AMONIAC IN OCHI

Buna seara! Arsura cu substante ce contin amoniac, substante bazice, este o arsura severa, intrucat amoniacul are cea mai mare penetrabilitate corneana; bazele penetreaza rapid prin cornee si produc saponificarea grasimilor rezultand rupturi celulare si inmuierea tesuturilor;actiunea bazelor este prelungita mai multe zile ;Recomand consult oftalmologic URGENT; pana pacientul ajunge la spital, se recomanda irigarea abundenta cu apa de la robinet (daca nu avem ser fiziologic steril sau solutie Ringer )pana la 30 minute ; lavajul trebuie continuat si in mijlocul de transport pana la spital ; putem face lavajul cu o seringa de 10-20 ml;Nu utilizam substante acide pentru a neutraliza amoniacul;la camera de garda se examineaza polul anterior dupa instilarea de anestezic si se continua irigatiile pana cand ph este cuprins intre 7, 3 si 7, 7 ; ph-ul se verifica dupa 5 minute de la incetarea irigatiilor pentru a vedea daca vireaza catre alcalin(mai mare de 7, 7) si daca s-a stabilizat in jurul valorilor normale se opreste irigatia;se mai administreaza cicloplegice, antibiotic, Corneregel( in arsuri usoare), Ederen(arsurile cu baze produc cresterea presiunii intraoculare prin scurtarea fibrelor de colagen din structurile oculare), sau Manitol daca nu se poate administra Ederen pe cale orala, Cosopt, analgetice, corticosteroizi, lentila de contact terapeutica( poate fi aplicata imediat dupa neutralizarea ph-ul si se lasa pe loc 6-8 saptamani) + lacrimi artficiale pe baza de acid hialuronic, unidoze, colir cu acetilcisteina( daca punem lentila de contact nu mai folosim Corneregel); numai bine