Cross linking
Am 27 de ani, sunt diagnosticata cu keratoconus, si as dori sa stiu care ar fi complicatiile sau efectele secundare ale interventie cross linking.
Multumesc.
Multumesc.
Buna seara! Tehnica Cross-linking este o tehnica de fotopolimerizare a capabila sa creasca cu 70 % rigiditatea si rezistenta corneei la kerectazie(ectazia corneei);Tehnica cross-linking care utilizeaza riboflavina( vitamina B2)si UVA este mai putin invaziva comparativ cu alte terapii utilizate in tratamentul keratoconusului( in Romania se practic aceasta interventie la clinica Vista Vision);
Efectele secundare ale cross-linkingului cornean riboflavina-UVA, in conditiile in care se respecta indicatiile, contraindicatiile operatorii si tehnica sunt minime:
-durere postoperatorie si senzatia de corp strain 24-48 de ore pana se epitelizeaza complet cornea;
-lacrimare24-72 de ore
-edem cornean tranzitor cu vedere " ceata"30-60 de zile;
-tratamentul nu exclude posibilitatea keratoplastiei( transplantul cornean)
Efectele secundare ale cross-linkingului cornean riboflavina-UVA, in conditiile in care se respecta indicatiile, contraindicatiile operatorii si tehnica sunt minime:
-durere postoperatorie si senzatia de corp strain 24-48 de ore pana se epitelizeaza complet cornea;
-lacrimare24-72 de ore
-edem cornean tranzitor cu vedere " ceata"30-60 de zile;
-tratamentul nu exclude posibilitatea keratoplastiei( transplantul cornean)
Cross-linking este o tehnica de fotopolimerizare a colagenului cornean, capabila.
Scuze, am sters colagenul, mai sus...
Scuze, am sters colagenul, mai sus...
Multumesc mult de raspuns. Stiti cumva cate ceva si despre reputatia celor de la Vista vison? EU am fost surprinsa sa aud pareri negative la adresa lor din partea doctorilor nostri, in schimb am intalnit pacienti multumiti (ce-i drept doar cei care au facut operatii cu laser, ca din ceilalti nu am gasit)
Motivul pentru care am mentionat clinica Vista Vision este ca nu stiu nici o alta clinica unde se practica cross-linking riboflavina-UVA; Este cea mai noua propunere de interventie pentru keratoconus; alte motive nu am; Numai bine
am facut acum 3 luni cross-linking la clinica de mai sus iar rezultatul a fost un dezastru, in 3 luni dioptriile au crescut f mult chiar mai mult ca inainte, mentionez ca am keratoconus, nu mai am incredere... poate stiti si alta solutie ???????????? deci are efecte secundare. multe si ei nu iti garanteaza nimic, te pun sa semnezi o foiae prin care ei nu iti garanteaza nimic dar tu vrei sa te "operezi" pe raspunderea ta
Salutare. si eu am Keratoconus am aflat acum 2 ani aprox, in Grecia la un control deoarece vederea incepuse sa mi se deterioreze destul d repede. MI-am facut control si in Romania, in Bucuresti la un cabinet particular renumit pt serviciile de buna calitate. D-na doctor mi-a recomandat sa fac un cross linking la Spitalul din Cluj ( acesta fiind singurul care are tehnologia necesara). Am amanat si m-am intors in Grecia la primul doctor care mi-a explicat. "Stiu acesta procedura si este riscanta pt varsta ta (eu am 22 de ani). Ce se intampla... metoda este destul de noua (asa se zice) si inca nu se stie ce se poate intampla in 10, 20 si mai multi ani. Explicatie suprafata ochiului este intarita in urma picaturilor si razelor ajungand la o forma identica cu cea a sticlei, dupa care se intervine cu o raza laser si se corecteaza suprafata ochiului. Intrebarea este daca in 10 ani aceasta "sticla" se sparge... ce faci? O sa vezi toata viata printr crapaturi?" Asa ca am fst sfatuit sa astept pana cand apar rezultate concrete. Ce fac pana atunci? Port lentile (ochiul stang lentila moale, ochiul drept lentila dura)
Vorbesti prostii raizis nu se foloseste niciun laser la crosslinking, eu mi-am facut la ochiul drept de 1 an jumate. Interventia consta in aplicarea de picaturi care contin riboflavina dupa ce se exfoliaza cornea, iar in timp ce se aplica picaturile acelea pentru un rezultat cat mai bun se foloseste un aparat ce emite lumina ultra-violeta. Cornea nu se intareste ca sticla in niciun caz, se intaresc doar legaturile de colagen prezente in cornee care au rolul sa nu se subtieze cornea.
