mea nu prea am reusit sa intru pe RoMedic si nu aveam rezultatul la analize!

Crytssy ma bucur sa aud vesti asa bune despre mama ta! Sper sa se simta si mai bine.

Cat despre bunica mea, noi am asteptat sa se intoarca din vacanta doctorul ei, sa ne citeasca rezultatul scintigrafiei osoase. In urma cu cateva zile domnul doctor i-a spus bunicii mele ca rezultatul scintigrafiei a fost bun si nu are tumori dezvoltate la nivelul oaselor.

Am fost bucuroasa sa aud asa ceva mai ales ca bunica mea mereu spune ca nu poate adormi ca o dor oasele (dureri la genunchi, bazin...).

Cat am fost in Romania a facut 3 sedinte de radioterapie( la spate unde a avut operatia de inlaturare a tumorii), apoi la o saptamana a inceput chimioterapia si tratamentul cu Zometa. In urma cu 6 zile a facut a doua sedinta de chimioterapie( i se administreaza acel citostatic in 2 zile). Din cate am inteles timp de 5 luni va trebui sa faca chimioterapie.

Se pare ca si tumora de la san s-a mai micsorat putin...si doctorul la care merge acum nu sugereaza masectomie.
In ciuda faptului ca bunica mea are zile in care se simte foarte rau din cauza chimioterapiei, sunt fericita ca rezultatul scintigrafiei si examenului CT au iesit bine!

Irina tatal tau cum se mai simte?

multa sanatate fetelor, domnule doctor

buna ziua,

fetelor, nici nu va imaginati cat de mult ma bucur sa aud asemenea vesti bune! sper ca lucrurile sa mearga din ce in ce mai bine.
din pacate, evolutia tatalui meu nu este deloc favorabila...ne bucuram ca in continuare nu are dureri, dar nu prea se mai poate ridica din pat si este din ce in ce mai slabit. doarme toata ziua iar noaptea este nelinistit.
am primit rezultatele analizelor de dupa radioterapie si se pare ca tumorile cerebrale nu au suferit nicio modificare...nici in bine nici in rau...
saptamana asta ar trebui sa mergem la clinica din Buc. pt. Zometa si pt. o noua consultatie insa nu stim daca va suporta transportul.
in rest...incerc sa fiu cat pot de puternica...
multa sanatate si toate cele bune!