Implant masea dupa cat timp se poate face?

buna ziua!
1. dupa 3 luni de zile osteointegrarea nu este perfecta, dar sa se roteasca...in niciun caz
2. faptul ca au fost montate imediat dupa extractie nu este gresit DACA LOCUL RESPECTIV NU AVEA INFECTIE SAU...ERA MICA SI A FOST INDEPARTATA si DACA IMPLANTURILE AU FOST MAI LUNGI DECAT RADACINILE DENTARE SI DESTUL DE GROASE CAT SA "PRINDA" OSUL.

undeva cred ca s-a gresit...

Pentru n. marius :

Nu exista o reteta unica si sigura de succes. Exista cazuri in care se incarca imediat implantul cu coroana provizorie, exista cazuri cand se asteapta 3 luni, exista cazuri cand se asteapta 6 luni.
Cat despre asteptare sau indepartarea implanturilor acum as zice ca trebuie sa ne dati mai multe detalii.Sunt intrebari care conteaza pentru evaluarea situatiei de moment.
S-au inserat implanturi in os vindecat (la ceva timp dupa extractie) sau imediat dupa extractia dintelui?
S-a facut si aditie de os?
Ce tip de implanturi s-a folosit?
Ce fel de lucrare provizorie ati avut in aceste 3 luni?
Ati avut ceva probleme in aceste 3 luni?
Cand medicul a incercat sa desurubeze capacele (cover screw), acestea erau vizibile sau a fost nevoie de o incizie pentru a le descoperi?
Procedura s-a efectuat cu anestezie?
Daca nu a fost anesteziata zona (capacele erau vizibile) ati simtit durere cand a incercat sa le desurubeze sau nu?
In functie de raspunsurile dvs. la intrebarile de mai sus va pot spune parerea mea despre sansele de osteointegrare a implanturilor cu pricina...

Pentru tana76:

In primul rand linistiti-va, nu e nevoie ca dupa fiecare inserare de implant dentar sa caute pe net solutii de regenerare a nervilor...
Acum la subiect. Ce fel de anestezie locala s-a facut in cazul dvs.? Ati avut amortita jumatate de buza, jumatate de limba, dintii din jumatatea dreapta a mandibulei sau amorteala a fost doar in zona unde s-a lucrat efectiv?
Spuneti ca ati simtit o durere "curentata" la un moment dat. Asta inseamna ca durerea ati simtit-o mai intens intr-un punct si instantaneu durerea s-a deplasat "ca un curent"? Daca da, care e zona unde ati simtit ca s-a deplasat?
Spuneti ca dupa aceea nu ati mai simtit deloc durere, nici cand s-a lucrat cu freza in acel loc, nici cand s-a inserat implantul. A injectat medicul anestezic suplimentar in zona dupa ce ati avut acea senzatie de durere "curentata"?
Cat despre faptul ca jumatatea dreapta a buzei si barbiei este "amortita" aceasta se poate intampla chiar si cand nervul nu a fost atins.
Asteptati sa vedeti ce se intampla in urmatoarele zile.
Cat despre analizele care arata tendinta de retentie a Fe, daca nu aveti incredere in ele, refaceti-le, macar sa va lamuriti.
Si fiti mai optimista, mai ales ca ati trecut prin rezectii apicale si aditii de os.
Succes!

Pt. andreeastoma:

Eu nu m-as grabi sa extrag implanturile fara sa fi vazut efectiv pacientul, radiografiile si fara sa am raspunsurile la intrebarile de mai sus.

Pt n. marius:

Folosesc de 4 ani implanturile Alpha Bio, deci vorbesc in cunostinta de cauza.
Daca ele au fost inserate corect, stabilitatea primara a fost foarte buna.
In mod normal, aditie de os in alveola postextractionala trebuie facuta daca distanta implant-os alveolar e mai mare de 1-1.5 mm, peste aceasta distanta nu se mai formeaza os in jurul implantului.
Daca implanturile au fost corect inserate (cu contact os-implant suficient si in axul protetic corect), nu s-a facut aditie de os si nu a fost proteza provizorie mobila deasupra implanturilor, in mod normal la 3 luni implanturile Alpha Bio ar fi trebuit sa fie deja integrate.
Eu as fi dat Augmentin inca din ziua inserarii implanturilor (incepand cu o ora inainte de interventie).
Umflatura de la o luna e de discutat. A fost o inflamatie superficiala a gingiei, a fost o manifestare a persistentei infectiei profunde in jurul implanturilor (infectia de la radacina dintelui extras).cine stie...
Cu datele pe care mi le-ati dat dau sanse foarte mici unei eventuale integrari a implanturilor mobile la 3 luni in urmatoarea perioada.
Din experienta pe care o am, va pot spune ca asteptarea pentru o eventuala integrare s-ar fi justificat doar daca acolo s-ar fi facut aditie de os, daca nu ar fi fost absolut nicio problema in acele 3 luni ("umflatura" de la o luna.).
Una peste alta, inserarea imediat postextractionala a implanturilor in cazul dumneavoastra era cea mai buna optiune terapeutica, medicul a procedat corect, asa se mentine cel mai bine anatomia corecta a osului si gingiei.
Multa sanatate si dumneavoastra!

Pentru n. marius:

Dupa o extractie dentara (indepartarea implanturilor e similara) osul se reface in 6-8 saptamani, pentru o maturare mai buna e indicata asteptarea pana la 3-4 luni postextractional inainte de inserarea de implanturi.