NU vorbesc prostii.Tot ce am spus mai sus e ceea ce mi-a explicat doctorul.Se poate sa fie o a doua tehnica pe langa cea mentionata.Asa ca te rog frumos frate.
Pai atunci documenteaza-te mai mult despre procedura, exista destule materiale pe internet despre ea, si crede-ma "frate" ca altfel de crosslinking nu exista numai aceasta. Eu am facut la cluj interventia si nu au aparut reactii adverse si cunosc destui care au mai facut si nu s-au plans, in maxim 1 luna jumate se reface in intregime tesutul dezepitelizat. Iti recomand un site unde o sa gasesti descrise cele mai noi metode de tratament al keratoconului http://www.boxerwachler.com/lasikspecialist/procedures.html, spor la citit.
cum pot lua legatura cu tine, AmiloPro?Recent am fost diagnosticat cu aceasta boala si as vrea sa-mi spui cateva detalii despre clinica de la cluj!
baiatul meu a facut cross liking la un ochi la clinica OPTILENS din Cluj, rezultatul este dezastruos, era in prima faza de keratoconus, a ramas cu o pata pe ochi de care nu mai poate citi, pana inainte de interventie vedea foarte bine. nu-s multumita nici de implantul cu inele ferarra la celalat ochi.
Salut. Se face crosslinking si la Brasov de cateva luni, daca sunteti interesati, la Clinica Opticristal. Nu vreau sa comentez cazurile prezentate pe forum pana acum, dar datele din literatura spun ca rata de succes dupa crosslinking - care inseamna stabilitatea corneei si lipsa de progresie a keratoconusului - sunt de 95-97% la 5 ani. In plus, la majoritatea pacientilor se imbunatateste vederea cu si fara ochelari/lentile de contact. Asta ca sa nu mai vorbim de alternativa - cei mai multi ajung la transplant de cornee. Efectele secundare dupa crosslinking au fost prezentate mai sus.
Cel mai important lucru e insa ca indicatia pentru cross linking sa fie cea corecta, si pentru lucrul asta exista niste criterii clare ce se pot stabili in urma unei consultatii.
Pentru alte intrebari sau comentarii, sunt disponibil pe forum.
Cel mai important lucru e insa ca indicatia pentru cross linking sa fie cea corecta, si pentru lucrul asta exista niste criterii clare ce se pot stabili in urma unei consultatii.
Pentru alte intrebari sau comentarii, sunt disponibil pe forum.
Buna ziua. Dr Sarbu sunt interesata de crosslinking. Puteti sa imi dati mai multe informatii, legate de clinica si pret, un numar de telefon.Si daca e obligatoriu sa se efectueze si insertie de inele Ferrara si apoi se face crosslinking, ori e suficient numai crosslinking?
Buna, AlinaM. Voi raspunde la inceput la a doua intrebare, cea legata de inele - cele 2 tehnici, implantarea de inele corneene si crosslinkingul au scopuri diferite; inelele corneene aplatizeaza cornea si imbunatatesc acuitatea vizuala, dar nu opresc progresia keratoconusului, pe cand crosslinkingul stabilizeaza, intareste cornea si opreste progresia bolii, si de asemenea aplatizeaza cornea dar intr-o masura mai mica decat inelele. Cele 2 tehnici se pot combina sau se pot folosi separat. Tendinta in ultima vreme e de a folosi ori o combinatie a celor 2, ori doar crosslinking, in functie de dorintele pacientului (ex.: pacientul vrea sa scape de cat mai multe dioptrii din ochelari si sa opreasca evolutia bolii - se va face tehnica combinata, dar cu mai multe riscuri, legate in principal de implantarea de inele) sau in functie de caracteristicile fiecaruia (ex.: keratoconus st.1-2, la care aplatizarea corneei data doar de crosslinking poate fi suficienta pentru o vedere buna - se va face doar crosslinking, cu efecte secundare aproape nule).
Deci, alegerea tehnicii se face in urma consultatiei si a discutiei medic-pacient. Oricum, nici una din cele 2 tehnici nu exclude posibilitatea de a o face pe cealalata ulterior.
Adresa clinicii din Brasov e OPTICRISTAL, Centru de chirurgie oftalmologica, Str. Cezar Bolliac nr 11, Brasov. Numar de telefon de contact pentru programari, preturi etc 0372-770665.
