Cancer Colon-anemie

Buna seara,

Pentru a vedea daca mai sangereaza de la nivelul tubului digestiv puteti face un test Adler pentru hemoragii oculte din scaun.
Producerea de eritrocite mai poate fi stimulata prin administrarea de Eritropoietina ( NeoRecormon) subcutanat in paralel cu tratamentul citostatic (la recomandarea oncologului), dar cu atentie la unele reactii adverse posibile - hipertensiune, fenomene trombo-embolice. Daca mama are si o lipsa de fier se administreaza si fier. Poate se evita o noua transfuzie...
Multa sanatate!

Bineinteles ca initial trebuie exclusa o sangerare, sunt intru totul de acord cu dumneavoastra, de aceea am si recomandat testul pentru hemoragii oculte din scaun, ma gandesc ca nu are o sangerare vizibila care ar fi atras atentia, la fel si varianta melenei nu ar trece neobservata, cu exceptia cazului in care deja primeste preparate cu fier ce ar da scaune inchise la culoare.
Recomand acest test pentru inceput pentru ca e foarte simplu de efectuat, iar daca iese pozitiv trebuiesc efectuate endoscopia/colonoscopia asa cum foarte bine ati precizat dumneavoastra. Poate ca e vorba tocmai de polipii ramasi pe loc, vad ca era vorba de o polipoza intestinala...
Acum si valorile hemoglobinei pot varia in functie de starea de hidratare a pacientului (perfuzat sau nu), daca analiza s-a lucrat la acelasi laborator/aparat si ar putea fi foarte bine si o reactie posttransfuzonala tardiva cu hemoliza prin aloanticorpi (transfuziile ar trebui luate in calcul ca ultima varianta pentru ca de cele mai multe ori sunt salvatoare, dar pot aduce schimbari in organism).
Dar oricate explicatii am cauta, stiu ca pana la urma trebuie sa ne gandim mai intai la ce e mai rau ca sa nu trecem cu vederea un fapt important.
O persoana care a tolerat o hemoglobina de 5 g/dl inainte de operatie (in cazul in care nu a fost vorba de sangerare acuta), va tolera bine si hemoglobina 8.6 pana se va elucida cauza scaderii acesteia, daca e vorba de o scadere reala.
Din cate stiu eu, sper sa nu gresesc, 5-fluorouracilul si acidul folinic nu dau o asa mare toxicitate pe maduva, comparativ cu oxaliplatinum, de exemplu, sa speram ca se poate evita o noua transfuzie.
Numai bine!

Buna ziua,
Sper ca mama domnului mike07 se simte mai bine si nu va mai avea scaderi ale hemoglobinei (in cazul in care motivul scaderii ar fi altul decat sangerarea).
Am revenit sa precizez ca tocmai acesta este un caz in care testul hemoragiilor oculte nu mai are valoare de screening, ci este foarte important de efectuat, chiar si in mod repetat (pentru a exclude orice reactie fals negativa), pentru ca a face o colonoscopie unui pacient proaspat operat si traumatizat si de actul operator si de aflarea cruntului diagnostic, fara DOVADA ca sangereaza de la nivelul tubului digestiv, mi se pare destul de greu de indurat (chiar daca e o procedura de 20 de minute, dupa pregatirea prealabila bineinteles...); cel putin asta e parerea mea si asta as face daca ar fi vorba de parintele meu (si din pacate, am experienta in lupta asta pe care o duc impreuna cu tata).
Ar putea fi considerat test screening daca il face chiar domnul mike07 (mai ales ca are in familie antecedente de polipoza intestinala cu potential de malignizare) cuplat si cu colonoscopia (tot ca test screening in cazul acesta).
De fapt m-am invatat sa fiu in primul rand optimista (poate ca e bine, poate ca e rau, dar pentru persoana bolnava conteaza mult) si sa adopt mai intai metodele simple de orientare in diagnostic, ca mai apoi, daca e nevoie, sa trec la cele mai complexe, si asta fara a pierde prea mult timp pentru ca timpul este ceea ce ne lipseste cu adevarat...
Multa sanatate tuturor si gata, promit ca nu mai intervin, mi-am spus doar parerea, asa vad eu logica lucrurilor pentru ca in final suferinta sa fie minima.