Ce sa fac in continuare?

Buna ziua.Ma numesc Stefan, sunt din Deva. Apelez la dvs pentru informatii care imi pot fi de ajutor. Am externat-o pe mama din Spitalul Judetean Deva, de la Sectia Cardiologie.Doctorita ne-a transmis sa revenim dupa o luna, pentru a vedea starea fizica a mamei.Daca corespunde fizic, o va trimite la operatie. Ce sa fac ?sa astept, sau sa iau initiativa de a o duce personal, undeva. Va rog sa ma ajutati. Sunt in impas, nu stiu ce sa fac, unde sa ma duc, la cine, cand.???
Data internarii: 01.02.2010 1l:59
Data externarii: 18.02.2010 12:00
Diagnostic externare:
INSUFICIENTA CARDIACA NYHA II (POSTTERAPEUTIC)
CARDIOPATIE ISCHEMICA DUREROASA
ANGINA PECTORALA STABILA CCS II
FIBRlLATIE ATRlALA PERMANENTA CU AV MEDIE
HTA ESENTIALA ST. II GRUPA DE RISC IANLT
BOALA VALVULARA MITRALA DEGENERATIVA
INSUFICIENTA AORTICA GR. II
INSUFICITNA TRlCUSPIDIANA GR. II
HT PULMONARA SECUNDARA FORMA MEDIE
Epicriza:
Pacienta cu antecedente reumatismale in copilarie, cu valvulopatie mitrala, se interneaza cu fenomen de decompensare cardiaca (primul episod).
Examenul obiectiv la internare; T A= 160/130mmHg bilateral; AV=1OOb/min; zgomote cardiace aritmice (FLa.), suflu sistolic in focarul mitral si la baza; matitate la baza pulmonara dreapta; hepatamegalie; jugulare turgescente.
EKG la internare: fi.a.; AV=120b/min; AQRS +30; HVS.
Echocardiografia evidentiaza boala valvulara mitrala (stenoza mitrala medie), insuficienta mitrala gr. II, insuficienta aortica gr. II, AS marit, fara tromb sau fenomen de contrast spontan, VS cu HVS concentric, diametre marita; FE=45%; insuficienta tricuspidiana gr. II; HT pulmonara secundara medie.
Radiografia evidentiaza pleurezie bazala dreapta.
Postterapeutic, evolutia a fost favorabila cu remiterea simptomatologiei, controlul valorii TA si AV.
TAint= 160/13 OmmHg
TAext= 120/70mmHg
Echo abdominal: Colecist destins, nelocuit. CBP libera. Ficat cu echostructura crescuta. Ax spleno-portal, splina (diametrul maxim IOcm -limite normale). Pancreas hiperechogen, omogen. Rinichi bilateral ptozati gr. UII diam. 9cm, corticala cu echogenitate crescuta, fara imagine de calculi, indice PP ~ 10mm. VU evacuata. Fara colectii abdominale. Colectie mare superdiafragmatic dreapta.
Radiografie toracica -control: Pleurezie bazala dreapta. Cord marit global, predominent spre stanga.
Examen pulmonar: Dg: Pleurezie a marii cavitati dreapte. Bronsita cronica acutizata.
Examen ORL: Cerumen auricular bilateral. Hipoacuzie.
Analize de laborator:
01.02.10 12:27 :
K=4.6 mmoli/L, Na=135 mmoli/L
02.02.10 00:31 :
VSH=55 mmlla ora, ALBUMINA=pozitiv , GLUCOZA=negativ , pH=acid
PUROI=slab pozitiv , BACTERII=relativ frecvente , CILINDRI=hialini rari
EPITELII=relativ frecvente , HEMA TII=frecvente , LEUCOCITE=relativ frecvente
02.02.1010:18 :
Bazofile %=0.0 , Eozinofile %=1.7 , Hematii=3.63 1O"6/uL, Hematocrit=31.9 %
, Hemoglobina=1O.8 g/dL, Leucocite=7.7 10"3/uL, Limfocite %=13.9 , MCH=29.7
pg, MCHC=33.8 g/dL, MCV=87.9 fL, Monocite %=6.1 , MPV=8.7 fL
Neutrofile %=78.3 , PCT=0.363 %, PDW=16.0 , RDW=16.4 %, Trombocite=417
10"3/uL
02.02.10 10:39 :
CHOL=114.62 mg/dl , GLU=68 mg/dl , HDLC=30.7 mg%, LDLC=51.57 mg%
TRIG=68.79 mg/dl
04.02.1000:18 :
K=4.3 mmoli/L, Na=136 mmoli/L, UROCULTURA=steril
04.02.10 10:20 :
URIC=5.20 MG/DL, CREA=1.08 mg/dl , UREA=38.81 mg/dl
05.02.1008:10 :
UROCUL TURA=Peste 3 tipuri de germeni
08.02.1001:06 :
K=5.2 mmoli/L, Na=135 mmoli/L
08.02.1001:07 :
UROCUL TURA=Peste 3 tipuri de germeni
08.02.10 09:42 :
CREA=1.88 MG/DL, TGO=140 U/L, TGP=100 U/L, UREA=59 MG/DL
10.02.1001:00 :
UROCUL TURA=steril
10.02.10 09:44 :
TGO=40 U/L, TGP=53 U/L
15.02.10 06:32 :
INR=2.36
17.02.1007:36 :
INR=2.75
Recomandari:
- dieta hiposodata si hipolipidica
- efort fizic in limita tolerantei
TERAPIE MEDICAMENTOASA:
DIGOXIN 0, 25mg 1-0-0 5 zile/saptamana
CARVEDILOL 6, 25mg 1-0-1
DlUREX 50mg 1-0-0
TROMBOSTOP 2mg 0-0-1/2 altemativ ~ 1 sub control INR
MONONITRON 60mg 1/2-0-1/2
OMERAN 20Mg 1-0-0
SO RB IFER 1-1-0
EUROVIT A 1 tb/zi