Deci, alegerea tehnicii se face in urma consultatiei si a discutiei medic-pacient. Oricum, nici una din cele 2 tehnici nu exclude posibilitatea de a o face pe cealalata ulterior.
Adresa clinicii din Brasov e OPTICRISTAL, Centru de chirurgie oftalmologica, Str. Cezar Bolliac nr 11, Brasov. Numar de telefon de contact pentru programari, preturi etc 0372-770665.
Va multumesc din suflet pentru informatiile acordate, Dr. Sarbu.Mie mi s-a recomandat de catre doctor sa le fac pe amandoua. Dar tinand cont ca sunt doar un simplu cadru didactic ma lovesc de problema banilor si inclin spre a opera doar ochiul stang care e mai afectat, cica e aproape la limita, 400. Si citind pe net tot felul de informatii, m-am intrebat de ce nu ar fi suficient doar crosslinkingul. Insa dvs m-ati lamurit putin.Ati specificat ceva legat de niste riscuri legate de implantarea de inele. Care ar fi acelea?Va multumesc inca o data.Sanatate multa!
A !si inca ceva: (poate e intrebare retorica) casa de asigurari nu suporta o parte din cheltuieli?
Eu am facut ambele interventii acum 2 ani aproape la ochiul drept la un interval de 6-7 luni prima data C3-R si apoi inele si am ajuns la concluzia ca pentru a stagna progresul KC este nevoie pe langa C3-R si de o corectie care sa asigure o acuitate vizuala foarte buna ceea ce la mine nu s-a intamplat dupa implantul de inele de aceea nu le recomand nici altora. Cred ca cea ma buna solutie pe viitor si cea mai simpla este C3-R si lentilele intracorneale care din cate am inteles eu pot corecta astigmatisme de pana la 53 dioptrii. Daca cineva a facut interventia aceasta in strainatate sau in tara sa posteze pareri.
Casa de asigurari de sanatate nu acopera costurile acestor operatii si eu iti sigerez sa te mai gandesti cu inelele mai ales ca ai un KC avansat cornea avnd doar 400 microni.
Riscurile legate de implantarea de inele sunt de la cele mai usoare, cum ar fi pozitionarea incorecta a inelelor si scaderea consecutiva a vederii, pana la cele mai grave - perforatia corneei, cicatrici corneene permanente, infectii. Din fericire, procedura e reversibila, adica inelele se pot scoate si eventual repozitiona, daca au fost plasate incorect; mai rau e daca apar celelalte complicatii. Oricum, rata complicatiilor e destul de mica, dar n-as putea sa-ti dau un procent exact.
In legatura cu lentilele intracorneene de care vorbeste AmiloPro, din cate stiu eu nu se folosesc pentru KC ci pentru hipermetropie, sunt inca in stadiu experimental si nu se gasesc in Romania. Esti sigur ca e vorba de lentile intracorneene? In plus, eu nu am auzit de astigmatism de 50 dioptrii.
AlinaM, inelele se pozitioneaza in periferia medie a corneei, adica in jurul conusului, unde probabil cornea ta are o grosime mai mare de 400 microni. Dar sa stii ca pentru crosslinking esti intr-adevar la limita. Daca KC progreseaza si cornea se subtiaza sub 380-390 microni, nu se va mai putea face crosslinking.
Intr-adevar, casa de asigurari nu-ti deconteaza nimic. Poti incerca totusi sa-ti faci o asigurare privata, dar intereseaza-te inainte. Eu cred ca asa ai putea sa recuperezi cel putin o parte din bani.
In legatura cu lentilele intracorneene de care vorbeste AmiloPro, din cate stiu eu nu se folosesc pentru KC ci pentru hipermetropie, sunt inca in stadiu experimental si nu se gasesc in Romania. Esti sigur ca e vorba de lentile intracorneene? In plus, eu nu am auzit de astigmatism de 50 dioptrii.
AlinaM, inelele se pozitioneaza in periferia medie a corneei, adica in jurul conusului, unde probabil cornea ta are o grosime mai mare de 400 microni. Dar sa stii ca pentru crosslinking esti intr-adevar la limita. Daca KC progreseaza si cornea se subtiaza sub 380-390 microni, nu se va mai putea face crosslinking.
Intr-adevar, casa de asigurari nu-ti deconteaza nimic. Poti incerca totusi sa-ti faci o asigurare privata, dar intereseaza-te inainte. Eu cred ca asa ai putea sa recuperezi cel putin o parte din bani.
Asadar, este necesar sa fac ambele interventii? Sunt programata peste o luna la interventia de inele.
