Deplasare rotula

11-08-2010
ameliabd
Nu este medic/terapeut
ameliabd
Fiicei mele in varsta de 14 ani i-a sarit rotula in timp ce dansa. Rotula a revenit singura la loc, cand si-a intins piciorul. La indicatia medicului de familie, am facut un examen RMN, in urma caruia s-a constatat ca nu sunt fracturi/fisuri la oase si nici rupturi de ligamente. Diagnosticul a fost existenta e fluid in cantitate importanta la nivelul recesului suprapatelar, cu aspect sugestiv pentru revarsat hematic in stadiul subacut. S-a recomandat gheata si antiinflamatoare. Dupa o saptamana, inca mai exista lichid - mai putin, dar se simte. Am fost la un specialist care nici nu a vrut sa se uite pe RMN, a spus ca nu este concludent si ca trebuie facute radiografii. Referitor la cauza saririi rotulei, primul medic a spus ca este o problema de crestere rapida si ca se rezolva cu gimnastica medicala, al doilea a spus ca este probabil o anomalie a rotulei si necesita aplicare de pansament gipsat si apoi operatie - asta fara sa se uite pe RMN! Sunt nelamurita, atat cu privire la cauzele deplasarii rotulei, cat si cu privire la tratament.
20 comentarii
0
11-08-2010, ora 20:10
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
In acest caz RMN-ul, de altfel un examen foarte valoros, nu are nici o indicatie sau valoare diagnostica/terapeutica.
Doar un CT ar putea studia tipul displaziei femuro-patelare ce a determinat luxatia rotulei, insa nu cred ca este justificata aceasta iradiere Roentgen la varsta fetitei.
Daca este prima luxatie, puteti recurge la o orteza speciala pentru aceste situatii, ce inlatura inconvenientele imobilizarii gipsate, permitand o cicatrizarea rapida si eficace a structurilor ligamentare afectate.
Dupa 6-8 saptamani de port al ortezei puteti incepe un programe complex de kineto-terapie, in vederea fortificarii muschiului vast medial, care asigura centrarea dinamica rotulei pe femur.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirug Glezna si Picior
0
11-08-2010, ora 22:33
ameliabd
Nu este medic/terapeut
ameliabd
Buna seara,

Va multumesc mult pentru raspuns.

Cu consideratie,

Amelia Badica
0
12-08-2010, ora 15:07
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Am omis sa va precizez: exista orteze specializate pentru "centrarea" rotulei. Aceste orteze permit o activitate cotidiana cvasi-normala.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirug Glezna si Picior
0
13-08-2010, ora 10:41
ameliabd
Nu este medic/terapeut
ameliabd
Buna ziua,

Am cumparat orteza recomandata de dvs, este intr-adevar mult mai comoda. Apreciez deferenta dvs fata de pacientii virtuali.

Multumesc mult!