Totusi, zona de care vorbim este cea mai importanta din punct de vedere estetic si trebuie abordata cu multa atentie, orice asteptare poate duce pa modificarea si pierderea reliefului osos si gingival care da estetica acestei zone.
Practic, fie se insera imediat implanturi noi (cu diametru mai mare), cu conditia ca dupa inserarea acestora spatiul dintre ele sa fie minim 3 mm (mai bine 4 mm) si spatiul implant-dinte natural vecin sa fie cca 2 mm, aceste distante asigura pastrarea in conditii optime a reliefului osos si gingival de care ziceam mai sus.
Daca aceste conditii de spatiu nu pot fi respectate, se indeparteaza implanturile, se face grefarea defectelor osoase si se sigileaza alveola cu un capac gingival recoltat din palat. Astfel se poate intra la 3 luni pentru inserarea de implanturi noi.

Implanturile extrase nu se pot refolosi, chiar daca sunt sterilizate. Alta distractie va fi sigur (sper ca rezultatele sa fie bune), alti bani probabil ca da (macar costurile materialelor folosite, poate si al implanturilor in sine), dar in mod normal nu ar trebui sa platiti inca o data tot costul initial.

Eu va sfatuiesc sa ramaneti deocamdata cu medicul dvs. dar sa lamuriti ce optiuni are daca implanturile respective nu se vor integra si ce costuri vor implica aceste optiuni pentru dvs.


Pentru tana76:

Multumesc de precizari, acum imi e clar ce s-a intamplat.
In mod corect, medicul v-a anesteziat strict zona osoasa respectiva (infiltratii in zona operata), nu tot nervul situat intraosos in canalul mandibular (anestezie tronculara). In acest mod apropierea frezei la mai putin de 2 mm de canalul mandibular si nervul situat acolo (atentie, el nu era anesteziat total) a fost semnalizata de acea senzatie de "curentare". In continuare nu ati mai avut dureri pentru ca (in mod corect) medicul dvs. nu a forat mai profund (mai aproape de nervul din canal). Asa se procedeaza cand nu exista o tomografie computerizata 3D (care arata foarte precis, la scara, distantele fata de reperele anatomice sensibile) ci doar o radiografie panoramica sau retroalveolara (acestea sunt doar 2D). Vreau sa spun ca medicul poate masura pe radiografie ca e loc sa insere un implant de 13 mm, dar daca atunci cand ajunge cu freza la 11 mm pacientul are acea senzatie de "curentare" trebuie sa se opreasca si sa insere un implant mai scurt (de 11 mm, nu de 13 mm).
Senzatia de anestezie a jumatatii drepte a buzei si barbiei pare a fi in acest caz datorata fie inteparii nervului mentonier in momentul efectuarii celor doua injectii (varianta mai putin probabila, ati fi simtit imediat pe loc durere mare si "curentare" in buza si barbie), fie actiunii prelungite a anestezicului local folosit pe terminatiile nervoase (varianta mai probabila). Oricare din cele doua variante pot aparea in cazul infiltratiilor in zona gaurii mentoniere (zona premolarului 2, adica dintele 35), nu e placut cand se intampla asa, se intampa foarte rar din fericire (mie personal mi s-a intamplat o data in 15 ani de practica). Milgamma N va fi de ajutor in ambele variante, in mod normal sub tratament veti simti imbunatatiri de la o saptamana la alta, pana la refacerea totala a sensibilitatii zonei. Faceti o cura de 10 zile de Milgamma si discutam dupa aceea.

Fiti optimista, sensibilitatea va reveni, in timpul acesta se integreaza si implanturile...


Pentru Jo Anne:

Cand implanturile nu se prind, in mod normal se inlocuiesc, daca sunt absolut necesare.
Chiar si cel mai bun medic, cu cel mai constiincios pacient, in conditii ideale, va avea implanturi neintegrate.
Nu exista rata de succes 100%...asta inseamna ca medicul respectiv nu a inserat suficiente implanturi.
Si inserarea de implanturi dentare nu e nici pe departe un experiment. Implanturi care sunt in procent de 95% inca in gura dupa 5-10 ani de functionare pare a fi un experiment sau un tratament foarte sigur?
"CINE isi da seama..."?
In mod normal fiecare medic ar trebui sa isi poata explica lui si pacientului de ce nu s-a integrat implantul respectiv.
Cat despre inapoierea banilor. asta e de discutat.
Organismul uman nu e o masina care sa functioneze standard, capacitatea de vindecare a fiecaruia nu paote fi evaluata cu perfecta acuratete, intotdeauna exista riscuri (si acesta de neintegrare a implantului e printre cele mai mici) si pacientul si le asuma.
A, daca ai motive serioase sa crezi ca medicul e vinovat de malpraxis in cazul tau, atunci, da, esti indreptati sa ceri returnarea banilor. Culpa medicala mai trebuie sa fie insa si dovedita.
In mod normal, inlocuirea unui implant neintegrat ar trebui facuta gratuit, eu asa procedez, asa mi se pare etic si moral si nici nu e o mare pierdere financiara, mai important e sa fie pacientul corect tratat.
Incidente si accidente se pot intampla, dar acordati si dvs. prezumtia de nevinovatie...

cand spuneti "durere la insurubarea bontului protetic" presupun ca va referiti la momentul in care bontul de vindecare este inlocuit cu bontul protetic pentru efectuarea diverselor probe pentru coroana pe implant, coroana care se aseaza peste bontul protetic.
cand se desurubeaza bontul de vindecare si se insurubeaza cel protetic, este posibil un usor disconfort, nu o durere de intensitate atat de mare cum descrieti. acest disconfort se poate datora faptului ca bontul de vindecare are diametrul putin mai mic decat bontul protetic si gingia este usor tensionata.