Scuze daca am gresit la faza cu dioptriile (nu sunt doctor) dar oricum lentilele acelea pot corecta vederea mai bine decat inelele iar procedura este la fel reversibila fata de keratotomia radiala spre exemplu.
De ce inclin eu spre aceasta procedura:
1) Daca sa face inainte C3-R logic corneea se intareste
2) Lentila odata inserata preia controlul asupra vederii aceasta proiectand imaginea pe retina si nu corneea
3) E o procedura reversibila, in timp daca se modifica dioptriile aceasta se poate inlocui.
Parerea mea este ca au un viitor mai bun decat inelele mai ales pentru persoane care au keratoconus in stadiu mai avansat. Si sa nu mai spun de disconfortul care apare seara din cauza inelelor ma refer la cele 2 semicercuri care se reflecta. Eu port acum din nou peste ochiul la care am facut implantul lentile dure care imi asigura o vedere de aproximativ 80-90% cu ochiul drept.
Aici puteti gasi cateva informatii
http://freeeyesurgerytips.com/optimizing-vision-for-keratoconus-patients-the-visian-icl.php
De ce inclin eu spre aceasta procedura:
1) Daca sa face inainte C3-R logic corneea se intareste
2) Lentila odata inserata preia controlul asupra vederii aceasta proiectand imaginea pe retina si nu corneea
3) E o procedura reversibila, in timp daca se modifica dioptriile aceasta se poate inlocui.
Parerea mea este ca au un viitor mai bun decat inelele mai ales pentru persoane care au keratoconus in stadiu mai avansat. Si sa nu mai spun de disconfortul care apare seara din cauza inelelor ma refer la cele 2 semicercuri care se reflecta. Eu port acum din nou peste ochiul la care am facut implantul lentile dure care imi asigura o vedere de aproximativ 80-90% cu ochiul drept.
Aici puteti gasi cateva informatii
http://freeeyesurgerytips.com/optimizing-vision-for-keratoconus-patients-the-visian-icl.php
AmiloPro in Romania se face aceasta interventie, cu lentile intercorneale? Unde si cat costa aceste lentile? Multumesc!
In Romania nu cred sa se faca inca, in SUA a inceput sa se practice tipul acesta de interventii pentru KC pe scara mai larga este o tehnica mai noua decat inelele si probabil va mai trece un an sau doi pana va ajunge si pe la noi. Asa a fost si cu Crosslinking. Eu zic ca sa-ti faci C3-R si apoi asteapta 3-4 luni sa se vindece bine corneea si sa mergi mai departe cu lentile dure daca le suporti, inca un an sau doi. Ele iti vor asigura cea mai buna vedere pe moment.
AlinaM, raspunsul la intrebarea daca trebuie sa faci amandoua interventiile e cel pe care ti l-am dat deja.
AmiloPro, ICL nu inseamna Intracorneal lens, ci implantable collamer lens, deci nu sunt lentile intracorneene ci lentile intraoculare, similare cu implantele de cristalin artificial.
Si aici intram in cu totul alt domeniu, cel al chirurgiei refractive, adica acela care te scapa de ochelari. Si aici variantele sunt multiple - lentile care se implanteaza deasupra irisului (Artizan), lentile care se plaseaza sub iris (ICL), schimbarea cristalinului etc. Vorbim de chirurgia refractiva intraoculara, pentru ca in cazul de fata chirurgia refractiva corneana (LASIK;PRK etc) nu se poate efectua.
Din cate stiu eu, ICL nu a fost introdus inca la noi, celelalte procedee se efectueaza si la clinica noastra.
AmiloPro, ICL nu inseamna Intracorneal lens, ci implantable collamer lens, deci nu sunt lentile intracorneene ci lentile intraoculare, similare cu implantele de cristalin artificial.
Si aici intram in cu totul alt domeniu, cel al chirurgiei refractive, adica acela care te scapa de ochelari. Si aici variantele sunt multiple - lentile care se implanteaza deasupra irisului (Artizan), lentile care se plaseaza sub iris (ICL), schimbarea cristalinului etc. Vorbim de chirurgia refractiva intraoculara, pentru ca in cazul de fata chirurgia refractiva corneana (LASIK;PRK etc) nu se poate efectua.
Din cate stiu eu, ICL nu a fost introdus inca la noi, celelalte procedee se efectueaza si la clinica noastra.
Da asa este lentile intraoculare m-am exprimat gresit in traducere, si as mai avea si eu o intrebare, ce parere aveti dumneavoastra despre varianta keratotomiei radiale care se practica la o clinica din budapesta, eu stiu persoane care au obtinut rezultate foarte bune nemaiavand nevoie nici de ochelari.