Cu consideratie,

Amelia Badica
0
13-08-2010, ora 12:01
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Problema tine mai putin de comoditate, cat de eficienta a tratamentului.
Imobilizarea gipsata determina ankilozarea genunchiului, in timp ce orteza ajuta la refacerea "dinamica" si "functionala" a structurilor afectate, din simplul motiv ca le solicita cvasinormal, permitand cicatrizarea optima.
Pe de alta parte, imobilizarea gipsata este grevata de complicatii importante vasculare, nervoase si trofice locale, prin urmare trebuie evitata la maximum.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirug Glezna si Picior
0
23-10-2010, ora 00:14
sebiii123
Nu este medic/terapeut
sebiii123
Buna seara, in urma cu 2 saptamani jumatate, mi a sarit rotula, jucam fotbal, si am fost imediat la doctor mi -a pus- o la loc iar a doua zi mi -a pus in ghips timp de 2 sapt, cand m- am dus sa mi scoata ghips ul doctorul nu era si mi s a zis sa revin peste o sapt, asa ca nefiind doctorul l am scos eu, au trecut 2 zile m-am obisnuit usor usor sa merg, dar problema e ca e putin umflat in partea stanga ( piciorul drept ), si am tot auzit de lichid, sau sange, sau ma intreb asa e dupa ce dau ghips ul jos, si isi revine ?
0
23-10-2010, ora 00:27
sebiii123
Nu este medic/terapeut
sebiii123
Si mai exact e o Luxatie Posttraumatica.
0
23-10-2010, ora 17:18
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Atitudinea moderna in luxatia inaugurala post-traumatica a rotulei este tratamentul functional, respectiv mobilizare articulara si mers cvasi-normal, sub protectia unei orteze specializate.
Acest tip de tratament asigura o reluare rapida a activitatilor, fara complicatiile inerente imobilizarii (ankiloza, hemo-hidartroza, si mai ales durata indelungata a kinetoterapiei recuperatorii).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirug Glezna si Picior
0
28-12-2010, ora 17:53
Alina87
Nu este medic/terapeut
Alina87
Buna seara! As vrea sa va cer sfatul.eu am o problema la rotule...de la varsta de 8 ani, mentionez ca acum am 23 de ani, in fiecare an, in special, iarna, cand este zapada sau polei, imi sar rotulele de la ambele picioare, imi revin la loc cu greu, vara foarte rar am probleme... Cand se misca de la piciorul stang, am dureri foarte mari si se umfla timp de cateva zile, la dreptul am dureri, insa nu se umfla ca si la celalalt picior. Va rog mult, as vrea sa stiu daca este necesara interventia chirurgicala sau daca pot trata aceasta problema si prin alte metode?Ortezele sunt eficiente si in cazul meu daca am problema aceasta de atatia ani?Daca este nevoie neaparat de operatie, as vrea sa stiu cat dureaza recuperarea si daca sunt 100% sanse de vindecare?va intreb deoarece as face orice numai ca sa evit interventia chirurgicala...Va multumesc!
0
28-12-2010, ora 17:56
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Luxatia recidivanta a rotulei este determinata de obicei de o displazie femuro-patelara.
Solutia este dubla:
- tratament conservator, respectiv kineto-terapie de intarire a muschiului vast intern, care asigura stabilitatea dinamica a rotulei in timpul flexiei;
- tratament chirurgical, constand in cateva procedee diferite, care se adreseaza fie aripioarei rotuliene interne, fie insertiei tibiale a tendonului rotulian, fie chiar femurului sau tibiei, in functie de originea displaziei.
In peste 80% din cazuri se poate evita interventia chirurgicala printr-o kineto-terapie asidua si corect executata.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
04-03-2011, ora 10:08
netanderthal
Nu este medic/terapeut
netanderthal
Buna ziua. Imi puteti detalia va rog ce implica terapia de intarire a muschiului vast intern? Ce miscari trebuie facute si daca e nevoie de supravegherea unui specialist? Merci mult.
0
05-03-2011, ora 16:36
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Este vorba, in principal, de extensia activa a gambei pe coapsa, intre 10grd si 0 grd, cu greutati progresive.
Cred ca ar fi utila cateva sedinte de kinetoterapie ij acest sens.
Cu stima,
Marius uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
06-03-2011, ora 18:35
netanderthal
Nu este medic/terapeut
netanderthal
Multumesc mult de tot.
O seara buna.
0
08-03-2011, ora 14:02
netanderthal
Nu este medic/terapeut
netanderthal
Vreau sa fiu sigur ca am inteles bine: Pun piciorul "bolnav" in pozitia picior peste picior si il indrept/indoi la 10 grade folosind greutati progresive? Multumesc mult pentru rabdare si timp
0
23-04-2011, ora 00:07
Razvanpct
Nu este medic/terapeut
Razvanpct
Buna ziua ! Am si eu o anume problema la ambii genunchi.In momentul cand ii flexez, mai exact cand duc calcaiul la sezut tind sa pocneasca iar cand stau in picioare simt uneori de parca nu sunt la locul lor, iar cand intind brusc piciorul imi pocnesc si ii simt normal.Am aceasta asa zisa "problema" de la varsta de 10 ani si nu pot spune ca ma deranjau, insa la varsta de 15 ani cand m-am apucat de sala am facut prostia sa fac un efor mult peste normal si de atunci este mai rau, imi pocnesc si se aude destul de tare.Am fost si la doctorul de familie dar mi-a spus ca este de la crestere asa ca am crezut ca poate este normal.Acum am 17 ani dar totusi nu mi se pare normal, iar asta ma afecteaza in sportul in care il practic deoarece trebuie sa fac mobilitate la piciorare, iar dupa ce fac se resimte si la genunchi.V-as fi foarte recunoscator daca mi-ati citi mesajul si m-ati putea ajuta cu un raspuns, Multumesc anticipat !
0
23-04-2011, ora 14:01
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Pentru inceput trebuie sa evitati cu strictete orice efort sportiv (altul in afara inotului, care nu determina distrugerea articulatiilor).
Daca simptomele persista dupa cateva luni de repaus sportiv (6-12 luni), puteti consulta din nou un ortoped pediatru.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
24-04-2011, ora 20:03
Razvanpct
Nu este medic/terapeut
Razvanpct
Multumesc
0
19-04-2013, ora 16:18
babaionela
Nu este medic/terapeut
babaionela
baiatul meu de 19 ani si-a deplasat rotula la fotbal, la urgenta i s-a pus ghips pentru doua saptamani. l-a dat jos cu trei zile mai devreme singur si este umflat deasupra genunchiului. cum se procedeaza in cazul asta? pana pe marti nu poate ajunge la dr. va rog un sfat ce sa faca pana atunci. poate calca in el fara probleme?
0
19-04-2013, ora 16:33
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Tratamentul modern al luxatiei laterale a rotulei exclude complet orice imobilizare gipsata, utilizand timp de 6-8 saptamani o orteza mobila de "centrare"a rotulei.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
0
19-12-2018, ora 11:18
MET
Nu este medic/terapeut
MET
Buna ziua! Fiicei mele de 16 ani i s-a deplasat rotula in urma unei simple flexatii a genunchiului, fara sa se fi lovit/cazut. A impins singura rotula la loc, dupa care a inceput sa acuze dureri si imposibilitatea de a-l indoi. Incepuse se umfle usor. Am mers la urgenta, i s-a facut raza. Diagnosticul a fost hemartroza postraumatica. S-a practicat punctionarea genunchiului, cu extragerea a 80 ml sange modificat si s-a aplicat atela gipsata cruro gambiera stanga, pe care trebuie sa o mentina 21 zile. Mentionez ca este prima data cand i se intampla asa ceva si ca nu face sport decat la scoala.
Am citit pe acest forum ca nu este indicata imobilizarea gipsata, ca ar fi fost mai potrivita o orteza.
Momentan asteptam sa treaca perioada si sa scoatem gipsul, dar ma intreb ce ar trebui sa facem dupa? Sa mai mearga cu o orteza o perioada de timp? Este necesara fizioterapia? Are voie sa mai poarte incaltaminte cu toc ceva mai inalt? Si inca o intrebare, care probabil va produce zambete, dar vreau sa fiu sigura ca nu gresim: credeti ca ar fi bine sa o las sa mearga la petrecerea de revelion cu o orteza la genunchi? Multumesc mult!
Adaugă un comentariu / răspuns

Programari cabinete medicale, clinici Alege-ți medicul și fă o programare!
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
23-06-2022, ora 19:00
Publicitate ROmedic
Administrator forum
CHirurgi și Clinici de chirurgie
Medici-Chirurgi.ro - caută un chirurg sau recomandă unul
Ați trecut printr-o operație? Ajutați alți pacienți oferind o recomandare chirurgului care v-a operat.
Accesați site-ul