Diplopie, midriaza...si un diagnostic gresit:(

02-07-2008
cipri4no
Nu este medic/terapeut
cipri4no
Salut!...
Am o problema foarte mare legata de tatal meu...In urma cu 3 saptamani s-a trezit noaptea cu "ochiul cazut", nu isi putea controla pleoapa si avea tulburari de vedere.Dimineata a fost dus la spital, unde s-a zis ca ar avea o problema neurologica si nu oftalmologica.S-a facut RMN si examen la TOMOGRAF si nu s-a gasit nimic.Tratamentele sunt prescrise prost, indicatiile terapeutice fiind pentru senilitate, deficienta mentala si alte lucruri insa si cu anumita utilitate neurologica(tratamentul nu are niciun rezultat).Diagnosticul a fost pus prost, dupa parerea mea: paralizie ochiul drept, desi tatal meu simte pleoapa, clipeste, si okiul il controleaza.Pleoapa e putin cazuta si cu ochiul bolnav vede imagini duble.Tratamentele nu isi au niciun efect, are stari de agitatie, de panica, se consuma psihic.Mentionez faptul ca tatal meu a fost hipertensiv insa nu stiu daca ceea ce i s-a intamplat are legatura cu tensiunea.
Nu stiu ce tratament ar fi bun...nu stiu ce sa fac...A fost vazut si de medic oftalmologic care i-a spus ca e pe cale neurologica.
As avea nevoie de unele lamuriri(de orice natura)!
Va multumesc anticipat!
Cipri
1 comentarii
0
02-07-2008, ora 00:00
Dr. Alina Maria Bălţăţeanu
Oftalmologie, Bucuresti
Dr. Alina Maria Bălţăţeanu
Buna ziua! O sa va spun parerea mea despre problema prezentata de dumneavoastra; Medicii examinatorii au ajuns la o corecta concluzie diagnostica; midriaza si diplopia sunt manifestari ale parezei de nervi oculomotori( cred ca este vorba despre n III);Cauza este cel mai frecvent un accident vascular cerebral( alte situatii sunt reprezentate de cauze orbitare, traumatisme, se pot exclude printr-un aspect al orbitei la CT si RMN normale); HTA, ateroscleroza, diabetul zaharat, aritmiile si tulburarile de ritm cardiac poduc accidente vasculare cerebrale;Faptul ca acum isi misca ochiul, pleoapa e mai putin cazuta ( mai este prezenta midriaza?) este un lucru bun, sa speram ca se poate obtine o remisie a parezei oculomotorilor; ce se intampla cu diplopia? Oftalmologii recomanda o perioada de supraveghere timp de 6 luni, ocluzia ochiului cu pareza pe timpul zilei, Tanakan 2 cpr /zi, 6 luni, Milgamma N 1 cpr/ zi, 10 zile/ luna( nu se administreaza la pacienti cu afectiuni oncologice), cura repatata 6 luni;daca dupa 6 luni, este prezenta diplopia, pleoapa este cazuta, ne vom gandi la o interventie chirugicala care sa refaca functia muschilor extraoculari afectati de pareza( va veti adresa unui specialist in strabism);Faptul ca CT si RMN sunt normale nu inseamna ca nu s-au produs distrugeri ale celulelor nervoase in nucleii nervosi oculomotori(probabil prin ischemie); Inca o sugestie:eco Doppler carotidian pentru evidentierea ateromatozei carotidiene), tratament antihipertensiv, controlul glicemiei, consult cardiologic si monitorizare neurologica, pentru ca exista riscul repatarii acccidentului vascular; sper sa va fi convis ca medicii care l-au consultat pe tatal dumneavoastra au procedat corect si sa speram ca tatal dumneavoastra se va recupera; numai bine
Adaugă un comentariu / răspuns

Programari cabinete medicale, clinici Alege-ți medicul și fă o programare!
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.