Buna, din nou. Cand am fost la control mi s-a spus ca intai mi se faca insertia de inele si peste trei luni urmeaza sa mi se faca crosslinking-ul. Sa fie vreuna fara rost?Sa nu incerc inele? Ce sa fac pana la urma?
Mie mi-au facut prima data C3-R si apoi implantul de inele, oricum chiar daca le faci pe amandoua sa nu te astepti sa vezi foarte bine, la mine s-a imbunatatit vederea cam de la 30% la 50-60% si din cauza asta ochiul continua sa se forteze si automat vederea scade in timp, eu raman in continuare la lentilele dure macar 1 an sau 2 sa vad ce alte solutii mai apar intre timp.
AmiloPro, atunci nu ar fi mai simplu sa facem direct transplant de cornee si scapam si de alte cheltuieli in plus? Eu nu am purtat lentile dure niciodata. De trei ani de cand mi s-a pus acest diagnostic, port ochelari. Dar nu imi mai sunt de nici un ajutor, ca si cu ei trebuie "sa ma instramb" ca sa vad, cel putin la 2 metri in fata mea, de aproape sa ziceam ca ma descurc.
Transplantul nu e o solutie atata timp cat exista alte cai de corectie a vederii.
- Perioada de refacere dupa transplant este lunga si necesita tratament cu medicamente pentru o perioada mare timp 1 an sau chiar 2 pentru ca exista oricand riscul ca sa fie repins tesutul primit.
- Apoi mai mult ca sigur o sa existe niste vicii de refractie reziduale deci vederea nu o sa fie fosrte buna o sa trebuiasca ochelari mai mult ca sigur.
- iar cel mai neplacut lucru este ca peste 10-15-20 de ani trebuie repetat transplantul deoarece corpul va respinge corneea primita.
Daca nu ai purtat lentile dure niciodata eu zic sa incerci. O sa ai o mare surpriza, ma refer la faptul cum vezi acuma si cum vei vedea dupa aceea. Eu port lentile dure de aprox. 7 ani zi de zi 10-12 ore, cu o pauza de 1 an la ochiul drept la care m-am operat dar de 5 luni am inceput sa port din nou si pe acela.
- Perioada de refacere dupa transplant este lunga si necesita tratament cu medicamente pentru o perioada mare timp 1 an sau chiar 2 pentru ca exista oricand riscul ca sa fie repins tesutul primit.
- Apoi mai mult ca sigur o sa existe niste vicii de refractie reziduale deci vederea nu o sa fie fosrte buna o sa trebuiasca ochelari mai mult ca sigur.
- iar cel mai neplacut lucru este ca peste 10-15-20 de ani trebuie repetat transplantul deoarece corpul va respinge corneea primita.
Daca nu ai purtat lentile dure niciodata eu zic sa incerci. O sa ai o mare surpriza, ma refer la faptul cum vezi acuma si cum vei vedea dupa aceea. Eu port lentile dure de aprox. 7 ani zi de zi 10-12 ore, cu o pauza de 1 an la ochiul drept la care m-am operat dar de 5 luni am inceput sa port din nou si pe acela.
AmiloPro si dupa ce voi face implantul de inele si crosslinking-ul, vederea nu se va imbunatatii? Sau, ma rog, cu ajutorul ochelariilor macar? Ca stiu ca aceste interventii nu vor vindeca boala si o vor mai stopa in evolutie sau incetini. Dupa ce am tot citit tot felul de pareri sau experietnele altora sunt cam in dubii, nu mai stiu ce e bine de facut si ce nu. Iti multumesc pentru raspunsuri si iti doresc multa sanatate.
Alege-ți medicul și fă o programare!Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
Alte subiecte care v-ar putea interesa:
- 8keratoconus - sfaturi
- 68microftalmie congenitala
- 3Sunt gravida sapt 39 - va rog daca ma puteti ajuta!
- 23Interpretare examen oftamologic
- 4infectie la ochi
- 4blefaroconjunctivita cronica
- 156tratament keratoconus
- 13Tratament Keratoconus Keratotomie Radiala -Arcibasev
- 4Tensiune oculara!
- 02 afectiuni ochiului
- 1Tinctura de afin, un ajutor in afectiuni oculare
- 0Keratoconus
- 0Keratoconus/Sport-Sala de forta
- 0Pierdere focalizare
Mai multe informații despre: afectiunea oculara keratoconus
Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și: